Tinjauan Pesakit: Ramai Pekerja ER Tidak Mengetahui Sindrom Keletihan Kronik

Dalam kajian pertama yang diketahui untuk melihat bagaimana sindrom keletihan kronik (CFS) ditangani di jabatan kecemasan (ED), para penyelidik mendapati bahawa banyak pekerja kesihatan mempunyai kekurangan pemahaman yang mendalam mengenai gangguan tersebut dan kebanyakan pesakit CFS tidak mendapat penjagaan di ED.

Kajian itu, diterbitkan dalam jurnal Perubatan Kecemasan Akses Terbuka, berdasarkan kuesioner baru dalam talian pesakit CFS yang menilai persepsi mereka terhadap penjagaan di jabatan kecemasan hospital.

CFS adalah sindrom rumit yang dicirikan oleh keletihan yang teruk yang tidak dapat dijelaskan oleh keadaan perubatan yang mendasari. Keletihan sering bertambah dengan aktiviti fizikal atau mental, dan tidak bertambah dengan rehat.

Gejala juga termasuk kehilangan ingatan atau tumpuan, sakit kepala, kelenjar getah bening yang membesar dan sakit otot atau sendi yang tidak dapat dijelaskan.

Menurut tinjauan itu, dua dari tiga responden melaporkan mereka sama ada tidak akan pergi ke ED kerana mereka percaya bahawa mereka tidak akan dianggap serius, atau mempunyai pengalaman yang tidak memuaskan sebelumnya. Hanya satu pertiga pesakit dalam tinjauan mengatakan mereka mendapat rawatan yang sesuai di ED.

"Sebilangan besar pesakit yang pada dasarnya diberitahu 'Itu semua di kepala anda' oleh kakitangan ED menunjukkan bahawa terdapat banyak kesalahpahaman dan keraguan mengenai diagnosis CFS," kata penyelidik kanan alergi dan imunologi James N. Baraniuk, MD, seorang profesor perubatan di Pusat Perubatan Universiti Georgetown yang merawat orang dengan CFS.

"Pesakit-pesakit ini harus merasa dihormati dan mereka dapat mendapat perawatan menyeluruh ketika mereka merasa cukup sakit untuk pergi ke ED."

Baraniuk mengatakan lebih banyak latihan diperlukan untuk kakitangan ED dan doktor untuk lebih memahami gangguan ini.

282 peserta dalam tinjauan semuanya mempunyai CFS yang didiagnosis oleh doktor. Peserta didominasi oleh wanita (87 peratus), berpendidikan (70 peratus mempunyai sekurang-kurangnya gelar perguruan), dan mempunyai doktor perawatan primer (93 peratus).

Tinjauan menunjukkan perkara berikut:

• Hanya 59 peratus pesakit CFS yang menjalani ED. Di antara mereka yang melakukannya, 42 peratus diberhentikan kerana mempunyai aduan psikosomatik;
• Pesakit CFS yang pergi ke ED secara kolektif menilai pengetahuan pengasuh mengenai CFS pada 3.6 pada skala 10 mata;
• 41 peratus responden CFS tidak pergi ke ED ketika sakit kerana merasa tidak ada yang dapat dilakukan atau mereka tidak akan dipandang serius.

"Kuesioner Kekerasan Gejala CFS yang sudah ada dapat digunakan di ED untuk membantu diagnosis CFS, dan untuk membezakan peningkatan gejala CFS dari keadaan darurat perubatan seperti serangan jantung atau jangkitan," kata Baraniuk.

Sebab nombor satu untuk pergi ke ED adalah intoleransi ortostatik, yang berlaku apabila seseorang merasa pengsan ketika berdiri atau duduk tegak kerana tidak cukup darah yang sampai ke otak dan jantung. Gejala hanya bertambah baik apabila seseorang berbaring. Menurut tinjauan, 33 peratus mempunyai gejala yang sesuai dengan keadaan ini

"Ini penting kerana ia memberikan titik awal untuk diagnosis dan rawatan oleh doktor ED," kata Baraniuk. “Keadaan ini adalah sesuatu yang dapat ditangani dengan senang oleh pengasuh ED. Terdapat keperluan sebenar untuk pendidikan doktor yang akan meningkatkan kecekapan mereka dalam mengenal pasti dan merawat CFS dan dalam membezakan gejala CFS dari penyakit lain di ruang peperiksaan. "

Juga biasa di kalangan mereka yang didiagnosis dengan CFS adalah intoleransi untuk bersenam dan intoleransi terhadap pengambilan alkohol, jadi kedua-dua gejala ini dapat membantu membezakan CFS dari keadaan lain, kata penulis bersama kajian Christian R. Timbol, MD, yang pernah bekerja dengan Baraniuk sebagai pelajar perubatan sebelum ini. menjadi doktor perubatan perubatan kecemasan di Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia.

Sindrom keletihan kronik mempengaruhi antara 836,000 dan 2,5 juta orang Amerika, menurut kajian National Academy of Medicine terhadap lebih dari 9,000 artikel yang merangkumi 64 tahun penyelidikan.

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Georgetown