Bagaimana Wanita Menghargai Kesan Pembedahan terhadap Keintiman
Sebilangan besar wanita yang dijadualkan menjalani pembedahan ginekologi untuk menangani gejala bukan kanker mengatakan dalam tinjauan yang baru-baru ini diterbitkan bahawa mereka tidak bimbang tentang kesan prosedur tersebut terhadap kehidupan seks mereka.
Walau bagaimanapun, 37 peratus wanita yang merancang untuk disterilkan menyatakan kebimbangan dalam kajian ini bahawa mereka mungkin mempunyai keinginan seksual yang kurang selepas operasi - walaupun pembedahan itu tidak mempengaruhi tahap hormon.
Di antara mereka dalam kajian yang mengeluarkan organ pembiakan melalui pembedahan, kurang dari 15 peratus menyatakan kebimbangan mengenai seks. Wanita yang dijadualkan untuk membuang ovari lebih cenderung untuk kehilangan keinginan seksual dan menikmati seks lebih sedikit selepas pembedahan daripada wanita yang dijadualkan untuk histerektomi.
"Sebilangan besar wanita tidak begitu prihatin, dan di antara mana-mana wanita yang mempunyai kebimbangan ini, saya rasa kita dapat meyakinkan mereka bahawa mereka tidak semestinya takut untuk merosakkan fungsi seksual," kata Jonathan Schaffir, seorang profesor kebidanan klinikal. dan ginekologi di Ohio State University dan pengarang kanan kajian.
"Beberapa wanita yang membuang ovari mereka mungkin mengalami penurunan kadar hormon dan mungkin mengalami masalah, tapi itu tentu bukan aturannya."
Penyingkiran ovari membawa kepada menopaus pada wanita, yang boleh dicirikan oleh gejala seperti kilat panas, berpeluh malam, kesukaran tidur, mudah marah dan kekeringan vagina, serta kemungkinan penurunan minat seks, kata Schaffir.
Dia menambah bahawa doktor dapat memberikan ubat, terutamanya pelbagai terapi untuk menggantikan estrogen yang hilang, untuk kebanyakan gejala tersebut.
Histerektomi - pembuangan rahim - dan pensterilan melalui ligasi tuba atau kaedah lain yang kurang invasif tidak mempengaruhi tahap hormon.
Hasil kajian terperinci dalam terbitan terbaru dari Jurnal Perubatan Seksual.
Penemuan ini juga menunjukkan perbezaan dalam kecekapan kaunseling antara doktor jangka panjang dan doktor perubatan, menunjukkan bahawa penduduk boleh mendapat manfaat daripada latihan tambahan bagaimana menangani masalah fungsi seksual dengan pesakit yang dijadualkan menjalani pembedahan ini.
Schaffir dan rakan sekerja mengumpulkan data selama enam bulan dari wanita yang dimasukkan ke dalam pembedahan ginekologi jinak di Pusat Perubatan Universiti Ohio State. Pada masa itu, 150 wanita dimasukkan ke dalam pembedahan yang layak, dan 75 wanita menyelesaikan tinjauan.
Secara demografi, wanita tidak begitu berbeza, kecuali pada usia. Pesakit yang menjalani pensterilan jauh lebih muda daripada pesakit yang membuang ovari atau rahim mereka, dan wanita yang menjalani ooforektomi - penyingkiran ovari - pada umumnya lebih tua daripada mereka yang menjalani histerektomi.
Antara 68 peratus dan 74 peratus wanita melaporkan bahawa mereka aktif secara seksual.
Walaupun pesakit tidak disoal mengenai gejala atau keadaan yang menyebabkan pembedahan mereka, Schaffir mengatakan kebanyakan histerektomi jinak dan ooforektomi dilakukan untuk merawat tumor fibroid, pendarahan yang tidak normal atau sakit kronik.
Pilihan pensterilan bagi wanita termasuk ligasi tuba atau prosedur bukan pembedahan yang melibatkan penyumbatan tiub fallopi secara kekal dengan alat yang dimasukkan melalui faraj.
Soal selidik tersebut mengandungi 10 pernyataan mengenai fungsi seksual dan meminta para wanita untuk menjawab sama ada mereka bersetuju atau tidak dengan pernyataan pada skala 1 hingga 5, dengan 1 mewakili persetujuan yang kuat dan 5 mewakili ketidaksetujuan yang kuat.
Wanita yang menjalani ooforektomi kemungkinan besar setuju dengan dua pernyataan mengenai fungsi seksual: "Saya mungkin kurang keinginan seksual selepas pembedahan" dan "Pembedahan ini akan membuat saya kurang dapat menikmati seks."
Wanita yang mengalami histerektomi paling tidak setuju dengan pernyataan tersebut.
Secara keseluruhan, 10 peratus wanita yang menjalani histerektomi dan 13 peratus wanita yang mengalami ooforektomi berpendapat bahawa mereka akan mempunyai keinginan seksual yang lebih rendah setelah pembedahan, dan 13 peratus pada setiap kumpulan bersetuju bahawa mereka akan merasa kurang feminin setelah menjalani prosedur.
37 peratus wanita menghadapi pensterilan yang percaya bahawa mereka akan mempunyai keinginan seksual yang lebih sedikit setelah prosedur itu membuat Schaffir terkejut.
“Kebalikannya sering berlaku. Dan penyelidikan juga telah dilakukan yang menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai kaedah kontrasepsi yang berkesan merasa bebas untuk berpartisipasi lebih banyak secara seksual kerana mereka tidak lagi takut akan kehamilan, ”katanya.
"Prosedur ini tidak mengubah tahap hormon atau anatomi. Oleh itu, agak jelas dari mana ketakutan itu berasal. "
Dia juga menyatakan bahawa penyingkiran organ pembiakan, dan bahkan kehilangan ovari, juga harus meningkatkan hubungan seks bagi beberapa wanita, bergantung pada gejala yang menyebabkan pembedahan.
"Hormon menyumbang kepada keinginan seksual, tetapi ada begitu banyak masalah lain yang mempengaruhi bagaimana seorang wanita dapat berfungsi secara seksual dan seberapa banyak dia ingin melakukan hubungan seks, sebahagian besar daripadanya adalah masalah perubatan," kata Schaffir.
"Sekiranya seseorang berdarah sepanjang masa, dia tidak akan mahu melakukan hubungan seks, dan perkara yang sama berlaku jika dia menderita kesakitan dan seks menyebabkan ketidakselesaan. Jadi pembedahan dapat melegakan banyak masalah dan memperbaiki kehidupan seksnya walaupun terdapat gangguan hormon. "
Rata-rata, wanita yang ditinjau tidak menginginkan lebih banyak masa untuk membincangkan kesan seksual dari pembedahan tersebut. Sebilangan besar juga tidak memulakan perbincangan dengan doktor mereka mengenai kesan pembedahan seksual.
"Sekiranya hal itu terjadi, doktor mungkin memulai perbincangan," kata Schaffir.
Para penyelidik juga menilai reaksi wanita terhadap isu-isu tertentu berdasarkan pada apakah mereka dirujuk untuk menjalani pembedahan oleh doktor yang menghadiri swasta atau penduduk perubatan yang berlatih di klinik Pusat Perubatan.
Lebih daripada separuh pesakit yang melihat doktor swasta bersetuju bahawa doktor mereka bercakap dengan mereka mengenai bagaimana pembedahan itu dapat mempengaruhi kehidupan seks mereka, berbanding hanya 19.5 peratus pesakit yang diberi nasihat oleh penduduk. Hampir 20 peratus wanita yang diberi nasihat oleh penduduk menyatakan hasrat untuk lebih banyak perbincangan mengenai kesan pembedahan seksual, berbanding hanya 6.3 peratus pesakit yang dilihat oleh doktor swasta yang menyatakan hasrat yang sama.
Satu daripada empat wanita yang diberi nasihat oleh doktor swasta juga mencari maklumat mengenai seksualiti dan fungsi seksual, berbanding 7.3 peratus pesakit yang diberi nasihat oleh penduduk.
Schaffir mengatakan bahawa kebanyakan latihan penduduk, terutama dalam dua tahun pertama program empat tahun, menekankan merawat wanita hamil kerana mereka merupakan sebahagian besar pesakit yang dilihat di klinik. Melakukan pembedahan dan memberi kaunseling kepada pesakit yang menghadapi pembedahan besar biasanya menjalani latihan, terutama pada tahun keempat, kata Schaffir.
"Ini hanya satu kuesioner di satu hospital, tapi saya rasa itu dapat digeneralisasikan dengan jadwal latihan khas di pusat akademik lain," katanya.
"Tinjauan ini menunjukkan bahawa penduduk mungkin harus mendapatkan latihan lebih awal untuk memastikan mereka memberi poin penting kepada pesakit."
Oleh kerana kajiannya kecil, Schaffir mengatakan para penyelidik dapat memperoleh idea yang lebih baik mengenai persepsi wanita terhadap fungsi seksual mereka selepas pembedahan jika mereka disoal sebelum prosedur dan beberapa bulan kemudian.
"Banyak topik seksual kurang diteliti. Tetapi ia dibincangkan secara lebih terbuka daripada 50 tahun yang lalu, ”katanya.
Sumber: Universiti Negeri Ohio
