Rawatan Penyakit Bersakit Facet Cervical

Adakah terdapat lebih teruk daripada sakit leher? Sekiranya anda meminta seseorang yang menderita sakit leher kronik, peluangnya adalah balasannya "Tidak!" Kesakitan leher sering memancar ke bahu dan belakang atas dan mungkin disertai dengan gejala lain seperti sakit kepala dan kesemutan kesemutan dan kebas.

Penghidap kesakitan leher kronik mungkin bertanya-tanya, "Apa yang menyebabkan sakit leher dan bagaimana kesakitan ini dapat dihentikan?" Salah satu sebab adalah disfungsi atau penyakit yang menjejaskan sendi faset serviks. Penyebabnya, digabungkan dengan rawatan yang disebut Pulsed Radiofrequency Neurotomy (PRFN) (atau Pulsed Radiofrequency Rhizotomy), adalah topik artikel ini.

Apakah Bersama Facet Serviks?

Facets adalah sistem tulang belakang sendi yang membolehkan pergerakan. Satu lagi istilah untuk sendi facet adalah sendi zygapophyseal atau apophyseal.

Di bahagian belakang setiap tulang belakang adalah dua set sendi facet. Satu pasangan menghadap ke atas dan satu ke bawah; dengan satu sendi di sebelah kiri dan kanan setiap tulang belakang. Sendi Facet membolehkan fleksi (bengkok ke hadapan), sambungan (bengkok ke belakang), dan gerakan memutar. Secara umum, tulang belakang dibuat lebih stabil kerana sifat saling sendi sendi ke tulang belakang bersebelahan.

Sama dengan sendi lain dalam badan, setiap sendi facet dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung dan menghasilkan cecair untuk menyuburkan dan melincirkan cecair bersama (sinovial). Permukaan bersama disalut dengan bahan spongy tebal yang disebut rawan artikular yang membolehkan tulang setiap sendi bergerak lancar terhadap yang lain.

Apa yang menyebabkan Penyakit Bersama Facet Serviks?

Osteoarthritis (spondylosis) mungkin penyebab kesakitan sendi serviks yang paling biasa. Penyakit degeneratif ini menyebabkan kemerosotan rawan progresif. Tanpa kusyen cartilaginous, tulang sendi mulai menggosok satu sama lain semasa berehat dan semasa pergerakan.

Satu lagi keadaan, penyakit cakera degeneratif (DDD), boleh menjejaskan integriti struktur cakera intervertebral yang menyebabkan cakera kehilangan ketinggian normal. Kehilangan ketinggian cakera boleh menyebabkan sendi facet yang terjejas menjadi kedudukan terlalu dekat sekali gus mengganggu keupayaan sendi berfungsi normal.

Di samping itu, arthritis rheumatoid, spondylitis ankylosis, stenosis tulang belakang, kecederaan, postur yang lemah, dan haus dan lusuh turut menyumbang kepada gangguan sendi aspek yang menyakitkan.

Bagaimana Rawatan ini Boleh Melegakan Gejala Sakit Leher?

Radiofrequency Neurotomy Pulsed Neurotomy (PRFN) adalah prosedur invasif minimum yang melumpuhkan dan menghalang saraf tulang belakang spesifik daripada menghantar isyarat rasa sakit. PRFN adalah versi modifikasi prosedur yang dipanggil Radiofrequency Therapy (RT), prosedur yang dibangunkan lebih dari 30 tahun yang lalu. PRFN masih baru, tetapi semakin banyak pakar pengurusan kesakitan melakukan prosedur ini untuk merawat sendi facet yang menyakitkan.

Seperti pendahulunya, PRFN menggunakan medan elektrik yang tepat untuk mengubah fungsi saraf, dalam kes ini, cawangan spesifik saraf tulang belakang yang menjadikannya tidak mampu menghantar isyarat rasa sakit. Bagaimanapun, PRFN berbeza! Perbezaan utama antara teknik asal (RT) dan PRFN ialah radiofrequency 'berdenyut' memohon medan elektrik untuk saraf sasaran untuk jangka masa yang singkat pada suhu yang lebih rendah, yang tidak memusnahkan tisu saraf, tetapi "mengejar" saraf.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat risiko dan komplikasi yang berpotensi. Walaupun komplikasi jarang berlaku, pesakit perlu tahu apa yang boleh berlaku. Senarai berikut tidak termasuk:

• berdarah
• jangkitan
• kecederaan saraf atau tulang belakang
• peningkatan kesakitan
• reaksi alergi atau lain-lain tindak balas terhadap ubat-ubatan yang digunakan (misalnya, anestetik).

Adakah PRFN akan meredakan Nyeri Leher anda secara kekal?

Bagi kebanyakan pesakit yang menderita sakit leher kronik, PRFN adalah rawatan yang berkesan yang boleh memberi kelegaan selama berbulan atau lebih. Walaupun fungsi normal kembali ke sasaran, pelepasan sakit boleh terus berlaku. Sekiranya pesakit bertindak balas dengan baik kepada PRFN pertama, kedua boleh dipertimbangkan jika sakit kembali.

Sudah tentu, setiap pesakit adalah unik dan harus diingat bahawa apa yang berfungsi dengan baik untuk satu orang, mungkin tidak berfungsi dengan baik atau yang lain untuk yang lain.

Bagaimana Prosedur Dilakukan?

Perubatan untuk melegakan pesakit diberikan melalui IV dan pesakit diletakkan di atas meja x-ray empuk. Kulit di atas tapak suntikan dibersihkan dengan sempurna dan kemudian dibuang menggunakan anestetik.

Seluruh PRFN dilakukan menggunakan panduan fluoroskopik. Fluoroscopy serupa dengan x-ray masa nyata dan membolehkan doktor melihat anatomi pesakit semasa membimbing dan meletakkan jarum khas (elektrod radiofrequency berdenyut) ke tempatnya.

Menggunakan denyutan elektrik lembut melalui jarum, doktor boleh menyebabkan kekejangan otot atau sensasi kesemutan yang mengesahkan bahawa jarum betul dan tepat diposisikan di sebelah cawangan saraf tulang belakang yang disasarkan. Tenaga elektrik kemudiannya digunakan untuk 2 hingga 4 minit seterusnya untuk "menusuk" saraf. Tidak seperti radiofrequency yang lebih tradisional "membakar", teknik berdenyut begitu lembut sehingga ia tidak memerlukan saraf sasaran yang terbentuk. Prosedur ini diulangi untuk setiap akar saraf yang disasarkan. Secara umum, terdapat kesakitan yang minimum dengan prosedur ini. Pesakit mungkin merasakan perasaan berdenyut ringan di kawasan itu semasa "menakjubkan".

Apa yang Anda Harapkan Selepas Rawatan?

Seperti prosedur pesakit luar yang lain, ada beberapa kesakitan atau ketidakselesaan selepas prosedur. Biasanya NSAID over-the-counter cukup untuk melegakan ketidakselesaan ini. Dalam sesetengah kes, kesakitan selepas prosedur boleh meningkat dan doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan (misalnya, anti-radang).

Secara umum, pesakit boleh mengharapkan pengurangan yang signifikan dalam kesakitan pra-prosedur mereka dalam tempoh satu hingga empat minggu.