Panduan Membantu Jururawat Hospital Mengenali Depresi Selepas Bersalin
Sebagai tindak balas, sebuah pasukan penyelidik telah membuat garis panduan praktik klinikal berdasarkan bukti untuk membantu jururawat perinatal menyaring ibu baru sebelum mereka keluar ke rumah.
Para penyelidik mengatakan bahawa walaupun 13 peratus ibu baru mengalami kemurungan postpartum (PPD) pada tahun pertama selepas melahirkan, beberapa wanita menyedari gejala dan jarang membincangkan perasaan mereka dengan penyedia penjagaan kesihatan.
M. Cynthia Logsdon, Ph.D., dari University of Louisville School of Nursing, dan pasukannya membuat garis panduan praktik berasaskan bukti untuk University of Louisville Hospital (ULH) dan telah menerbitkan cadangan mereka secara dalam talian di The American Journal of Maternal Child Nursing.
"Polisi dan prosedur hospital dirancang untuk menyediakan alat perawat yang diperlukan oleh perawat untuk menyediakan ibu baru sehingga mereka dapat memantau sendiri gejala kemurungan dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil jika mereka mengalami gejala," kata Logsdon.
Menurut Logsdon, kebanyakan hospital tidak mempunyai penilaian PPD, pendidikan dan rujukan pesakit perinatal yang komprehensif. Walaupun organisasi profesional seperti Persatuan Jururawat Berdaftar Ontario sebelumnya menerbitkan garis panduan amalan terbaik, cadangan tersebut tidak tertumpu pada beberapa hari pertama selepas kelahiran anak atau penjagaan semasa ibu baru dimasukkan ke hospital.
"Saranan kami untuk amalan perawat perinatal yang berpusat di hospital melampaui garis panduan yang diterbitkan sebelumnya," kata Logsdon.
Logsdon dan pasukannya membuat pasukan petugas jururawat klinikal untuk menentukan bagaimana meningkatkan amalan kejururawatan.
"Apabila banyak jururawat memasuki profesion, mereka tidak sepenuhnya memahami peranan penting mereka sebagai pendidik pesakit," kata ahli pasukan Roselyn Tomasulo, R.N., M.S.N. "Kami membantu jururawat perinatal kami merasa lebih cekap dalam peranan mereka dengan menawarkan pendidikan dalam talian dan latihan kakitangan di hospital."
Semasa proses kemasukan pesakit obstetrik, jururawat perinatal kini menilai ibu baru untuk faktor risiko PPD dan bunuh diri: status berpendapatan rendah, kurang sokongan sosial dan sejarah kemurungan sebelumnya. Sekiranya pesakit berisiko, ia dilaporkan kepada doktor kandungan.
Petang sebelum keluar dari hospital, semua ibu baru mengisi borang soal selidik yang menggunakan Skala Depresi Postnatal Edinburgh (EPDS). Ibu diajukan soalan seperti adakah mereka merasa cemas atau bimbang tanpa sebab tertentu dan sama ada mereka merasa sedih atau sengsara.
Semakin tinggi skor, semakin besar risiko PPD.
Garis panduan meminta doktor, pekerja perkhidmatan sosial dan jururawat shift akan dimaklumkan mengenai skornya. Jururawat yang menguruskan EPDS mengkaji hasil pemeriksaan kemurungan dengan pesakit dan orang sokongannya.
Pesakit juga dimaklumkan mengenai gejala kemurungan dan apa yang harus dilakukan sekiranya mereka mula merasa putus asa.
Ibu baru pulang dengan senarai sumber komuniti dan rujukan doktor, jadi nama dan nombor berada di hujung jari sekiranya mereka memerlukan pertolongan. Mereka diminta untuk mengambil kembali kuesioner EPDS kira-kira seminggu kemudian setelah meninggalkan hospital untuk melihat apakah mereka mengalami gejala PPD.
"Kami berharap karya kami akan dilihat sebagai model kebijakan yang baik dan dapat dipertimbangkan oleh hospital dan organisasi profesional lain," kata Logsdon.
Sumber: Universiti Louisville
