Pembedahan Migrain Meringankan Sakit, Berfungsi Harian
Rawatan pembedahan untuk penderita migrain diakui secara meluas sebagai pilihan yang berkesan untuk pesakit terpilih dengan sakit kepala migrain kronik dan teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan standard.
Dalam satu kajian baru, para penyelidik mendapati bahawa bukan hanya pembedahan migrain mengurangkan kekerapan dan keparahan sakit kepala, tetapi juga membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam fungsi sehari-hari dan kemampuan mengatasi.
"Kajian kami menunjukkan kecacatan fungsional yang tinggi yang dialami oleh pesakit migrain, dibandingkan dengan mereka yang mengalami masalah kesakitan yang lain," kata pakar bedah Dr. William Gerald Austen, Jr dari Massachusetts General Hospital. "Hasilnya juga menunjukkan bahawa operasi migrain dapat menyebabkan peningkatan yang dramatis dalam fungsi dan kemampuan mengatasi, bahkan pada pasien yang sangat cacat sebelum operasi."
Pembedahan untuk penderita migrain bermula ketika ahli bedah plastik melihat bahawa beberapa pesakit migrain mengalami sakit kepala yang lebih sedikit setelah mengangkat dahi kosmetik. Kini, prosedur pembedahan migrain dapat menangani lokasi pencetus yang berkaitan dengan pola sakit kepala tertentu.
Sebilangan besar kajian yang menilai pembedahan migrain bergantung pada soal selidik khusus migrain. "Soal selidik kesakitan yang digunakan dalam penilaian sindrom kesakitan yang lebih baik difahami dan lebih biasa belum diterapkan pada pembedahan migrain," tulis para penyelidik dalam jurnal itu. Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif.
Kajian ini menganalisis satu soal selidik seperti itu - Kuesioner Kendiri Self-Efficacy (PSEQ) - pada pesakit yang menjalani pembedahan migrain. PSEQ telah digunakan untuk mengkaji hasil rawatan pada pesakit dengan pelbagai keadaan kesakitan. Ini memberikan maklumat bukan sahaja mengenai skor kesakitan, tetapi juga mengenai kecacatan fungsional dan kemampuan untuk mengatasi kesakitan semasa melakukan aktiviti harian biasa.
Penyelidikan ini melibatkan 90 pesakit yang menjalani pembedahan migrain, yang dilakukan oleh Austen, antara 2013 dan 2015. Sebelum dan selepas pembedahan, pesakit dinilai berdasarkan soal selidik migrain standard (Migraine Headache Inventory, atau MHI) dan di PSEQ. Analisis terakhir merangkumi 74 pesakit yang menyelesaikan kedua-dua borang soal selidik tersebut dalam satu tahun susulan selepas pembedahan migrain.
Hasil kajian menunjukkan bahawa, sebelum pembedahan migrain, pesakit mempunyai skor PSEQ "sangat miskin", menunjukkan tahap kecacatan yang tinggi. Skor penanganan kesakitan pra-operasi pada pesakit migrain jauh lebih rendah daripada yang dilaporkan untuk pesakit dengan jenis kesakitan kronik yang lain - contohnya, sakit neuropatik (berkaitan dengan kerosakan saraf), artritis, atau sakit belakang bawah.
Namun, satu tahun selepas operasi, pesakit migrain mengalami peningkatan yang sangat besar dalam skor PSEQ rata-rata: rata-rata, 112 peratus lebih tinggi daripada awal. Ini jauh lebih tinggi daripada kenaikan yang dijumpai pada pesakit dengan jenis kesakitan kronik yang lain: sebagai contoh, peningkatan purata 19 peratus selepas rawatan bukan pembedahan untuk sakit belakang.
Sebenarnya, operasi migrain bertambah baik berfungsi dan mengatasi walaupun pada pesakit dengan skor PSEQ awal yang sangat rendah. Itu berbeza dengan pesakit dengan masalah muskuloskeletal seperti sakit belakang, di mana skor PSEQ rendah meramalkan hasil rawatan yang buruk.
"Nampaknya pesakit pembedahan migrain dapat memulihkan fungsi dan kemampuannya untuk mengatasi rasa sakit dengan baik setelah pembedahan, sangat bertentangan dengan apa yang telah ditunjukkan dalam keadaan kesakitan lain," tulis para penyelidik. Mereka menyatakan bahawa pembedahan juga menyebabkan peningkatan rata-rata 76 persen dalam skor MHI spesifik migrain, mengukur hasil seperti frekuensi, durasi, dan keparahan sakit kepala.
Kajian baru menunjukkan "hasil positif berterusan" setelah operasi migrain pada pasien yang dipilih dengan tepat, termasuk peningkatan besar dalam kecacatan yang berkaitan dengan migrain.
"Soal selidik kesakitan kronik seperti PSEQ menambah pemahaman kita mengenai hasil fungsional selepas pembedahan dan meletakkan kesakitan pada pesakit pembedahan migrain sebagai perspektif keadaan kesakitan yang lebih terkenal," kata para penyelidik.
Sumber: Wolters Kluwer Health
