1 dari 7 Wanita Menderita Depresi Selepas Bersalin
Kajian ini merangkumi pemeriksaan kemurungan 10.000 wanita dan penilaian psikiatri penuh terhadap wanita yang disaring positif untuk kemurungan.
"Di AS, sebahagian besar wanita postpartum yang mengalami kemurungan tidak dikenal pasti atau dirawat, walaupun mereka berisiko lebih tinggi untuk gangguan psikiatri," kata Dr. Katherine Wisner, pengarah Pusat Asher untuk Northwestern untuk Kajian dan Rawatan Gangguan Depresi .
"Ini masalah kesihatan awam yang besar. Kesihatan mental seorang wanita mempunyai kesan yang mendalam terhadap perkembangan janin, serta perkembangan fizikal dan emosi anaknya. "
Sebilangan besar wanita tidak memahami apa yang berlaku kepada mereka, menurut Wisner.
"Mereka fikir mereka hanya tertekan atau mereka percaya bagaimana seharusnya melahirkan bayi," katanya.
Dalam kajian itu, 14 peratus wanita menyaring positif kemurungan. Dari kumpulan itu, 826 menerima penilaian psikiatri penuh semasa lawatan di rumah.
Para penyelidik mendapati bahawa 19.3 peratus wanita yang menjalani pemeriksaan positif terhadap kemurungan berfikir akan membahayakan diri sendiri. Sebenarnya, Wisner menyatakan bahawa nyawa beberapa wanita yang bunuh diri ketika kakitangan memanggil mereka kemungkinan terselamat akibat pemeriksaan dan campur tangan segera kajian ini.
"Sebilangan besar wanita ini tidak akan diperiksa dan karena itu tidak akan dikenal pasti berisiko serius," kata Wisner. "Kami percaya penyaringan akan menyelamatkan nyawa."
Bunuh diri menyumbang kira-kira 20 peratus kematian selepas bersalin dan merupakan penyebab kematian kedua yang paling biasa pada wanita selepas bersalin, katanya.
Kajian itu juga mendapati bahawa 30 peratus wanita yang menyaring positif kemurungan postpartum mengalami kemurungan sebelum kehamilan, sementara 30 peratus melaporkan mengalami kemurungan ketika hamil. Lebih daripada dua pertiga wanita juga mengalami gangguan kecemasan.
"Doktor perlu tahu bahawa gambaran klinikal yang paling biasa dalam tempoh selepas kelahiran lebih kompleks daripada satu episod kemurungan," kata Wisner. "Kemurungan berulang dan ditumpangkan pada gangguan kecemasan."
Dari wanita yang disaring positif untuk kemurungan utama, 22 persen menderita gangguan bipolar, yang kebanyakannya tidak didiagnosis oleh doktor mereka, lanjutnya.
Selalunya terdapat kelewatan dalam mendiagnosis gangguan bipolar dengan betul, yang bergantung kepada mengenal pasti bukan sahaja fasa tertekan tetapi fasa manik atau hipomanik juga, jelas Wisner. Selepas bersalin adalah tempoh berisiko tertinggi untuk episod mania baru dalam kehidupan wanita, tambahnya.
"Itu adalah kadar gangguan bipolar yang sangat tinggi yang tidak pernah dilaporkan pada populasi yang diperiksa untuk kemurungan postpartum sebelumnya," kata Wisner. "Ini penting kerana rawatan ubat antidepresan sahaja dapat memperburuk perjalanan gangguan bipolar."
Depresi semasa kehamilan meningkatkan risiko kepada seorang wanita dan janinnya, menurut Wisner.
"Depresi adalah gangguan disregulasi fisiologi seluruh tubuh," katanya.
Tekanan dan kemurungan pranatal ibu dikaitkan dengan kelahiran pramatang dan berat lahir bayi yang rendah, yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, katanya. Depresi juga mempengaruhi selera makan, pemakanan dan penjagaan pranatal wanita dan dikaitkan dengan peningkatan penggunaan alkohol dan dadah.
Selain itu, ketika ibu baru mengalami kemurungan, keadaan emosinya dapat mengganggu perkembangan anak dan meningkatkan kadar keterikatan tidak selamat dan prestasi kognitif anaknya yang tidak baik, kata Wisner.
Walaupun pemeriksaan untuk kemurungan adalah mustahak, rawatan yang menjimatkan dan boleh didapati juga penting, kata penyelidik.
"Sekiranya kita mengenal pasti pesakit, kita mesti mempunyai rawatan untuk menawarkannya," kata Wisner.
Kajian ini diterbitkan dalam JAMA Psikiatri.
Sumber: Universiti Northwestern
