Dianjurkan untuk Menghidap Gejala Skizofrenia

Mungkin mengejutkan banyak pihak bahawa gejala skizofrenia dapat diatasi dengan ubat-ubatan yang membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang produktif.

Namun, cabarannya ialah orang mesti mengambil ubat antipsikotik yang ditetapkan - biasanya pil - setiap hari. Masalahnya ialah banyak orang tidak terus mengambil ubat mereka setelah gejala mereka bertambah baik.

Sekarang, kajian University of California, Los Angeles (UCLA) telah mendapati bahawa orang yang mengambil bentuk risperidone suntikan yang bertindak lama - satu yang diberikan setiap dua minggu - mempunyai risiko yang jauh lebih rendah untuk gejala yang kembali daripada orang yang mengambil ubat harian sebagai pil.

Penemuan ini sangat ketara kerana skizofrenia, yang mempengaruhi dua juta hingga satu juta juta orang di A.S., menyebabkan halusinasi, khayalan, dan penstrukturan. Jika tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan kualiti hidup yang ketara, termasuk pengangguran dan pemisahan daripada orang tersayang.

Kajian itu, yang muncul dalam jurnal JAMA Psikiatri, menyimpulkan bahawa doktor harus mempertimbangkan untuk menetapkan ubat suntikan yang berpanjangan jauh lebih awal dalam rawatan daripada yang biasa mereka lakukan hari ini.

"Kami tahu bahawa tidak mengambil ubat antipsikotik adalah satu-satunya faktor risiko terbesar yang dapat diubah untuk gejala psikotik kembali," kata Kenneth Subotnik, seorang profesor psikiatri dan pengarang pertama kajian itu, sambil menambah bahawa pesakit yang baru-baru ini menghidap penyakit ini sangat rentan terhadap tidak mengambil ubat mereka setiap hari.

Walaupun ubat-ubatan jangka panjang telah wujud sejak tahun 1970-an, kebanyakan kajian sebelumnya memberi tumpuan kepada pesakit yang mengalami skizofrenia selama bertahun-tahun. Pada pesakit-pesakit tersebut, ubat-ubatan yang bertindak panjang tidak selalu menjadi alternatif yang lebih baik. Kajian UCLA memberi tumpuan khusus kepada pesakit yang baru-baru ini mengalami gangguan tersebut.

"Individu dengan satu episod skizofrenia yang telah bertindak balas dengan baik terhadap ubat antipsikotik, walaupun mereka memahami bahawa mereka mempunyai gangguan mental, sangat sering meragukan sama ada ubat terus diperlukan," kata Keith Nuechterlein, seorang profesor psikiatri UCLA dan pengarang kanan kajian.

Dalam kajian itu, para penyelidik mengikuti 83 orang yang baru didiagnosis menderita skizofrenia untuk jangka masa satu tahun. Separuh diberi bentuk risperidone oral setiap hari dan yang lain diberi bentuk suntikan yang berfungsi lama. Semua intervensi diberikan sebagai sebahagian daripada Program Penyelidikan Penjagaan UCLA.

Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang mengambil ubat suntikan lebih cenderung untuk mengikuti rawatan mereka daripada pesakit yang menggunakan bentuk oral, dan bahawa suntikan melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mengawal gejala psikotik. Dalam tempoh 12 bulan, hanya lima peratus dari mereka yang mengambil ubat suntikan mengalami gejala psikotik mereka kembali, berbanding 33 peratus mereka yang mengambil pil tersebut.

Di samping itu, kata Subotnik, faedahnya nampaknya lebih besar daripada yang diberikan setelah individu mengalami gangguan selama bertahun-tahun, yang menunjukkan bahawa suntikan yang bertindak lama harus ditawarkan kepada pesakit lebih awal dalam proses skizofrenia.

Subotnik mengatakan bahawa satu lagi kebaikan suntikan adalah - kerana ia diberikan di pejabat doktor dan bukannya dibawa ke rumah - doktor dapat dengan lebih mudah mengesan sama ada pesakit kerap mengambil ubat.

"Oleh kerana itu, kami hampir mematuhi bentuk risperidone yang telah lama bertindak," katanya.

Menganalisis sekumpulan orang yang sama, para penyelidik juga mendapati bahawa kepatuhan yang konsisten terhadap ubat antipsikotik menyebabkan peningkatan fungsi kognitif pesakit, kata Nuechterlein. Dan dalam satu kajian pada tahun 2012 yang diketuai oleh mendiang George Bartzokis, seorang profesor psikiatri UCLA, imbasan MRI beberapa peserta ini mendapati faedah fizikal daripada mengambil ubat yang telah lama bertindak.

Secara khusus, Bartzokis menemui bukti bahawa ubat tahan lama meningkatkan jumlah myelin otak, lapisan pada serat saraf yang, seperti penebat di sekitar wayar, meningkatkan komunikasi antara sel saraf. Myelination sering berkurang pada orang dengan skizofrenia, yang menyebabkan gangguan fungsi otak dan kognisi.

Nuechterlein mengatakan tahap penyelidikan seterusnya akan memeriksa sama ada terdapat faedah tambahan dari ubat antipsikotik suntikan yang bertindak lama, dan apakah ia sama berkesan jika diberikan hanya sebulan sekali dan bukannya setiap dua minggu.

Sumber: UCLA