Menggunakan Kesedaran untuk Mengatasi Sakit

Penyalahgunaan opioid preskripsi berada pada tahap wabak di A.S. Dan seperti dalam kes tragis mendiang Philip Seymour Hoffman, ubat penahan sakit seperti ini sering menyebabkan narkotik yang lebih kuat seperti heroin.

Hampir satu pertiga orang Amerika menderita sakit kronik, sering dirawat dengan ubat penahan sakit opioid. Kini, rawatan baru yang dikembangkan oleh penyelidik University of Utah, Eric Garland, Ph.D., menunjukkan bukan sahaja dapat mengurangkan kesakitan tetapi juga mengurangkan penyalahgunaan opioid preskripsi di kalangan pesakit sakit kronik.

Kajian yang diterbitkan di Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal, menunjukkan bahawa rawatan baru menyebabkan pengurangan penyalahgunaan opioid sebanyak 63 peratus, berbanding pengurangan 32 peratus di kalangan peserta kumpulan sokongan konvensional.

Selain itu, peserta dalam kumpulan rawatan baru mengalami penurunan sebanyak 22 peratus dalam gangguan berkaitan dengan kesakitan, yang berlangsung selama tiga bulan setelah berakhirnya rawatan.

Campur tangan ini disebut Pemulihan Pemulihan Berorientasikan Mindfulness, atau LEBIH, dan dirancang untuk melatih orang untuk bertindak balas terhadap kesakitan, tekanan, dan isyarat yang berkaitan dengan opioid secara berbeza.

LEBIH mensasarkan proses yang mendasari yang terlibat dalam kesakitan kronik dan penyalahgunaan opioid dengan menggabungkan tiga komponen terapi: latihan kesedaran, penilaian semula, dan nikmat.

• Kesadaran melibatkan melatih minda untuk meningkatkan kesedaran, menguasai perhatian seseorang, dan mengatur kebiasaan automatik;
• Penilaian semula adalah proses menyusun semula makna peristiwa tertekan atau merugikan sedemikian rupa sehingga melihatnya sebagai tujuan atau pertumbuhan yang menggalakkan;
• Menabung adalah proses belajar untuk memusatkan perhatian pada peristiwa positif untuk meningkatkan kepekaan seseorang terhadap pengalaman yang memberi manfaat secara semula jadi, seperti menikmati pemandangan alam yang indah atau merasakan hubungan dengan orang yang disayangi.

"Intervensi mental dapat mengatasi masalah fizikal, seperti sakit, pada tahap psikologi dan biologi kerana minda dan tubuh saling berkaitan," kata Garland. "Apa-apa yang berlaku di otak berlaku di dalam badan - jadi dengan mengubah fungsi otak, anda mengubah fungsi tubuh."

Untuk menguji rawatan, 115 pesakit sakit kronik secara rawak ditugaskan secara lapan minggu untuk terapi sokongan kumpulan LEBIH atau konvensional, dan hasilnya diukur melalui soal selidik pada sebelum dan selepas rawatan, dan sekali lagi pada tindak lanjut tiga bulan.

Hampir tiga perempat kumpulan menyalahgunakan ubat penahan sakit opioid sebelum memulakan program dengan mengambil dos yang lebih tinggi daripada yang ditetapkan, menggunakan opioid untuk mengurangkan tekanan dan kegelisahan atau kaedah lain untuk rawatan diri tanpa izin dengan opioid.

Antara kemahiran yang diajar oleh MORE adalah sesi latihan kesedaran 15 minit setiap hari yang dipandu oleh CD dan tiga minit pernafasan penuh perhatian sebelum mengambil ubat opioid. Amalan ini bertujuan untuk meningkatkan kesedaran tentang keinginan opioid - membantu peserta menjelaskan sama ada penggunaan opioid didorong oleh desakan berbanding keperluan yang sah untuk melegakan kesakitan.

"Orang yang mengalami kesakitan kronik memerlukan kelegaan, dan opioid secara perubatan sesuai untuk banyak individu," kata Garland. "Namun, pilihan baru diperlukan kerana rawatan yang ada mungkin tidak dapat meringankan rasa sakit dengan secukupnya sambil menghindari masalah yang timbul akibat penggunaan opioid kronik."

LEBIH sekarang sedang diuji dalam percubaan pencitraan otak otak sebagai rawatan berhenti merokok, dan ada rancangan untuk menguji intervensi dengan orang yang menderita masalah kesihatan mental yang juga mengalami kecanduan alkohol. Ujian lebih lanjut mengenai tentera yang aktif dengan kesakitan kronik dan percubaan yang lebih besar di kalangan orang awam dirancang.

Sekiranya kajian terus menunjukkan hasil yang positif, LEBIH BANYAK dapat diresepkan oleh doktor sebagai tambahan kepada perkhidmatan pengurusan kesakitan tradisional.

Sumber: Universiti Utah