Strategi Dadah Baru untuk Kemurungan?
Satu kajian baru menunjukkan pendekatan baru untuk pengurusan kemurungan farmasi mungkin berada di cakrawala.
Pendapat yang muncul mempunyai saintis yang berminat dengan sekumpulan bahan kimia otak yang terlibat dalam hampir semua aktiviti otak kita. Kajian menunjukkan bahawa berbanding dengan individu yang sihat, orang yang mengalami gangguan kemurungan utama telah mengubah fungsi neurotransmitter GABA (asid gamma-aminobutyric).
Para penyelidik percaya pendekatan individual untuk mendiagnosis kemurungan, yang termasuk ujian untuk mengenal pasti tahap neurotransmitter GABA yang rendah, dapat meningkatkan rawatan kemurungan secara dramatik.
Pendekatan ini dibenarkan kerana kemurungan utama berlaku pada sekurang-kurangnya 4 peratus populasi.
Pengarang kajian, Drs. Andrea J. Levinson dan Zafiris J. Daskalakis, percaya individu dengan bentuk penyakit yang paling tahan rawatan mengalami penurunan tahap GABA yang paling besar di otak.
Ini menunjukkan kemungkinan bahawa ubat-ubatan yang membetulkan ketidakseimbangan GABA dapat memajukan rawatan gangguan kemurungan utama. Hasil kajian mereka mengenai isu ini diterbitkan dalam Psikiatri Biologi.
Beberapa ubat semasa untuk gangguan mood memperbaiki ketidakseimbangan neurotransmitter seperti serotonin dan dopamin. Walau bagaimanapun, banyak pesakit tidak mendapat manfaat daripada ubat-ubatan ini.
"Penemuan kami berdasarkan idea bahawa beberapa ubat semasa tidak membantu banyak pesakit kerana ubat-ubatan tersebut tidak mempengaruhi kimia otak yang berkaitan dengan GABA," kata Dr. Levinson.
Memasang brek
Neurotransmitter GABA dan reseptornya terlibat dalam pelbagai fungsi otak. Ketidakseimbangan GABA juga berkaitan dengan gangguan bipolar, skizofrenia, dan gangguan kecemasan.
Neotrotransmitter GABA dan reseptornya sangat penting untuk bagaimana manusia berfikir dan bertindak, Dr. Levinson menambah. "Kami menerapkan begitu banyak persepsi dan pertimbangan yang tidak sedar dan tidak sedar terhadap tindakan kami pada setiap detik, tanpa menyedari bahawa kami melakukannya," katanya.
"GABA adalah bagian dari sistem otak yang memungkinkan kita menyesuaikan suasana hati, pemikiran, dan tindakan kita dengan tingkat perincian yang luar biasa."
"Ia seperti memandu kereta. Anda memerlukan pemecut, tetapi pada setiap peringkat anda memerlukan brek untuk berfungsi. Sebilangan neurotransmitter kami menggunakan percikan api dan gas ke mesin, dan GABA membekalkan brek, ”katanya.
"GABA memberikan kesan penghambatan yang diperlukan yang kita perlukan untuk menyekat aktiviti otak yang berlebihan sehingga dalam kemurungan boleh menyebabkan pemikiran negatif yang berlebihan."
Sebagai tambahan, kajian hari ini menunjukkan sebab mengapa terapi elektrokonvulsif masih merupakan terapi yang paling berkesan untuk gangguan kemurungan utama, Dr. Levinson menambah.
"Terapi elektrokonvulsif boleh bertindak pada bahan kimia otak GABA dengan cara yang dapat mengatur semula keseimbangan," katanya.
Kajian terbesar sehingga kini
Kajian terhadap 85 orang ini merupakan usaha penyelidikan terbesar mengenai GABA dan gangguan kemurungan utama sehingga kini.
Ia membandingkan empat kumpulan: 25 individu dengan kemurungan tahan rawatan, 16 dengan kemurungan utama yang tidak mempunyai ubat, 19 individu dengan kemurungan utama yang berjaya dirawat dengan ubat dan mempunyai mood normal, dan kumpulan kawalan 25 individu yang sihat.
Dalam semua kumpulan, tindak balas twitch ibu jari terhadap rangsangan transkranial magnetik (otak) digunakan untuk mengukur bagaimana GABA bertindak secara fisiologi di otak. Reseptor GABA didapati tidak berfungsi pada ketiga-tiga kumpulan dengan gangguan kemurungan utama jika dibandingkan dengan subjek yang sihat.
Pada orang yang paling tidak responsif (tahan rawatan) terhadap ubat, kesan fisiologi GABA di otak berada pada tahap terendah.
Ubat yang diperibadikan
"Kami memajukan matlamat perubatan yang benar-benar dipersonalisasi," kata Dr. Daskalakis.
"Adalah menarik untuk berfikir bahawa kita mungkin akan segera dapat menggunakan rangsangan otak yang sederhana untuk mengenal pasti rawatan mana yang paling mungkin dapat membantu individu tersebut, sehingga menghilangkan tekaan. Maksudnya, melalui penemuan ini kita suatu hari dapat menentukan siapa dan siapa yang tidak akan bertindak balas terhadap pendekatan farmakologi tradisional terhadap kemurungan. "
Sumber: Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental
