Respons Awal Terapi Cahaya Tidak Meramalkan Hasil
Monika Acharya, M.D., semasa berucap pada mesyuarat tahunan Persatuan Psikiatri Amerika di Philadelphia, mengatakan bahawa dalam kajian terkawal plasebo terhadap 79 pesakit dengan SAD, pekali korelasi untuk hasil selepas satu jam berbanding dengan hasil selepas enam minggu mendekati sifar.
Namun, gejala pesakit menurun dengan ketara sejak awal, baik setelah sesi pertama dan di akhir kursus rawatan, katanya.
Respons awal terhadap rawatan untuk banyak keadaan perubatan dapat meramalkan hasil jangka menengah hingga jangka panjang, kata Acharya. Perubahan biologi dari penggunaan terapi cahaya untuk SAD dapat dikesan dengan segera, menunjukkan bahawa tindak balas awal pesakit dapat meramalkan mereka yang akan mendapat manfaat dari rawatan berterusan.
Kajian terdahulu mendapati hampir separuh pesakit SAD tidak bertindak balas terhadap terapi cahaya.
Kajian Acharya merangkumi 79 pesakit, kira-kira dua pertiga wanita, dengan usia rata-rata 44. Mereka didiagnosis dengan SAD melalui temu ramah klinikal berstruktur; tidak ada yang mengambil ubat psikotropik. Mereka secara rawak ditugaskan untuk sesi dua jam awal cahaya putih terang atau cahaya merah (lampu merah menjadi plasebo).
Selepas sesi awal, semua pesakit kemudian menggunakan cahaya putih satu jam setiap pagi selama enam minggu.
Pesakit menindaklanjuti setiap minggu melalui telefon dengan kakitangan klinik dan melaporkan tindak balas mereka. Kesan sampingan dan jangka masa serta masa rawatan dapat ditangani, kata Acharya.
Gejala depresi dinilai terutamanya dengan bentuk khusus SAD dari Skala Penilaian Depresi Hamilton, bentuk SIGH-SAD. Semua pesakit mempunyai skor awal lebih dari 20 (min 32.3).
Rawatan pertama menyebabkan penurunan kecil dalam skor SIGH-SAD pada kedua-dua kumpulan cahaya putih dan merah: 1,6 mata dengan cahaya putih (P = 0,03) dan 0,8 mata dengan cahaya merah (P = 0,20).
Selepas 4 minggu, skor rata-rata menurun kepada 12.7, dan pada minggu keenam skor menurun lebih tinggi kepada purata 8.3.
Enam puluh tiga peratus pesakit adalah responden dan 31 peratus mengalami gejala yang diselesaikan pada minggu keempat. Setelah menjalani rawatan selama dua minggu lagi, 82.1 persen telah bertindak balas dan 58 persen berada dalam keadaan remisi, menurut Acharya.
Tetapi tindak balas setelah satu jam dan setelah enam minggu sama sekali tidak berkorelasi, Acharya melaporkan, tanpa mengira sama ada mereka diberi lampu merah atau putih pada sesi pertama. Pengurangan skor SIGH-SAD sebanyak 20 peratus selepas sesi pertama - dilihat pada sembilan peserta - dikaitkan dengan pengampunan pada empat atau enam minggu.
Sebaliknya, dia dan rakannya mendapati bahawa indeks jisim badan berkorelasi secara signifikan dengan tindak balas: Pesakit dengan BMI yang lebih tinggi mempunyai tindak balas yang lebih besar terhadap terapi cahaya.
Dosis fleksibel kajian adalah had yang ketara, kata Acharya. Tidak ada data yang tersedia mengenai apakah ada hubungan antara hasil setelah sesi pertama atau pada penilaian kemudian dan pola dos pesakit selama percubaan.
Sumber: Persatuan Psikiatri Amerika
