Kajian Tidak Menemukan Kaitan Antara Terapi Kanser Prostat Alzheimer dan Umum
Kajian berskala besar, berdasarkan populasi tidak menemukan hubungan antara penggunaan terapi kekurangan androgen (ADT) untuk mengobati barah prostat maju dan perkembangan penyakit Alzheimer. Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal Onkologi Klinikal, penting kerana mereka dapat menenangkan ketakutan yang ditimbulkan oleh kajian kontroversial sebelumnya yang mendapati hubungan yang mengganggu antara ADT dan penyakit Alzheimer.
ADT adalah bentuk pengebirian kimia yang diresepkan untuk menghilangkan testosteron pada lelaki dengan kanser prostat lanjut, penyakit yang didorong oleh testosteron. Ia digunakan secara meluas dan sangat berkesan untuk menghentikan perkembangan barah sehingga lelaki sering dirawat dengan ADT selama bertahun-tahun.
"Kerosakan kognitif adalah kesan sampingan yang diketahui dari penurunan testosteron, secara umum, jadi secara semula jadi ia menjadi perhatian ADT," kata Dr Laurent Azoulay, Penyiasat Kanan dengan Institut Lady Davis di Hospital Umum Yahudi dan Profesor Epidemiologi dan Onkologi Bersekutu di Universiti McGill. "Namun, ada perbezaan yang signifikan antara batasan kognitif dan mekanisme biologi yang berkaitan dengan demensia."
Azoulay dan Farzin Khosrow-Khavar, calon doktor McGill University, menemui beberapa masalah metodologi dalam kajian yang menemukan kaitan ADT-Alzheimer.
"Kumpulan kami merasa bimbang melihat kajian sebelumnya yang mengusulkan agar ADT menggandakan risiko penyakit Alzheimer. Penemuan yang begitu dramatik memerlukan penyelidikan lebih lanjut dan kami menemui beberapa masalah metodologi penting dalam kajian ini, ”kata Azoulay.
Oleh itu, mereka melakukan kajian baru terhadap hampir 31,000 lelaki yang baru didiagnosis menghidap barah prostat nonmetastatik dalam tempoh dua puluh tujuh tahun dari Datalink Research Clinical Practice United Kingdom.
"Kerana ADT begitu sering diberikan kepada lelaki yang lebih tua, analisis statistik yang sangat berhati-hati diperlukan untuk menegaskan hubungan kausal. Setelah kami menggunakan metodologi yang betul, kami tidak menjumpai hubungan yang signifikan secara statistik. Namun, kami akan mendorong kajian tambahan untuk mengesahkan penemuan kami, ”kata Azoulay.
The American Society of Clinical Oncology (ASCO) dengan pantas mengetengahkan kajian Azoulay kerana kepentingannya secara klinikal. Ia ingin memastikan bahawa doktor yang mungkin enggan memberi resep ADT berdasarkan penemuan kontroversi awal diyakinkan bahawa hubungan kausal tidak dijumpai dalam penyelidikan kemudian.
"Untuk hampir setiap ubat ada pertimbangan yang harus dibuat antara tujuannya dan kemungkinan kesan buruk," kata penulis pertama Khosrow-Khavar. "Ada mekanisme mengatasi untuk mengimbangi masalah yang diantisipasi dengan kognisi. Tetapi, jika pesakit percaya bahawa ADT menggandakan risiko penyakit Alzheimer, mereka mungkin enggan mengambilnya untuk barah mereka. Oleh itu, analisis kami harus menjadi berita gembira bagi lelaki yang barah prostatnya dikendalikan dengan ADT. "
Sumber: Universiti McGill
