Apnea Tidur Kanak-kanak Diikat Dengan Perubahan Otak Di Kawasan Kognisi, Mood

Kajian terhadap kanak-kanak berumur antara tujuh hingga 11 tahun mendapati bahawa mereka yang mengalami apnea tidur mengalami pengurangan masalah abu-abu yang "signifikan" di beberapa kawasan otak, termasuk bidang yang terlibat dalam pergerakan, ingatan, emosi, ucapan, persepsi, pengambilan keputusan, dan kawalan diri.

Penemuan ini menunjukkan hubungan yang kuat antara gangguan tidur yang biasa ini, yang mempengaruhi hingga lima peratus dari semua kanak-kanak, dan kehilangan neuron atau pertumbuhan neuron yang tertunda di otak yang sedang berkembang, menurut para penyelidik di University of Chicago.

Pengurangan besarnya masalah kelabu pada kanak-kanak dengan gangguan yang dapat dirawat memberikan satu lagi sebab bagi ibu bapa kanak-kanak dengan gejala apnea tidur untuk mempertimbangkan pengesanan dan terapi awal, kata para penyelidik.

"Imej perubahan masalah kelabu sangat menarik," kata salah seorang penulis kanan kajian, Leila Kheirandish-Gozal, MD, pengarah penyelidikan tidur klinikal pediatrik di University of Chicago. "Kami belum memiliki panduan yang tepat untuk mengaitkan kehilangan materi kelabu dengan kekurangan kognitif tertentu, tetapi ada bukti yang jelas mengenai kerosakan atau kehilangan neuron yang meluas dibandingkan dengan populasi umum."

Untuk kajian itu, diterbitkan dalam jurnal Laporan Ilmiah, para penyelidik merekrut 16 kanak-kanak dengan apnea tidur obstruktif (OSA). Pola tidur dinilai semalam di makmal tidur pediatrik University of Chicago. Setiap kanak-kanak juga menjalani ujian neurokognitif dan otaknya dipindai dengan pengimejan resonans magnetik bukan invasif (MRI).

Penyelidik dari University of California di Los Angeles melakukan analisis gambar.

Para penyelidik membandingkan imbasan tersebut, ditambah hasil ujian neurokognitif, dengan gambar MRI dari sembilan kanak-kanak yang sihat dari usia, jantina, etnik dan berat badan yang sama, yang tidak mengalami apnea. Mereka juga membandingkan 16 kanak-kanak dengan OSA dengan 191 imbasan MRI kanak-kanak yang merupakan sebahagian daripada pangkalan data pediatrik-MRI yang ada yang dikumpulkan oleh National Institutes of Health.

Mereka menemui pengurangan jumlah bahan kelabu di beberapa kawasan otak kanak-kanak dengan OSA. Ini termasuk korteks frontal (yang menangani pergerakan, penyelesaian masalah, ingatan, bahasa, penilaian dan kawalan impuls), korteks prefrontal (tingkah laku kompleks, perencanaan, keperibadian), korteks parietal (mengintegrasikan input deria), lobus temporal (pendengaran dan pendengaran selektif) dan batang otak (mengawal fungsi kardiovaskular dan pernafasan), kata penyelidik.

Walaupun pengurangan bahan kelabu ini agak meluas, akibatnya mungkin sukar untuk diukur, menurut para saintis.

"Imbasan MRI memberi kita pandangan mata burung mengenai perbezaan volume yang berkaitan dengan apnea dari pelbagai bahagian otak, tetapi mereka tidak memberitahu kita, di peringkat sel, apa yang terjadi pada neuron yang terkena atau kapan," kata co- pengarang David Gozal, MD, profesor pediatrik, University of Chicago.

"Imbasan tidak memiliki resolusi untuk menentukan sama ada sel-sel otak telah menyusut atau hilang sepenuhnya. Kami tidak dapat mengetahui dengan tepat kapan kerosakan itu berlaku. Tetapi kajian terdahulu dari kumpulan kami menunjukkan bahawa kita dapat menghubungkan keparahan penyakit dengan sejauh mana kekurangan kognitif, apabila kekurangan tersebut dapat dikesan. "

Tanpa ujian fungsi kognitif yang luas sebelum bermulanya apnea tidur, "kita tidak dapat mengukur kesan kehilangan neuron," tambahnya.

"Sekiranya anda dilahirkan dengan IQ yang tinggi - katakanlah 180 - dan anda kehilangan lapan hingga 10 mata, iaitu mengenai tahap kehilangan IQ yang rata-rata akan menyebabkan apnea tidur, itu mungkin tidak akan menjadi jelas. Tetapi jika IQ anda ketika kecil adalah rata-rata, di sekitar 90 hingga 100, dan anda mengalami apnea tidur yang tidak dirawat dan kehilangan lapan hingga 10 mata, itu berpotensi menjadikan anda satu sisihan piawai di bawah normal, "kata Gozal. "Tidak ada yang menginginkan itu."

Atau, mungkin terlalu awal untuk diukur, para penyelidik membuat spekulasi.

Kanak-kanak dalam kajian ini berumur antara tujuh hingga 11 tahun. Hubungan antara isi padu bahan kelabu dan kecerdasan telah didokumentasikan hanya pada kanak-kanak dengan usia rata-rata 15.4 tahun, kata para penyelidik.

"Sifat sebenar pengurangan masalah kelabu dan kemungkinan kebolehbalikannya masih belum dapat diterokai," para penyelidik menyimpulkan.

Namun, mereka menyatakan bahawa "masalah abu-abu serantau yang diubah mungkin mempengaruhi fungsi otak, dan oleh itu potensi perkembangan kognitif mungkin berisiko."

Ini, mereka menyarankan, harus mendorong "upaya penelitian masa depan yang intensif ke arah ini."

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Chicago
Foto: