Pendekatan Baru Boleh Meningkatkan Ramalan Risiko Bunuh Diri Orang Dewasa Muda
Walaupun bunuh diri adalah penyebab kematian kedua terbesar di A.S. di antara mereka yang berumur 15 hingga 34 tahun, kemampuan untuk meramalkan tingkah laku bunuh diri masih sedikit lebih baik daripada kebetulan. Penyelidik dari University of Pittsburgh School of Medicine percaya kaedah baru dapat lebih baik mengesan mereka yang berisiko tinggi dengan mengesan turun naik dan keparahan gejala depresi.
Para penyelidik percaya strategi baru jauh lebih baik untuk meramalkan risiko tingkah laku bunuh diri pada orang dewasa muda yang berisiko daripada menggunakan diagnosis psikiatri sahaja.
Penemuan mereka, yang merangkumi deskripsi Skor Risiko Ramalan baru, muncul dalam JAMA Psikiatri. Para penyelidik percaya alat baru ini akan membantu doktor mengenal pasti pesakit yang lebih berisiko untuk melakukan tingkah laku bunuh diri dan memudahkan intervensi lebih awal daripada standard semasa.
"Meramalkan tingkah laku bunuh diri adalah salah satu tugas yang paling mencabar dalam psikiatri, tetapi untuk hasil yang sangat mengancam nyawa, pasti tidak dapat diterima bahawa kita hanya melakukan sedikit lebih baik daripada kebetulan," kata pengarang kanan Nadine Melhem, Ph. D., seorang profesor psikiatri bersekutu di Pitt's School of Medicine.
Doktor sangat bergantung pada diagnosis psikiatri ketika menganggarkan risiko bunuh diri, tetapi walaupun sangat berguna, diagnosis sahaja tidak memberikan pekerjaan yang baik kerana label itu sering tidak berubah.
Sebaliknya, Melhem ingin mengembangkan model ramalan yang akan mengenal pasti gejala yang dapat berubah dari masa ke masa kerana model seperti itu, dia menduga, akan lebih tepat untuk menandakan kemungkinan tingkah laku bunuh diri pada orang dewasa muda yang berisiko.
Dalam kajian itu, Melhem bersama rakan sekerja Pitt, David Brent, M.D., dan John Mann, M.D., profesor psikiatri di Columbia University, mengikuti 663 orang dewasa muda yang berisiko tinggi untuk melakukan tingkah laku bunuh diri kerana ibu bapa mereka telah didiagnosis dengan gangguan mood.
Lebih dari 12 tahun, ibu bapa dan anak-anak mereka dinilai secara berkala melalui penilaian standard untuk diagnosis psikiatri dan gejala kemurungan, putus asa, mudah marah, impulsif, agresif dan agresif.
Setelah menganalisis data untuk semua gejala ini, para penyelidik mendapati bahawa mengalami gejala kemurungan yang teruk dan kebolehubahan yang tinggi terhadap gejala-gejala tersebut dari masa ke masa adalah peramal yang paling tepat mengenai tingkah laku bunuh diri. Keterukan dan kepelbagaian impulsif dan pencerobohan dari masa ke masa tidak menambah model ramalan.
Pasukan penyelidik menggabungkan ukuran kebolehubahan dalam gejala kemurungan ini bersama dengan faktor-faktor lain yang berkaitan seperti usia yang lebih muda, gangguan mood, penderaan kanak-kanak, dan sejarah bunuh diri peribadi dan ibu bapa untuk mengembangkan Skor Risiko Prediksi.
Mereka menyimpulkan bahawa skor 3 atau lebih daripada faktor risiko ini menunjukkan risiko yang lebih tinggi untuk tingkah laku bunuh diri. Dengan menggunakan ambang ini dalam populasi kajian, mereka mendapati ujian ramalan sensitif 87 peratus, jauh lebih baik daripada model yang ada sekarang.
Model itu harus diuji dan ditiru secara bebas dalam populasi yang berlainan, dan penyelidikan masa depan untuk memasukkan penanda biologi objektif akan diperlukan untuk membuat Skor Risiko Ramalan lebih tepat, kata Melhem.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa ketika merawat pesakit, doktor harus memberi perhatian khusus kepada keparahan gejala depresi semasa dan masa lalu dan berusaha mengurangkan keparahan dan turun naiknya untuk mengurangkan risiko bunuh diri," katanya.
"Skor Risiko Prediksi adalah tambahan yang berharga untuk alat alat perubatan doktor untuk membantu meramalkan risiko bunuh diri pada individu berisiko tinggi, dan ia dapat dilakukan dengan sedikit kos kerana maklumat yang diperlukan sudah dikumpulkan sebagai bagian dari penilaian standard."
Sumber: Universiti Pittsburg / EurekAlert
