CBT Dapat Membantu Mengurangkan Kejang Dalam Gangguan Penukaran
Terapi kognitif-tingkah laku nampaknya membantu mengurangkan kejang di kalangan individu dengan kejang nonepileptik psikogenik (PNES), gangguan penukaran yang mempengaruhi lebih daripada 400,000 orang Amerika.
Kajian yang diketuai oleh W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., pengarah neuropsychiatry dan neurologi tingkah laku di Hospital Rhode Island, diterbitkan dalam talian sebelum dicetak di JAMA Psikiatri.
"PNES jauh lebih biasa daripada yang disedari oleh orang, sebenarnya diperkirakan sama seperti sklerosis berganda," kata LaFrance.
"Pesakit dengan PNES sering mengalami kejang berulang, serta kemurungan, kegelisahan, dan masalah tingkah laku dan sosial yang lain, sering kali mempengaruhi kualiti hidup mereka."
Para penyelidik mengatakan bahawa kajian menunjukkan bahawa melalui rawatan dengan buku kerja psikoterapi bermaklumat kognitif-tingkah laku, jumlah kejang dikurangkan, serta kekerapan dan keparahan gejala co-morbid.
Yang penting, ini adalah percubaan terkawal rawak pelbagai laman web, pelbagai modal, pertama untuk PNES.
Dalam kajian tersebut penyelidik mengukur kesan empat kaedah rawatan: Ubat sahaja (sertraline); psikoterapi bermaklumat terapi tingkah laku kognitif (CBT-ip) sahaja; CBT-ip plus ubat (sertraline); atau rawatan / rawatan perubatan standard seperti biasa.
Langkah-langkah hasil termasuk kekerapan penyitaan sebagai ukuran utama; dan tindakan psikososial dan berfungsi, termasuk gejala psikiatri, interaksi sosial, kualiti hidup, dan fungsi global, sebagai langkah sekunder.
Hasil menunjukkan bahawa pesakit yang menerima CBT-ip hanya mengalami 51% lebih sedikit kejang dan peningkatan yang ketara dalam kebanyakan tindakan sekunder termasuk kemurungan dan kegelisahan.
Gabungan CBT-ip dan kumpulan ubat menunjukkan penurunan 59 peratus dalam sawan dan peningkatan yang ketara dalam beberapa langkah sekunder.
Kumpulan ubat hanya menunjukkan sedikit peningkatan dalam kejang; dan rawatan / rawatan perubatan standard seperti kumpulan biasa tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam tindakan primer atau sekunder.
Pakar percaya penemuan ini menunjukkan pentingnya menerima terapi bicara sebagai tambahan kepada rejimen ubat.
"Selalunya pesakit hanya diberi ubat, tanpa mendapatkan psikoterapi yang sangat diperlukan," kata LaFrance.
“Sebenarnya, banyak pesakit salah didiagnosis, dan oleh itu diberi ubat antiepileptik, yang boleh menjadikan PNES lebih teruk. Tetapi kami mendapati bahawa terapi ini sahaja dapat mengurangkan kegelisahan, kemurungan dan kejang - lebih-lebih lagi daripada ubat-ubatan sendiri, atau rawatan perubatan standard (SMC).
"Terapi ini unik kerana memerlukan kaedah terbaik dari beberapa psikoterapi utama dan memberi tumpuan kepada masalah umum yang terdapat pada pesakit dengan sawan. Kajian ini menunjukkan bahawa apa yang sedang dilakukan untuk PNES (SMC atau terapi sokongan) tidak mencukupi. Kita harus mengubah cara kita merawat PNES, dan sekarang kita mempunyai kaedah dan buku kerja yang dapat digunakan oleh pesakit dan ahli terapi untuk melakukannya. "
Dia melanjutkan, "Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami gangguan penukaran, tetapi ini adalah langkah utama yang penting untuk memberikan rawatan yang lebih tepat dan berkesan untuk PNES."
Sumber: Jangka hayat
