Penyalahgunaan Ubat Stimulan yang Berkaitan dengan ADHD, Masalah Kelakuan & Bahan
Penyelidikan baru mendapati bahawa pelajar kolej yang menyalahgunakan ubat perangsang cenderung mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), gangguan tingkah laku, atau gangguan penggunaan bahan daripada pelajar yang tidak menyalahgunakan perangsang.
Penyiasat Hospital Umum Massachusetts (MGH) juga mendapati bahawa perangsang pelepasan segera lebih cenderung disalahgunakan daripada versi ubat pelepasan berpanjangan.
Kajian ini muncul di Jurnal Psikiatri Klinikal.
"Data kami menunjukkan bahawa pelajar kolej yang menyalahgunakan ubat perangsang preskripsi cenderung menunjukkan disfungsi psikiatri yang berkaitan secara klinikal," kata Timothy Wilens, MD, pengarang laporan yang sesuai.
"Selain tahap ADHD yang lebih tinggi, gangguan tingkah laku, dan gangguan penggunaan alkohol atau ubat-ubatan, kebanyakan perangsang yang menyalahgunakan memenuhi atau mendekati kriteria untuk gangguan penggunaan perangsang."
Ubat perangsang banyak digunakan untuk merawat ADHD, yang dipercayai mempengaruhi sehingga lapan peratus pelajar kolej A.S. Beberapa kajian telah mendokumentasikan penggunaan bukan perubatan yang kerap - sama ada tanpa preskripsi atau mengambil dos yang lebih tinggi daripada yang ditetapkan - terutamanya di kalangan pelajar kolej.
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa hampir dua pertiga pelajar kolej telah ditawarkan perangsang untuk penggunaan bukan perubatan dan 31 peratus sebenarnya telah menggunakannya selama tempoh empat tahun.
Kajian semasa berbeza dengan penyelidikan sebelumnya kerana ia terdiri dari wawancara berstruktur yang telah disahkan untuk diagnosis gangguan neuropsikiatrik, termasuk gangguan penggunaan bahan.
Kajian sebelumnya adalah ruang lingkup yang lebih dangkal kerana mereka hanya bergantung pada jawapan peserta untuk pertanyaan tinjauan mengenai penggunaan perangsang dan ubat lain, pengambilan alkohol, dan faktor lain termasuk kualiti hidup.
Wilens menjelaskan, "Seseorang mungkin melaporkan dalam survei bahwa mereka menyalahgunakan perangsang pada" beberapa kali "dan tidak pernah didiagnosis dengan gangguan penggunaan bahan."
Proses wawancara intensif memungkinkan lebih terperinci kerana para penyelidik dapat mengetahui bahawa pelajar itu mencampur perangsang preskripsi dengan alkohol dan atau bahawa mereka mempunyai interaksi bermasalah dengan orang lain yang menyebabkan tindakan haram.
"Walaupun penyalahgunaan itu mungkin menafikan mengalami gangguan penggunaan perangsang, ketika ditanyakan secara sistematik, mungkin didapati dia memenuhi atau mendekati kriteria untuk gangguan penuh."
Peserta kajian semuanya didaftarkan sebagai sarjana di kolej dan universiti di Boston dan berumur 18 hingga 28 tahun. Sebagai sebahagian daripada proses pendaftaran mereka disaring untuk faktor "gaya hidup kolej", yang merangkumi sama ada mereka telah didiagnosis atau dirawat ADHD, sama ada mereka pernah menyalahgunakan ubat perangsang, dan penggunaan alkohol atau ubat lain.
Untuk tujuan kajian ini, perangsang dianggap sebagai yang disetujui oleh FDA untuk rawatan ADHD, dan bahkan satu penggunaan bukan perubatan yang dilaporkan mengkategorikan peserta sebagai penyalahgunaan perangsang.
Dari 300 pelajar yang mendaftar, 100 diklasifikasikan sebagai penyalahgunaan berdasarkan respons mereka terhadap tinjauan perekrutan, dan 200 dianggap peserta kawalan. Kedua-dua kumpulan termasuk individu yang didiagnosis dengan ADHD, dan mereka yang tidak pernah menyalahgunakan preskripsi mereka dimasukkan ke dalam kumpulan kawalan.
Wawancara berstruktur dilakukan oleh pewawancara terlatih khas dengan latar belakang psikologi, dan hasilnya ditinjau oleh panel psikiatri kanak-kanak dan psikologi berlesen, yang mengesahkan diagnosis ditunjukkan oleh hasil wawancara. Peserta dengan masalah penggunaan bahan yang berpotensi serius dirujuk ke pusat rawatan tempatan.
Penyalahgunaan perangsang lebih cenderung daripada kawalan yang didiagnosis dengan ADHD atau menunjukkan gejala yang berkaitan - mudah terganggu, mengalami masalah untuk memberi perhatian - semasa kecil.
Mereka juga cenderung sebagai orang dewasa mengalami kesukaran untuk mengikuti arahan dan tidak menyukai tugas yang memerlukan perhatian. Penyalahgunaan lebih cenderung memenuhi kriteria untuk gangguan penggunaan bahan - termasuk penggunaan dadah dan alkohol bersama - dan 67 peratus benar-benar memenuhi atau mendekati kriteria untuk gangguan penggunaan perangsang.
Para penyelidik mendapati penyalahgunaan memperoleh atau membeli perangsang dari rakan atau kenalan, lebih cenderung daripada kawalan untuk menunjukkan bahawa mereka menggunakan sebarang ubat untuk "menjadi tinggi" dan melaporkan rasa kesejahteraan keseluruhan yang lebih rendah.
Penemuan utama adalah bahawa penyalahgunaan perangsang tidak selalu didorong oleh keinginan untuk "menjadi tinggi".
"Beberapa penyalahgunaan mungkin ditekan untuk menggunakan resep teman jika mereka yakin akan meningkatkan prestasi akademik, yang tidak mungkin jika digabungkan dengan alkohol atau ubat lain. Kami tahu bahawa ADHD yang tidak dirawat dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan, jadi tidak menghairankan bahawa kami mendapati kadar ADHD yang tinggi dan gangguan penggunaan bahan perangsang dan penggunaan bahan secara keseluruhan pada mereka yang menyalahgunakan perangsang, "Wilens menerangkan.
Profesor psikiatri bersekutu di Harvard Medical School, Wilens menambah, "Ada kemungkinan kekurangan kognitif yang ada sebelumnya dapat menyebabkan beberapa individu mengalami penyalahgunaan perangsang ketika mereka berusaha untuk mengubati diri sendiri.
Sejauh mana gangguan penggunaan perangsang sebenarnya pada mereka yang menyalahgunakan perangsang sama sekali menunjukkan bahawa masalah ini mungkin lebih berleluasa dan lebih teruk daripada yang difikirkan sebelumnya. Dan mendapati dalam populasi ini bahawa perangsang pelepasan segera mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk disalahgunakan daripada perangsang pelepasan lanjutan menekankan kegunaan menetapkan versi pelepasan lanjutan atau ubat ADHD yang mungkin tidak merangsang untuk pelajar kolej. "
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
