Garis Panduan Membantu Klinik Menilai Aplikasi Mudah Alih

Pakar mengatakan bahawa terdapat lebih daripada 165,000 aplikasi mudah alih yang tersedia untuk rawatan kesihatan, dengan kategori terbesar untuk orang yang mengalami gangguan kesihatan mental. Platform perisian mudah alih mengurus atau mengesan segala-galanya dari ketagihan hingga kemurungan dan skizofrenia.

Pengguna harus berhati-hati, namun, walaupun penggunaannya meluas, keberkesanan kebanyakan program ini belum menjalani kajian ilmiah yang ketat, kata Dr. Peter Yellowlees, University of California, profesor psikiatri Davis dan pakar dalam menggunakan teknologi dalam persekitaran klinikal. .

"Walaupun pesakit memiliki akses ke sejumlah aplikasi yang meningkat secara eksponensial, literatur penelitian tidak mengikuti," kata Yellowlees. "Tetapi kekurangan data ini tidak dapat menahan minat industri dan pengguna yang tinggi."

Hanya 14 aplikasi untuk gangguan kemurungan bipolar atau utama yang diperiksa dalam tinjauan literatur baru-baru ini. Dan hanya tujuh aplikasi yang telah dikaji untuk orang yang mengalami psikosis. Kajian-kajian tersebut mendapati bahawa terdapat sedikit data keberkesanan, keselamatan, atau hasil klinikal dalam literatur yang diterbitkan.

Oleh itu, walaupun terdapat sedikit literatur ilmiah mengenai kebolehpercayaan dan kesahihan perisian, permintaan semakin kuat dan bertambah.

Persatuan Psikiatri Amerika sedang mempertimbangkan bagaimana memberi panduan kepada penyedia psikiatri, sementara Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. telah menyatakan bahawa ia tidak akan mendekati tugas monumental.

Sebuah komen yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri Klinikal mengenal pasti dua pilihan untuk psikiatri untuk dipilih ketika mempertimbangkan aplikasi dan peranti pengguna lain untuk rawatan klinikal.

Mereka dapat memutuskan untuk tidak menggunakan aplikasi dan menasihati pesakit mereka agar tidak menggunakannya, kerana bukti yang terhad mengenai kegunaan dan keberkesanannya. Tetapi pendekatan yang lebih nyata adalah dengan menerima bahawa pesakit sudah menggunakan aplikasi psikiatri bergerak, dan bahawa mereka berada di sini untuk tinggal.

Pesakit sudah memberikan aplikasi, alat pengesan tidur, dan alat pemantauan aktiviti kepada psikiatri untuk meminta pendapat profesional mengenai penggunaannya, dengan cara yang sama seperti banyak pesakit membawa sumber Internet dan carian Google kepada doktor untuk pendapat kedua.

Ulasan ini mengesyorkan kerangka yang harus dipertimbangkan oleh psikiatri semasa menilai semua "ASPEK" aplikasi. Akronim ini mencabar psikiatri untuk mengkaji aplikasi berdasarkan sama ada: Boleh Bertindak, Selamat, Profesional, Berasaskan Bukti, Boleh Disesuaikan, dan TranSparent.

"Kerangka yang disajikan di sini penting, kerana ia menawarkan alat yang fleksibel yang dapat digunakan oleh dokter dan pasien untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai sama ada menggunakan atau tidak aplikasi telefon pintar atau teknologi kesihatan mudah alih yang lain," kata Dr. John Torous, komen pengarang pertama dan rakan klinikal dalam psikiatri di Beth Israel Deaconess Medical Center dan Harvard Medical School.

"Walaupun kedua-dua pesakit dan doktor mengetahui soalan yang tepat untuk ditanyakan mengenai ubat atau pil baru, kadang-kadang mereka mungkin tidak mengetahui semua soalan terbaik untuk ditanyakan mengenai aplikasi. Dengan kerangka ini kami berharap dapat membimbing mereka ke arah perbincangan yang lebih tepat, ”kata Torous.

ASPEK:

• Dapat ditindaklanjuti - Untuk dapat ditindaklanjuti, aplikasi harus mengumpulkan data, tetapi mestilah data yang dapat bermanfaat dan berguna secara klinikal. Seorang psikiatri harus mempertimbangkan bagaimana data aplikasi akan dimasukkan ke dalam pembuatan keputusan klinikal dan bagaimana data tersebut akan memberi maklumat mengenai perawatan. Dia menyatakan bahawa pada masa akan datang, beberapa kategori aplikasi akan menjadi lebih berharga untuk disatukan dengan lancar dengan rekod kesihatan elektronik dan melengkapkan amalan klinikal.
• Selamat - Undang-undang mewajibkan agar maklumat kesihatan selamat, antaranya Akta Kemudahtanggungjawaban dan Kebertanggungjawaban Insurans Kesihatan (HIPAA). Psikiatri harus memeriksa sama ada aplikasi dilindungi kata laluan atau disahkan secara biometrik. Data pesakit harus dienkripsi sekiranya peranti mudah alih dicuri atau diretas.
• Profesional - Aplikasi harus sesuai dengan standard profesional untuk penggunaan klinikal, termasuk standard undang-undang dan etika. HIPAA adalah undang-undang persekutuan dan sebahagiannya memerlukan perlindungan yang ketat dan pengendalian rahsia maklumat kesihatan yang dilindungi, dan hukuman berat untuk pelanggaran. Undang-undang lain yang melindungi privasi mungkin berbeza dari satu negara ke negara yang lain.
• Berdasarkan Bukti - Aplikasi dengan data yang sedikit atau terhad mungkin berisiko untuk digunakan. Sudah ada kes yang didokumentasikan di mana aplikasi yang dirancang untuk pengurangan pengambilan alkohol menyebabkan peningkatan penggunaan alkohol. Caveat emptor - biarkan pembeli berhati-hati.
• Boleh disesuaikan - Satu ukuran tidak sesuai dengan semua aplikasi. Semasa mempertimbangkan aplikasi untuk penggunaan klinikal, psikiatri harus mencari aplikasi yang menawarkan ciri yang lebih disesuaikan dan fleksibel. Pesakit dan doktor lebih cenderung dilaburkan dan mematuhi sesuatu yang mereka hasilkan bersama.
• TranSparent - Aplikasi harus secara terbuka melaporkan bagaimana data dikumpulkan, disimpan, dianalisis, digunakan dan dikongsi. Ini sangat penting dalam memilih aplikasi untuk rawatan klinikal. Sekiranya terdapat ketidakpastian tentang bagaimana aplikasi menggunakan data penjagaan kesihatan pesakit, maka ada ketidakpastian dalam kesimpulan atau cadangan yang mungkin ditawarkan oleh aplikasi.

Pesakit akan semakin kerap membawa aplikasi ke lawatan klinikal bersama mereka, kata penulis. Memahami kerumitan menilai aplikasi adalah penting untuk membolehkan doktor menjalankan perbincangan dengan pesakit mengenai penggunaan aplikasi.

Sumber: University of California, Davis