Kecederaan Otak Bola Sepak Memerlukan Lebih Banyak Kajian
Tuntutan bahawa bermain bola sepak boleh mengakibatkan kerosakan otak seumur hidup mungkin terlalu awal.
Laporan secara rutin menghubungkan pencerobohan, keganasan, kemurungan, dan bunuh diri dengan ensefalopati trauma kronik (CTE), penyakit otak neurodegeneratif yang dikaitkan dengan bermain bola sepak.
Tetapi bagaimana CTE dan perubahan tingkah laku berkaitan adalah sangat kompleks dan, hingga kini, masalah yang kurang difahami, tulis penyelidik University at Buffalo (UB) dalam makalah penyelidikan baru.
Makalah ini mengesan pelaporan gejala neuropsikiatrik yang kini dikaitkan dengan CTE kembali ke penerbitan tahun 1928 di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika bertajuk "Punch Drunk."
Makalah baru diterbitkan di Jurnal Neuropsychiatry dan Neurosciences Klinikal.
Penerbitan itu memaparkan masalah tingkah laku pada individu, yang dinyatakan sebagai "cuckoo, konyol, atau slug nutty," berikutan satu atau lebih pukulan ke kepala. Dalam penyelidikan bersejarah, penyelidik membincangkan persamaan gejala ini dengan gangguan otak lain yang melibatkan ensefalitis, radang otak.
Sejak itu, para penyelidik UB menulis, perbincangan mengenai gejala ini berkembang kerana teknologi baru telah membantu mengenal pasti perubahan otak tertentu yang berlaku setelah pukulan ke kepala mengakibatkan kekuatan dipindahkan ke otak.
Para penyelidik UB menyimpulkan bahawa penyelidikan jangka panjang atau membujur mengenai kesan CTE belum dilakukan.
Lebih jauh lagi, ketiadaan "kriteria diagnostik yang diterima oleh penyelidikan untuk mengenal pasti individu yang dianggap berisiko untuk CTE" adalah halangan untuk membangun dan memahami hubungan kausal antara CTE dan gejala kesihatan tingkah laku.
"Menurut komuniti penyelidik, ada keperluan untuk bukti yang lebih empirikal," kata Daniel Antonius, Ph.D., pengarang utama dan penolong profesor di Jabatan Psikiatri UB di Sekolah Perubatan dan Sains Bioperubatan.
"Agar hubungan kausal antara CTE dan perubahan tingkah laku terbentuk, fenomena ini perlu dikaji secara sistematik dalam sampel besar atlet sukan kontak dan bukan kontak dalam jangka masa yang panjang, idealnya bermula pada awal karier mereka."
Sejauh ini, Antonius mencatat, literatur kajian rakan sebaya mengenai CTE terdiri terutamanya dari kajian tinjauan kes mengenai individu tertentu dan penyelidikan bedah siasat.
"Kami melakukan tinjauan mendalam terhadap literatur dan apa yang menonjol adalah kajian kes mendominasi," katanya. "Kajian kes menerangi dan penting tetapi mereka tidak dapat digunakan untuk menetapkan kriteria klinikal untuk mendiagnosis keadaan perubatan atau psikiatri."
Penyelidikan yang membawa kepada penerbitan ini sebahagiannya disokong oleh hibah dari National Football League Charities, Buffalo Sabers Foundation, Robert Rich Family Foundation, Ralph Wilson Foundation, dan Program untuk Memahami Kanak-kanak Gegaran dan Strok.
Untuk lebih memahami CTE dan gejala tingkah laku, perlu juga mengembangkan model haiwan yang sesuai. Tetapi Antonius mengatakan model haiwan semasa untuk kecederaan otak traumatik (TBI), yang mana CTE mempunyai tumpang tindih yang signifikan, memberikan gambaran mengenai kesukaran mengembangkan model seperti itu.
"Mencuba mengembangkan model binatang adalah titik awal yang penting," katanya, "tetapi dengan TBI, misalnya, orang memiliki model haiwan yang mereka pelajari selama beberapa dekad dan mereka masih belum memiliki model yang sempurna.
"Seperti CTE, kecederaan otak traumatik melibatkan begitu banyak faktor, termasuk defisit otak dan kelainan yang mempengaruhi kawasan otak yang berlainan, serta pelbagai manifestasi tingkah laku. Membuat model haiwan akan sukar dan memakan masa bertahun-tahun. "
Penulis makalah ini terlibat dalam kajian penyelidikan dan rawatan pelbagai disiplin di UB yang disebut Projek Minda Kesihatan Sehat, yang dianjurkan tahun lalu, untuk membantu bekas atlet profesional mengekalkan kualiti hidup sambil juga mengkaji bagaimana usia mereka.
"Kami ingin bekerjasama dengan bekas pemain bola sepak dan hoki profesional, dan atlet lain, untuk melihat apa yang berlaku pada minda dan otak mereka, dan kesihatan mental, ketika mereka bertambah tua sambil menolong mereka dan keluarga mereka mengenal pasti peluang rawatan dan kaunseling," kata Antonius.
Sumber: Universiti Kerbau
