Kajian Menemui Langsung dalam Opioid, Penggunaan Amfetamin Semasa Kehamilan
Penggunaan amfetamin dan opioid di kalangan wanita hamil telah meningkat dengan ketara dalam dekad yang lalu di Amerika Syarikat, terutama di daerah luar bandar, menurut satu kajian baru dari University of Michigan.
Sampel kajian merangkumi sekitar 47 juta kelahiran yang berlaku di hospital A.S. dalam tempoh 12 tahun.
Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal Kesihatan Awam Amerika, menunjukkan bahawa di kalangan wanita hamil di seluruh pelosok negara, kelahiran yang terkena opioid meningkat empat kali ganda dari 1.5 per 1.000 kelahiran di hospital pada tahun 2004-2005 kepada 6.5 setiap 1.000 kelahiran di hospital pada tahun 2014-2015.
Kelahiran yang terkena amfetamin (kebanyakannya disebabkan oleh metamfetamin) meningkat dua kali ganda, daripada 1.2 per 1.000 hospitalisasi pada tahun 2008-2009 kepada 2.4 per 1.000 kelahiran di hospital pada tahun 2014-2015.
Amfetamin adalah kumpulan ubat perangsang dengan sifat psikoaktif yang mempengaruhi sistem saraf pusat, Methamphetamine, juga dikenali sebagai met / kristal met, adalah perangsang dalam kelas amfetamin.
"Sangat penting bahawa penyedia kesihatan menggunakan pemeriksaan universal untuk penggunaan bahan pada awal kehamilan," kata penulis utama Lindsay Admon, M.D., M.Sc., pakar obstetrik-ginekologi di Universiti Wanita Michigan (U-M) Von Voigtlander Hospital Wanita. "Mengoptimumkan akses ke penjagaan pranatal adalah mekanisme penting untuk menghubungkan wanita dengan perkhidmatan yang mereka perlukan untuk kesihatan mereka dan kesihatan bayi mereka."
“Kita perlu mencari cara yang lebih baik untuk mencegah, mengesan, dan merawat penggunaan amfetamin ibu dan opioid. Membangunkan program rawatan yang dapat menjangkau wanita di kawasan geografi yang paling banyak terkena wabak ini adalah kunci untuk meningkatkan hasil bagi ibu dan bayi yang baru lahir. "
Di antara kelahiran yang terkena amfetamin, risiko morbiditi dan kematian ibu yang teruk adalah 1.6 kali daripada kadar yang dikenal pasti di kalangan ibu dengan penggunaan opioid. Kejadian kelahiran preterm, pre-eklampsia atau eklampsia, kegagalan jantung atau serangan jantung, dan keperluan untuk transfusi darah juga lebih tinggi di kalangan ibu hamil dengan penggunaan amfetamin berbanding penggunaan opioid.
"Kami mengetahui dari penyelidikan kami sebelumnya mengenai kesenjangan kesihatan ibu bahawa terdapat kadar zat yang mempengaruhi kelahiran yang tidak seimbang di masyarakat luar bandar," kata Admon.
"Ketika kami melihat jenis zat tertentu yang mendorong perbezaan ini, kami terkejut apabila mendapati penggunaan amfetamin merupakan bahagian yang sangat besar," katanya, sambil menyatakan bahawa sedikit, jika ada, kajian telah mengkaji kejadian penggunaan amfetamin pada kehamilan dalam dekad yang lalu.
"Penemuan kami menunjukkan penggunaan amfetamin dan opioid adalah peningkatan krisis kesihatan awam yang mempengaruhi kelahiran dan hasil kelahiran."
Sebilangan besar wanita dalam kedua-dua kumpulan penggunaan bahan adalah kulit putih bukan Hispanik, dari komuniti berpendapatan rendah, dan mempunyai insurans awam berbanding kelahiran hospital lain.
"Akses awal dan mencukupi ke perawatan pranatal bagi wanita dengan penggunaan zat telah terbukti dapat meningkatkan hasil kelahiran," kata Admon. “Namun, perbezaan geografi mempunyai kesan besar terhadap kesihatan dan kesejahteraan wanita hamil dan bayi. Terdapat banyak halangan untuk akses rawatan kebidanan di banyak komuniti luar bandar, terutama bagi wanita yang menggunakan bahan. "
Kawasan luar bandar mempunyai dua kali ganda akses yang lebih besar ke amfetamin tetapi kurang mendapat akses ke perkhidmatan rawatan ketagihan. Lebih rumit masalah ini adalah undang-undang yang mengkriminalisasi penggunaan zat semasa kehamilan yang dapat mencegah wanita untuk mengungkapkan keprihatinan itu kepada penyedia kesihatan mereka.
Unit rawatan intensif neonatal di daerah luar bandar juga mungkin tidak mempunyai kemampuan yang mencukupi untuk merawat bayi yang dilahirkan dengan sindrom pantang neonatal, yang menggambarkan masalah kesihatan yang dialami bayi ketika menarik diri daripada terdedah kepada narkotik.
"Kami telah melihat peningkatan yang ketara pada bayi yang dilahirkan dengan gejala penarikan dadah," kata pengarang kanan Tyler Winkelman, M.D., M.Sc., dari Hennepin Healthcare di Minneapolis dan lulusan Program Doktor Klinik Nasional di UHMI U-M.
"Kita perlu menumpukan lebih banyak sumber untuk mencegah dan merawat penggunaan zat pada kehamilan, terutama pada masyarakat berpendapatan rendah dan luar bandar."
Sumber: Perubatan Michigan / Universiti Michigan
