Estrogen Boleh Mencegah Psikosis
Bukti makmal baru pada model haiwan menunjukkan terapi penggantian hormon dapat melindungi wanita dari skizofrenia.
Menurut laman web WebMD, "Wanita skizofrenia yang mendapat patch estrogen bersama dengan ubat antipsikotik biasa mereka mempunyai gejala yang lebih sedikit daripada wanita yang mendapat patch plasebo yang tidak aktif.
Penemuan itu, dari kajian empat minggu terhadap 102 wanita yang mengandung anak dengan skizofrenia, berasal dari Jayashri Kulkarni, MBBS, PhD, dan rakan-rakan di Monash University di Melbourne, Australia. Beberapa bukti menunjukkan peranan utama estrogen dalam skizofrenia: "
"Hormon seks wanita estrogen mempunyai kesan penting pada isyarat kimia di otak. Isyarat-isyarat ini berlaku pada skizofrenia.
Episod pertama skizofrenia wanita berlaku di kemudian hari berbanding lelaki, yang menunjukkan peranan pelindung untuk estrogen.
Pada wanita, gejala skizofrenia sering muncul setelah melahirkan dan semasa menopaus, ketika tahap estrogen merosot.
Wanita dengan skizofrenia sering berulang semasa fasa estrogen rendah dalam kitaran haid mereka. "
Dan wanita dengan skizofrenia cenderung mempunyai hasil yang lebih baik daripada lelaki, kata Dost Ongur, MD, PhD, pengarah klinikal skizofrenia dan program gangguan bipolar di McLean Hospital di Belmont, Mass. "
Estrogen digunakan secara meluas untuk mengurangkan kesan negatif menopaus termasuk kehilangan tulang dan perubahan mood.
Prof Ina Weiner dari Jabatan Psikologi Universiti Tel Aviv dan rakan sekerja melaporkan penemuan yang menunjukkan bahawa pemulihan tahap estrogen yang normal boleh berfungsi sebagai agen pelindung pada wanita menopaus yang mudah terkena skizofrenia.
Karya mereka, berdasarkan model haiwan psikosis menopaus, terdapat dalam jurnal Psikofarmakologi.
"Kami telah lama mengetahui bahawa ketika tahap estrogen rendah, kerentanan terhadap gejala psikotik meningkat dan ubat anti-psikotik cenderung tidak berfungsi. Sekarang, penemuan pra-klinikal kami menunjukkan mengapa ini mungkin berlaku, ”kata Prof Weiner.
Dalam kajian mereka, Weiner dan Arad membuang ovari tikus betina untuk menyebabkan tahap estrogen yang rendah seperti menopaus dan menunjukkan bahawa ini menyebabkan tingkah laku seperti skizofrenia. Para penyelidik kemudian berusaha untuk menghilangkan tingkah laku tidak normal ini dengan rawatan penggantian estrogen atau dengan ubat antipsikotik haloperidol.
Terapi penggantian estrogen dengan berkesan mengurangkan tingkah laku seperti skizofrenia tetapi haloperidol tidak mempunyai kesannya sendiri. Haloperidol memperoleh semula kesannya pada tikus ini apabila ditambah dengan estrogen.
“Ketika tahap estrogen rendah, kita dapat melihat tingkah laku seperti psikotik pada haiwan. Lebih-lebih lagi, kepekaan terhadap ubat-ubatan yang menyebabkan psikosis meningkat, sementara kepekaan terhadap ubat-ubatan anti-psikotik menurun, ”kata Prof Weiner. Inilah yang kita amati pada wanita dengan kadar estrogen yang rendah, ”katanya.
"Tetapi kami juga mendapati bahawa estrogen, dengan sendirinya, memerangi psikosis pada tikus jantan dan betina." Selanjutnya, dalam jumlah yang rendah estrogen meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan anti-psikotik.
Weiner menunjukkan bahawa komuniti perubatan sedang memperdebatkan kebaikan dan keburukan penggantian estrogen sebagai tambahan kepada rawatan konvensional pada skizofrenia. Pencela menunjukkan kemungkinan mendapat barah serviks dan serangan jantung yang lebih tinggi pada mereka yang mendapat makanan tambahan estrogen.
Tetapi menurut kajiannya, yang melihat faktor-faktor yang sangat spesifik yang mungkin berkaitan dengan skizofrenia, terapi penggantian estrogen dapat memberi kesan tingkah laku positif, dia menyimpulkan.
Sepanjang hayat wanita, tahap estrogen tidak tetap berterusan. Selama tahun pembiakannya, tahap ini dipengaruhi oleh kitaran haid. Terdapat juga perubahan dramatik dalam kadar estrogen setelah seorang wanita melahirkan - perubahan, yang dapat mencetuskan "post-partum blues", dan dalam kes yang melampau menyebabkan kemurungan klinikal dan psikosis.
Sebagai terapi pencegahan, estrogen dapat diberikan kepada wanita pada saat-saat tertentu ketika mereka paling berisiko menderita skizofrenia, Prof Weiner mencadangkan: pada pertengahan dua puluhan dan kemudian pada tahun-tahun menopaus.
"Ubat antipsikotik kurang berkesan dalam jangka masa rendah estrogen di dalam badan, selepas kelahiran dan ketika menopaus," kata Prof Weiner.
"Penyelidikan kami menghubungkan skizofrenia dan rawatannya ke tahap estrogen. Lelaki nampaknya cenderung untuk menghidap skizofrenia setelah berusia 40-an, yang juga menunjukkan bahawa estrogen adalah pelakunya. "
Sumber: Rakan Amerika Universiti Tel Aviv
Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang mula-mula diterbitkan di sini pada 21 Januari 2010.
