Ramai dengan Episod Psikotik Pertama Tidak Mendapat Perubatan yang Betul
Banyak pesakit dengan psikosis episod pertama diberi ubat yang tidak mematuhi garis panduan yang disyorkan untuk rawatan episod pertama, menurut analisis baru yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Amerika.
Pesakit episod pertama mempunyai keperluan rawatan yang berbeza daripada pesakit dengan psikosis pelbagai episod. Garis panduan semasa sangat mengesyorkan dos ubat antipsikotik yang rendah dan strategi lain yang akan membantu mengurangkan kesan sampingan yang boleh menyebabkan pesakit menghentikan pengambilan ubat mereka.
Analisis itu, yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Nasional, menunjukkan bahawa lebih banyak usaha diperlukan untuk meningkatkan kesedaran mengenai amalan ubat khusus episod pertama di kemudahan masyarakat. Hampir 40 peratus orang dengan psikosis episod pertama mungkin mendapat manfaat daripada perubahan rawatan.
Kajian ini diketuai oleh Dr. John Kane dari Sekolah Perubatan Yahudi Hofstra North Shore-Long Island, yang juga berperanan sebagai ketua psikiatri di Zucker Hillside Hospital, Glen Oaks, New York.
Penyelidikan ini melibatkan 404 individu berusia antara 15 dan 40 tahun dengan psikosis episod pertama yang dirawat di 34 klinik berasaskan komuniti di 21 negeri. Peserta kajian telah mendapat ubat antipsikotik selama enam bulan atau kurang.
Para penyelidik mendapati bahawa hampir 40 peratus peserta (159 orang) kemungkinan besar akan mendapat manfaat daripada perubahan ubat mereka.
Daripada 159 orang ini, para penyelidik menemui sejumlah masalah yang bermasalah:
- 8.8 peratus telah ditetapkan dos antipsikotik yang lebih tinggi daripada yang disyorkan;
- 23.3 peratus diberikan lebih daripada satu antipsikotik;
- 36.5 peratus diberikan antipsikotik dan antidepresan tanpa keperluan yang jelas untuk antidepresan;
- 10.1 peratus diberi ubat psikotropik tanpa ubat antipsikotik, dan;
- 1.2 peratus diberi perangsang.
Di samping itu, 32.1 peratus diberi olanzapine (nama jenama Zyprexa), ubat yang tidak disyorkan untuk pesakit episod pertama. Beberapa orang tergolong dalam beberapa kategori.
Untuk meningkatkan amalan preskripsi, penulis mencadangkan pendidikan tambahan untuk doktor yang menetapkan ubat untuk pesakit dengan psikosis episod pertama.
Kajian ini adalah yang pertama dari beberapa yang melaporkan hasil dari projek Pemulihan Selepas Skizofrenia Episod Permulaan (RAISE), yang dikembangkan oleh NIMH untuk memeriksa psikosis episod pertama sebelum dan sesudah rawatan khusus ditawarkan dalam persekitaran masyarakat di Amerika Syarikat.
RAISE berusaha untuk mengubah jalan dan prognosis skizofrenia melalui rawatan yang terkoordinasi dan intensif pada peringkat awal penyakit.
"Data kami adalah untuk resep yang diterima individu sebelum mereka memulakan kajian RAISE-Early Treatment Program. Klinik kesihatan mental masyarakat biasanya mempunyai pengalaman luas dalam merawat individu dengan psikosis pelbagai episod, ”kata penyelidik Delbert Robinson, M.D.
"Tantangan bagi lapangan adalah mengembangkan cara untuk menyampaikan pengetahuan khusus mengenai rawatan episod pertama kepada klinik masyarakat yang sibuk."
Sumber: NIMH
