EEG Boleh Meramalkan Keberkesanan Sama ada Terapi Bicara atau Antidepresan
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ketika kita mengalami peristiwa positif dalam hidup kita, otak kita bertindak balas dengan peningkatan aktiviti elektrik - reaksi yang dikenali sebagai "positif ganjaran." Orang yang menderita kemurungan, bagaimanapun, cenderung menunjukkan penurunan aktiviti otak sebagai tindak balas terhadap perkara baik yang berlaku dalam hidup mereka.
Dalam satu kajian baru, para penyelidik di University of Illinois di Chicago (UIC) ingin melihat apakah mereka dapat menggunakan positif ganjaran untuk meramalkan pesakit mana yang lebih baik pada perencat pengambilan serotonin (SSRI) berbanding terapi tingkah laku kognitif (CBT). Mereka juga ingin melihat apakah perubahan positif ganjaran dikaitkan dengan peningkatan gejala selama rawatan.
Untuk melakukan ini, para penyelidik menggunakan electroencephalography, atau EEG, sebuah alat yang merekodkan aktiviti otak melalui kulit kepala menggunakan topi yang dilekatkan dengan elektrod. Isyarat positif ganjaran yang lebih besar mencerminkan peningkatan tindak balas otak untuk menerima ganjaran.
Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Klinikal, menunjukkan bahawa positif ganjaran secara langsung berkaitan dengan peningkatan gejala semasa rawatan dan bahawa mereka yang menunjukkan positif ganjaran tumpul sebelum rawatan mungkin lebih baik dengan SSRI.
"Kira-kira 50 peratus orang menetapkan perencat pengambilan serotonin selektif, atau SSRI, - kelas antidepresan - atau terapi tingkah laku kognitif menjadi lebih baik dengan rawatan tersebut," kata Katie Burkhouse, penolong profesor psikiatri di UIC College of Medicine dan penulis utama di atas kertas.
"Kami belum memiliki cara objektif untuk mengukur apakah pasien bertambah baik dengan rawatan atau mana yang akan dilakukan oleh pesakit dengan lebih baik pada SSRI berbanding terapi tingkah laku kognitif, hingga sekarang."
Burkhouse menambah bahawa ada pertimbangan serius untuk menetapkan salah satu rawatan ini. "SSRI boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak diinginkan, sementara CBT memerlukan sejumlah besar waktu dan komitmen, dan praktisi yang terlatih dalam menyampaikan CBT sukar ditemukan."
Untuk kajian itu, para penyelidik merekrut 63 peserta dengan sejarah kegelisahan atau kemurungan dan 25 peserta yang sihat tanpa sejarah masalah kesihatan mental. Masing-masing memakai topi EEG sambil menjalani tugas komputer yang sederhana. Mereka kemudian diminta untuk memilih salah satu dari dua pintu di layar komputer dan diberitahu bahawa jika pintu yang tepat dipilih, mereka akan memenangkan sejumlah kecil wang. Sekiranya pintu yang salah dipilih, mereka akan kehilangan wang.
Seterusnya, peserta dengan kegelisahan atau kemurungan dipilih secara rawak untuk mengambil SSRI setiap hari selama 12 minggu, atau menerima 12 sesi mingguan CBT yang disampaikan oleh psikoterapis. Selepas rawatan, semua peserta menjalani tugas ganjaran wang sekali lagi untuk menentukan sama ada terdapat perubahan kereaktifan saraf sebagai tindak balas untuk menerima hadiah.
Terdapat dua penemuan kajian yang signifikan, menurut Burkhouse.
"Semakin banyak positif pahala meningkat dari pengukuran awal hingga pengukuran pasca rawatan akhir, semakin banyak peserta melaporkan penurunan gejala kemurungan atau kegelisahan mereka dengan rawatan," kata Burkhouse.
"Ini bermakna bahawa positif imbalan mengikuti peningkatan gejala ketika rawatan berlangsung, dan dengan demikian, dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah rawatan tertentu berfungsi untuk pasien atau tidak."
Penemuan kedua adalah bahawa individu dengan positif ganjaran tumpul sebelum memulakan rawatan mengalami penurunan gejala depresi yang lebih besar jika mereka diberi SSRI, tetapi bukan terapi bicara.
"Penemuan ini dapat membantu mendekatkan ubat ketepatan dengan kenyataan bagi pesakit yang mengalami kegelisahan dan gangguan kemurungan," kata Dr K. Luan Phan, profesor psikiatri di UIC College of Medicine dan pengarang kanan di atas kertas.
Ramai pesakit yang tertekan atau cemas yang mendapatkan rawatan tidak selalu melakukan terapi yang ditetapkan, kerana mereka tidak dapat bertolak ansur dengan kesan sampingan ubat-ubatan atau mereka tidak dapat melakukan terapi bicara selama berminggu-minggu, kata Phan, yang memegang University of Illinois Pusat Profesor Kemurungan dan Ketahanan.
"Kami dapat mengatakan dengan yakin bahawa dapat memberi mereka rawatan yang akan bekerja untuk mereka adalah langkah besar untuk membantu lebih banyak pesakit untuk menghilangkan gejala mereka lebih cepat," kata Phan.
Sumber: University of Illinois di Chicago
