Rawatan Sahaja-Psikoterapi Dilihat Sebagai Pilihan Hanya Dadah
Tinjauan baru mendapati bahawa orang yang mencari pertolongan untuk gangguan mental cenderung menolak atau tidak menyelesaikan rawatan yang disyorkan jika hanya melibatkan ubat psikotropik.
Penyelidik melakukan analisis meta terhadap 186 kajian pesakit yang meminta pertolongan untuk masalah kesihatan mental. Penyiasat memeriksa sama ada individu menerima rawatan yang disyorkan dan jika mereka melakukannya, sama ada mereka menyelesaikannya.
Lima puluh tujuh kajian, yang terdiri daripada 6,693 pesakit, mempunyai komponen yang melaporkan penolakan cadangan rawatan, dan 182 kajian, yang terdiri dari 17,891 pesakit, mempunyai komponen yang melaporkan penamatan rawatan pramatang.
Dalam kajian yang dikaji, pesakit disyorkan untuk menggunakan terapi ubat sahaja (farmakoterapi), terapi bicara (psikoterapi), atau gabungan keduanya.
"Kami mendapati bahawa kadar penolakan rawatan adalah sekitar dua kali lebih besar untuk farmakoterapi sahaja berbanding dengan psikoterapi sahaja, terutama untuk rawatan gangguan kecemasan sosial, gangguan kemurungan, dan gangguan panik," kata penyelidik utama Joshua Swift, Ph.D., dari Universiti Negeri Idaho.
"Kadar penamatan terapi pramatang juga lebih tinggi untuk farmakoterapi saja, dibandingkan dengan psikoterapi saja, terutama untuk anoreksia / bulimia dan gangguan kemurungan."
Penyelidikan itu muncul dalam jurnalPsikoterapi.
Untuk semua kajian, kadar penolakan rawatan rata-rata adalah 8.2 peratus. Pesakit yang hanya ditawarkan farmakoterapi 1.76 kali lebih cenderung untuk menolak rawatan daripada pesakit yang ditawarkan psikoterapi sahaja.
Sekali dalam rawatan, kadar penghentian pramatang rata-rata adalah 21.9 peratus, dengan pesakit yang menggunakan ubat-ubatan hanya 1.2 kali lebih cenderung untuk keluar lebih awal.
Tidak ada perbezaan yang signifikan untuk penolakan atau penurunan kadar antara farmakoterapi sahaja dan rawatan kombinasi, atau antara psikoterapi sahaja dan rawatan kombinasi.
Walaupun Swift mengatakan bahawa penemuan secara keseluruhannya diharapkan, para penyelidik paling terkejut dengan seberapa besar perbezaannya untuk beberapa gangguan.
Sebagai contoh, pesakit yang didiagnosis dengan gangguan kemurungan 2.16 kali lebih mungkin untuk menolak farmakoterapi sahaja dan pesakit dengan gangguan panik hampir tiga kali lebih mungkin untuk menolak farmakoterapi sahaja.
Penemuan nampaknya bertentangan dengan amalan semasa. Sesungguhnya, trend terkini menunjukkan bahawa peratusan pesakit kesihatan mental yang lebih besar di A.S. terlibat dalam farmakoterapi dan bukannya psikoterapi, kata penulis bersama Roger Greenberg, Ph.D., SUNY Upstate Medical University.
Beberapa pakar berpendapat bahawa psikoterapi harus menjadi pilihan rawatan pertama bagi banyak gangguan kesihatan mental. Hujah-hujah tersebut sebagian besar didasarkan pada hasil rawatan yang baik untuk terapi bicara dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kadar kambuh yang lebih rendah, kata Greenberg.
"Penemuan kami menyokong hujah itu, menunjukkan bahawa pelanggan cenderung untuk memulakan dan meneruskan psikoterapi daripada farmakoterapi."
Swift dan Greenberg berteori bahawa pesakit mungkin lebih bersedia untuk terlibat dalam psikoterapi kerana banyak individu yang mengalami masalah kesihatan mental menyedari bahawa sumber masalah mereka mungkin tidak sepenuhnya biologi.
"Pesakit sering menginginkan peluang untuk berbicara dan menyelesaikan masalah mereka dengan individu yang prihatin yang mungkin dapat menolong mereka menghadapi pengalaman emosi mereka dengan lebih baik," kata Greenberg.
"Ubat psikotropik dapat membantu banyak orang, dan saya rasa ada yang melihatnya sebagai kaedah yang agak mudah dan berpotensi cepat, tetapi saya rasa yang lain memandang masalah mereka sebagai lebih kompleks dan bimbang ubat hanya akan memberikan penyelesaian sementara atau permukaan kesukaran yang mereka hadapi dalam hidup mereka. "
Walaupun analisis meta memberikan maklumat mengenai penolakan dan kadar putus sekolah, kajian tersebut tidak melaporkan alasan pesakit melakukan tindakan tersebut, Swift mencatat.
Ke depan, penyelidikan yang dirancang untuk mengenal pasti sebab-sebab ini dapat menyebabkan strategi tambahan untuk meningkatkan kadar permulaan dan penyelesaian untuk kedua terapi, katanya.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa peserta dalam kajian penyelidikan awalnya menunjukkan bahawa mereka bersedia ditugaskan untuk menjalani terapi apa pun, dan oleh itu mungkin tidak mewakili semua pengguna rawatan.
Sumber: Persatuan Psikologi Amerika / EurekAlert
