Pencitraan Otak Mengenal Biomarker Depresi dalam Kecederaan Otak Traumatik
Penyelidikan baru telah mengenal pasti biomarker berpotensi otak untuk gejala depresi pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik (TBI).
Kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami TBI juga akan mengalami kemurungan dalam setahun, menurut para penyelidik. Pesakit dengan kedua-duanya lebih cenderung mengalami penurunan prestasi kognitif, kecacatan fungsi yang lebih besar, peningkatan cubaan bunuh diri, dan kesukaran sosial dan seksual yang lain.
Oleh kerana simptom kemurungan sangat berbeza, mendiagnosis keadaan pada mereka yang juga menghidap TBI adalah sukar, menurut para penyelidik di Center for BrainHealth di The University of Texas di Dallas.
Diterbitkan di Perbatasan dalam Neurologi Neurotrauma, kajian baru mendapati bahawa orang yang mengalami trauma otak dan kemurungan menunjukkan peningkatan hubungan otak antara beberapa kawasan dan sub-rangkaian otak dan amigdala, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pemprosesan emosi.
Para penyelidik juga memerhatikan perbezaan dalam corak penyambungan otak yang meramalkan jenis gejala depresi, khususnya sama ada individu bersandar pada gejala kognitif, yang berkaitan dengan corak pemikiran, atau gejala afektif, yang berkaitan dengan mood umum.
"Sangat sukar untuk mengetahui perbezaan antara gejala kecederaan otak traumatik dan gejala kemurungan," kata Kihwan Han, Ph.D., pengarang utama kajian itu dan rakan penyelidikan pasca doktoral di Center for BrainHealth.
"Kami berharap penemuan kami yang menerangi perubahan dalam corak hubungan amigdala akan menjadi alat yang berguna yang akan membantu doktor secara objektif mendiagnosis subtipe gejala depresi pada kecederaan otak traumatik dan membuat rancangan rawatan secara individu."
Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis imbasan MRI 54 orang, antara usia 20 dan 60, yang telah menderita TBI, termasuk 31 dengan gejala depresi ringan hingga teruk dan 23 dengan gejala depresi minimum.
Para penyelidik membandingkan gejala depresi menggunakan Beck Depression Inventory-II. Mereka juga melakukan langkah-langkah neuropsikologi.Individu dengan TBI berkisar dari kecacatan sederhana rendah hingga pemulihan yang baik atau lima hingga tujuh mata pada Skala Hasil Lanjutan Glasgow lapan mata.
Walaupun semua individu dalam kumpulan TBI sekurang-kurangnya enam bulan selepas kecederaan pada masa kajian, rata-rata jangka masa sejak kecederaan adalah lapan tahun tanpa riwayat gangguan neurologi atau psikiatri yang didiagnosis secara klinikal atau sejarah kemurungan simptom sebelum TBI mereka. Penyebab utama kecederaan termasuk letupan, trauma kekuatan tumpul, kejatuhan, kesan atletik, dan kemalangan kenderaan.
Walaupun mereka yang mengalami gejala kemurungan menunjukkan peningkatan keseluruhan antara pelbagai kawasan otak dan amigdala, mereka yang menyatakan dominasi gejala kognitif, seperti pemikiran rasa bersalah, tidak berharga, tidak suka pada diri sendiri, atau ideasi bunuh diri, menunjukkan penurunan hubungan amigdala dengan korteks prefrontal mod lalai dan rangkaian kawalan kognitif, kajian itu dijumpai.
Mereka yang menunjukkan simptom afektif kemurungan yang lebih besar, seperti menangis, kehilangan minat, tidak tegas dan kehilangan keseronokan, menunjukkan penurunan hubungan amigdala dengan kawasan otak yang menonjol (insula), perhatian (lobula parietal), dan rangkaian visual, pengimejan kajian dijumpai.
Kajian baru ini adalah sebahagian daripada usaha penyelidikan yang lebih besar yang diketuai oleh penyelidik utama Daniel Krawczyk, Ph.D., seorang profesor neurosains kognitif dan psikologi kognitif di Pusat BrainHealth. Kajian yang dibiayai oleh Jabatan Pertahanan menyiasat kesan latihan kognitif berasaskan strategi pada veteran dan orang awam yang mengalami kecederaan otak traumatik.
"Penemuan awal kami sangat memberangsangkan dan mendedahkan penurunan ketara dalam gejala depresi dan pengurangan gejala yang berkaitan dengan tekanan pada individu dengan kecederaan otak traumatik yang berpartisipasi dalam latihan otak yang dikembangkan oleh Pusat BrainHealth," kata Krawczyk. "Kami berharap dapat memberikan gambaran yang lebih kuat tentang bagaimana latihan kognitif dapat mempengaruhi gejala tingkah laku yang berkaitan dengan perubahan otak struktur akibat kecederaan."
Sebagai sebahagian daripada pekerjaan masa depan, Han akan menganalisis apakah pengurangan gejala kemurungan dan tekanan yang timbul selepas latihan dikaitkan dengan perubahan dalam hubungan amigdala.
Sumber: Pusat Kesihatan Otak di University of Texas di Dallas
FOTO: Kredit gambar: Kristina Bowman
