Kemurungan Meningkatkan Risiko HIV di Kalangan Gadis Afrika Selatan
Gadis-gadis muda di Afrika Selatan menghadapi ancaman HIV yang luar biasa: Satu dari empat akan dijangkiti virus itu ketika dewasa, dan kebanyakannya dijangkiti pertama kali semasa remaja.
Kini kajian baru, diterbitkan dalam talian di Jurnal Epidemiologi Amerika, mendapati bahawa remaja perempuan yang mengalami kemurungan menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti HIV.
Penyelidikan menunjukkan bahawa campur tangan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan mental di kalangan remaja perempuan dapat membantu mengawal penyebaran HIV di Afrika Selatan dan seluruh Afrika sub-Sahara.
"Kami tahu bahawa kemurungan dan HIV bersama-sama selama beberapa dekad, tetapi tidak ada yang tahu arah mana panah: Adakah kemurungan membawa kepada HIV atau HIV menyebabkan kemurungan?" kata Dr Jennifer Ahern, profesor epidemiologi di University of California, Berkeley dan pengarang kanan kajian itu.
"Mungkin itu berjalan dua arah, tetapi kami dapat menunjukkan bahawa, sekurang-kurangnya dalam populasi ini, anak panah tentu saja menuju ke satu arah, iaitu kemurungan yang membawa kepada HIV. Ini boleh memberi implikasi penting di mana campur tangan mungkin berlaku. "
Sebagai sebahagian daripada kajian ini, para penyelidik meneliti aspek-aspek kehidupan sosial dan tingkah laku remaja yang mungkin menjelaskan kaitan antara kemurungan dan kejadian HIV.
Mereka mendapati bahawa remaja perempuan yang mengalami simptom kemurungan kemudiannya cenderung melaporkan tidak mempunyai hubungan rapat dengan ibu bapa mereka, dan mempunyai pasangan yang akan memukulnya jika dia memintanya memakai kondom. Faktor-faktor ini nampaknya menjadi sebahagian daripada penularan HIV.
"Kekerasan pasangan sebagai tindak balas terhadap perundingan kondom, dan kurangnya pemantauan ibu bapa, mempunyai hubungan paling kuat dengan kemurungan dan HIV, yang menunjukkan bahawa sebahagian besar hubungan antara kemurungan dan HIV mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor tersebut," kata Dana Goin, sarjana pasca doktoral di Jabatan Obstetrik, Ginekologi, dan Sains Reproduktif di University of California, San Francisco, dan pengarang utama kajian ini.
"Hasilnya menggambarkan seberapa banyak jangkitan di antara populasi ini berkaitan dengan faktor struktur," kata Goin, yang menyelesaikan pekerjaan sebagai calon PhD dalam epidemiologi di UC Berkeley.
Para penyelidik menganalisis data dari 2,533 wanita muda, berumur 13 hingga 21 tahun, yang tinggal di luar bandar Provinsi Mpumalanga, Afrika Selatan. Setiap peserta diperiksa untuk mengetahui gejala kemurungan pada awal kajian dan kemudian diuji HIV setiap tahun selama enam tahun.
Sebanyak lebih daripada 18% wanita muda mengalami kemurungan pada awal kajian - kira-kira dua kali ganda rata-rata kebangsaan Afrika Selatan. Dari mereka yang mengalami kemurungan, hampir 11 peratus mengalami HIV, sementara hanya 6.5% mereka yang tidak mengalami kemurungan akhirnya dijangkiti.
Walaupun penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kemurungan boleh menyebabkan kejadian HIV yang lebih tinggi pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki di A.S., kajian ini adalah yang pertama melihat hubungan antara gadis dan wanita muda di Afrika sub-Sahara.
Walaupun penduduk di luar bandar Afrika Selatan mempunyai akses terhad kepada perkhidmatan kesihatan mental, rakan-rakan Ahern dan Goin di Oxford University di UK dan University of the Witwatersrand di Afrika Selatan kini berusaha untuk mengembangkan intervensi berasaskan komuniti yang dapat membantu mengenal pasti dan menyokong kanak-kanak perempuan yang bergelut dengan kemurungan.
"Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa rawatan psikologi yang terbukti untuk kemurungan, seperti pengaktifan tingkah laku, dapat disampaikan oleh kaunselor awam dan pekerja kesihatan masyarakat, yang menyediakan cara yang layak untuk memberikan rawatan untuk kemurungan dalam masyarakat," kata Alan Stein, seorang profesor psikiatri kanak-kanak dan remaja di University of Oxford.
"Ada juga kemungkinan memberikan jenis perawatan ini menggunakan internet atau telefon bimbit, dengan dukungan panggilan telepon dari mentor sebaya, dan ini adalah sesuatu yang sedang kami kerjakan."
Sumber: University of California- Berkeley
