Risiko Keguguran dengan Penggunaan Antidepresan Semasa Kehamilan

Walaupun menghentikan penggunaan antidepresan selama kehamilan dapat menyebabkan kemurungan depresi, satu kajian baru mendapati peningkatan risiko keguguran pada wanita hamil menggunakan antidepresan.

Antidepresan digunakan secara meluas pada kehamilan dan sehingga 3.7 peratus wanita akan menggunakannya pada suatu ketika pada trimester pertama.

Kajian yang terdapat di Jurnal Persatuan Perubatan Kanada, mendapati peningkatan 68 peratus risiko keguguran keseluruhan pada wanita hamil yang menggunakan antidepresan.

Sebilangan besar kajian sebelumnya mengenai penggunaan antidepresan pada kehamilan tidak melihat keguguran sebagai hasil utama, mempunyai sampel kecil dan beberapa menunjukkan hasil yang bertentangan.

Kajian besar ini bertujuan untuk menentukan hubungan antara penggunaan antidepresan pada kehamilan, termasuk kelas, jenis dan dos, dan risiko keguguran.

Penyelidik dari University of Montreal dan CHU Ste-Justine melihat data mengenai 5124 wanita di Quebec dari kumpulan besar wanita hamil berdasarkan populasi yang secara klinikal telah mengesahkan keguguran hingga 20 minggu kehamilan dan sampel wanita yang banyak dari yang sama pendaftaran yang tidak mengalami keguguran. Dari mereka yang keguguran, 284 orang (5.5 peratus) telah mengambil antidepresan selama kehamilan.

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI), terutama paroxetine (Paxil), dan SNRI, venlafaxine (Effexor), dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran, begitu juga dengan dos harian yang lebih tinggi sama ada antidepresan.

Juga, kombinasi antidepresan yang berlainan menggandakan risiko keguguran.

"Hasil ini, yang menunjukkan kesan kelas keseluruhan perencat pengambilan serotonin selektif, sangat kuat memandangkan sebilangan besar pengguna yang dikaji," tulis penulis kanan Dr. Anick Bérard, dari University of Montreal dan pengarah unit penyelidikan mengenai ubat-ubatan dan kehamilan di CHU Ste-Justine.

Para penyelidik mendesak agar doktor yang mempunyai pesakit usia subur yang mengambil antidepresan atau mempunyai pesakit hamil yang memerlukan terapi antidepresan pada awal kehamilan membincangkan risiko dan faedahnya.

Dalam ulasan yang berkaitan, Cik Adrienne Einarson, penolong pengarah Program Motherisk di The Hospital for Sick Children (SickKids) menulis bahawa tidak ada "standard emas untuk mengkaji keselamatan ubat-ubatan semasa kehamilan, kerana semua kaedah mempunyai kekuatan dan batasan, "Dan hasilnya boleh berbeza-beza dari satu kajian ke kajian berikutnya.

Dalam kajian ini, terdapat kekurangan data mengenai faktor-faktor penting yang berpotensi membaur. Walau bagaimanapun, hasil keseluruhan penggunaan antidepresan selama kehamilan dan risiko keguguran, walaupun dengan metodologi yang berbeza, hampir sama dengan kajian Motherisk dengan 937 wanita yang diterbitkan pada tahun 2009.

"Jelas, kajian ini tidak dapat membuat kesimpulan pasti sama ada antidepresan meningkatkan risiko pengguguran spontan," walaupun penulis menunjukkan bahawa nampaknya ada risiko kecil dengan jumlah keguguran yang kurang dari dua kali ganda pada wanita yang terdedah kepada antidepresan dibandingkan dengan mereka yang tidak terdedah.

Sumber: Jurnal Persatuan Perubatan Kanada