Menyasarkan Satu Simptom Skizofrenia Dapat Membantu Melegakan Orang Lain

Satu kajian baru menunjukkan bahawa mensasarkan satu gejala skizofrenia tertentu mungkin memberi kesan positif pada gejala lain, memberikan janji yang signifikan untuk merawat aspek skizofrenia yang saat ini tidak mempunyai pilihan farmasi.

Kajian itu, diterbitkan dalam jurnal Buletin Skizofrenia, mendedahkan bahawa berjaya mengubati avolition gejala negatif - pengurangan motivasi - mempunyai kesan positif terhadap gejala negatif lain dari gangguan yang melemahkan.

Gejala negatif skizofrenia "menghilangkan" dari keperibadian pesakit. Ini mungkin termasuk ketidakupayaan untuk menunjukkan emosi, sikap tidak peduli, kesukaran untuk berkomunikasi dan menarik diri dari situasi sosial. Ini berbeza dengan gejala skizofrenia "positif", seperti halusinasi atau khayalan, yang merupakan sasaran ubat antipsikotik.

Hasilnya berdasarkan percubaan roluperidone sebatian oleh Minerva Neurosciences.

"Ini boleh menjadi ubat pertama yang menerima petunjuk untuk gejala negatif skizofrenia dari Pentadbiran Makanan dan Dadah, yang mungkin merupakan keperluan terbesar dalam bidang psikiatri," kata Dr Gregory Strauss, penolong profesor di Franklin College of Arts dan Sains di Universiti Georgia.

"Ini akan menjadi manfaat besar bagi kehidupan orang-orang dengan skizofrenia."

Penyelidikan menunjukkan bahawa skizofrenia adalah penyebab perubatan kecacatan fungsional utama di seluruh dunia. Orang-orang dengan kecacatan fungsional berjuang untuk memegang pekerjaan, membina hubungan sosial dan mengekalkan aktiviti bebas kehidupan seharian.

Di A.S., ini juga bermaksud menerima dana kecacatan yang disokong oleh kerajaan.

"Pemerintah membelanjakan sejumlah besar uang setiap tahun untuk kecacatan fungsional," kata Strauss. "Gejala negatif adalah peramal terkuat dari kecacatan fungsional, tetapi tidak ada ubat yang mendapat persetujuan FDA untuk merawatnya. Oleh itu, mereka adalah sasaran rawatan kritikal. "

Strauss telah menerbitkan lebih daripada 125 kajian yang menyiasat gejala skizofrenia. Kertas 2018 yang diterbitkan dalam JAMA Psikiatri menunjukkan bahawa gejala negatif bukan satu bentuk yang unik, seperti yang telah lama dianggap, tetapi mencerminkan lima domain yang berbeza: avolition; anhedonia (pengurangan keseronokan); asociality (pengurangan aktiviti sosial); kesan tumpul (pengurangan emosi yang dinyatakan secara luaran di wajah dan suara); dan alogia (pengurangan pertuturan). Setiap domain merupakan sasaran rawatan yang berasingan.

Dalam kajian 2019 yang diterbitkan di Buletin Skizofrenia, Strauss berusaha untuk mengenal pasti domain mana yang paling penting untuk disasarkan dalam ujian rawatan.

Dari segi sejarah, para penyelidik telah melihat bagaimana gejala berfungsi secara terpisah, tetapi analisis rangkaian telah menunjukkan bahawa mereka dapat mempengaruhi satu sama lain dengan ketara. Walaupun ubat tidak mengurangkan keparahan gejala, ia boleh berfungsi untuk mengubah interaksi antara gejala, kata Strauss.

Hasil kajian menunjukkan bahawa avolition adalah domain yang sangat berpusat dalam konstruksi gejala negatif, menunjukkan bahawa gejala negatif yang lain dijalin erat ke domain ini, dan jika berjaya ditangani, keseluruhan gejala negatif mungkin bertambah baik.

Kajian terbaru Strauss melakukan analisis rangkaian pada data percubaan klinikal Minerva Neurosciences. Dalam percubaan klinikal, syarikat memerhatikan bahawa roluperidone mempunyai penurunan yang signifikan terhadap gejala negatif. Analisis data pasukan menunjukkan bahawa avolition adalah domain paling penting bagi kumpulan rawatan aktif, menunjukkan bahawa ketika ubat meningkatkan avolition, semua gejala negatif lain bertambah baik sebagai hasilnya.

"Kajian ini menunjukkan bahawa pengembangan ubat di masa depan harus menargetkan mekanisme avolition khususnya," kata Strauss. "Sekiranya domain itu berjaya diperbaiki, mungkin dapat memperbaiki semua gejala negatif dan seterusnya mengurangkan kecacatan fungsional."

Strauss berfungsi sebagai perunding dengan Minerva Neurosciences. Dia bersama-sama mengembangkan dan mengesahkan ukuran hasil klinikal utama yang digunakan dalam percubaan mereka tetapi tidak terlibat dengan pengembangan roluperidone.

Sumber: Universiti Georgia