Merokok dilihat sebagai faktor risiko pendarahan otak

Ukuran aneurisma otak tidak mempengaruhi risiko pecah secara signifikan, menurut kajian Finland baru. Kira-kira satu pertiga dari semua aneurisma otak pecah sepanjang hayat pesakit, mengakibatkan pendarahan otak. Risiko cenderung bergantung pada keseluruhan faktor risiko individu, dengan merokok memainkan peranan utama, terutama pada wanita.

Kajian yang dilakukan oleh penyelidik dari University of Helsinki dan Helsinki University Central Hospital, memantau pesakit aneurisma sepanjang hayat mereka, berbanding dengan kajian susulan khas yang hanya berlangsung antara satu hingga lima tahun. Penyelidikan ini juga luas.

"Tidak mungkin kajian lanjutan seumur hidup yang serupa dan tidak terpilih pada pesakit aneurisma akan dilakukan lagi," kata ahli bedah saraf Seppo Juvela, M.D.

Pada masa ini, rawatan banyak didasarkan pada penemuan kajian sebelumnya yang lebih pendek, yang telah mendakwa bahawa ukuran aneurisma adalah faktor terbesar dalam meramalkan risiko pecah. Akibatnya, aneurisma yang lebih kecil tidak dapat dirawat, walaupun aneurisma ini juga diketahui pecah dan menyebabkan pendarahan otak.

Kajian baru itu mengesahkan bahawa kira-kira satu pertiga dari semua aneurisma dan hingga satu perempat dari aneurisma kecil akan pecah semasa pesakit hidup. Risiko sangat besar bagi perokok wanita dengan aneurisma otak berdiameter tujuh milimeter atau lebih.

Kejutan terbesar dalam kajian ini adalah bahawa ukuran aneurisma mempunyai kesan minimum terhadap risiko pecahnya, terutama pada lelaki, walaupun terdapat penemuan sebelumnya. Tambahan pula, risiko pecah di kalangan lelaki yang tidak merokok sangat rendah.

"Ini bukan untuk mengatakan bahawa aneurisma pada lelaki yang tidak merokok tidak pernah pecah, tetapi risikonya jauh lebih rendah daripada yang kita fikirkan sebelumnya. Ini bererti merawat setiap aneurisma yang tidak terganggu mungkin tidak diperlukan jika seseorang itu dijumpai pada lelaki yang tidak merokok dengan tekanan darah rendah, ”kata Juvela.

Tetapi mengapa kajian terdahulu menghasilkan kesimpulan yang berbeza?

"Adalah sukar untuk melakukan penyelidikan epidemiologi yang boleh dipercayai pada aneurisma otak," kata Dr Miikka Korja dari klinik bedah saraf Hospital Pusat Universiti Helsinki. "10-15 tahun kebelakangan ini telah menyaksikan penyimpangan di lapangan kerana sekumpulan penyelidik yang sangat terbatas menentukan arah penyelidikan. Sekarang keadaannya jelas berubah, dan secara klinikal, kajian berdasarkan populasi yang menggunakan data yang tidak dipilih meningkat lagi. "

Sumber: Universiti Helsinki