Podcast: Rahsia Gelap Medicaid

Bagi ramai peserta, Medicaid - program yang menyediakan rawatan kesihatan kepada berjuta-juta orang Amerika berpendapatan rendah - tidak percuma. Ini pinjaman. Dan kerajaan menjangka akan dilunaskan. Adakah anda terkejut mendengarnya? Begitu juga tetamu hari ini. Rachel Corbett baru-baru ini menulis sebuah artikel yang menjelaskan dalam keadaan apa anda berisiko. Sertailah kami untuk mengetahui apakah ini boleh berlaku kepada anda, bagaimana anda dapat melindungi diri anda dan apa yang seterusnya untuk program penjagaan kesihatan.

Langganan & ULASAN

Maklumat tetamu untuk Episod Podcast ‘Rachel Corbett Medicaid’

Rachel Corbett adalah pengarang You Must Change Your Life: The Story of Rainer Maria Rilke dan Auguste Rodin, yang memenangi Hadiah Marfield 2016, Anugerah Nasional Penulisan Seni. Dia telah menulis untuk New Yorker, New York Times Magazine, The Atlantic, dan penerbitan lain. Dia tinggal di Brooklyn.

Mengenai Host Psych Podcast

Gabe Howard adalah penulis dan penceramah pemenang anugerah yang hidup dengan gangguan bipolar. Dia adalah pengarang buku yang popular, Penyakit Mental adalah Cerobong dan Pemerhatian lain, boleh didapati dari Amazon; salinan yang ditandatangani juga boleh didapati secara langsung dari pengarang. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Gabe, sila lawati laman webnya, gabehoward.com.

Transkrip Dihasilkan Komputer untuk Episod ‘Rachel Corbett Medicaid’

Catatan Editor: Harap diingat bahawa transkrip ini dihasilkan oleh komputer dan oleh itu mungkin mengandungi ketidaktepatan dan kesalahan tatabahasa. Terima kasih.

Penyiar: Anda sedang mendengar Psych Central Podcast, di mana pakar tamu dalam bidang psikologi dan kesihatan mental berkongsi maklumat yang memprovokasi pemikiran menggunakan bahasa sehari-hari yang jelas. Inilah hos anda, Gabe Howard.

Gabe Howard: Selamat datang ke episod Psych Central Podcast minggu ini. Memanggil ke dalam rancangan hari ini kita mempunyai Rachel Corbett, yang telah menulis untuk The New Yorker, The New York Times Magazine, The Atlantic dan penerbitan terkenal lainnya. Rachel, selamat datang ke persembahan.

Rachel Corbett: Terima kasih kerana mempunyai saya.

Gabe Howard: Kami sangat, sangat senang dapat anda kerana anda menulis artikel, Medicaid's Dark Secret dalam edisi Oktober 2019 The Atlantic dan penyelidikan anda menghasilkan beberapa maklumat yang menakutkan. Oleh itu, sebelum kita menyelami soalan, bolehkah anda memberi kami ringkasan ringkas artikel itu?

Rachel Corbett: Yeah. Jadi ini mengenai Medicaid, yang mungkin saya harus menentukannya, ia sedikit berbeza dengan Medicare. Medicaid adalah program pemerintah yang kebanyakannya percuma untuk orang Amerika berpendapatan rendah dan kurang upaya. Kira-kira 75 juta orang Amerika menggunakan Medicaid. Tetapi apa yang tidak kita ketahui dan apa yang saya tulis dalam karya ini adalah bahawa Medicaid sebenarnya dalam banyak kes tidak percuma. Sebenarnya pinjaman dan pinjaman yang orang bayar setelah mereka mati. Dan harta pusaka mereka, apa sahaja yang akan diwariskan oleh anak-anak mereka, sebenarnya dikumpulkan oleh kerajaan untuk membayar balik kos perlindungan kesihatan yang mereka gunakan. Dan ini adalah program yang tidak begitu terkenal. Sudah ada dalam buku selama beberapa dekad. Tetapi orang tidak tahu sehingga seseorang mati, orang yang disayangi, ibu bapa meninggal dan kemudian mereka tiba-tiba mendapat bil. Oleh itu, artikel ini melihat keseluruhan program ini, bagaimana ia dilaksanakan, siapa yang mempengaruhi dan apa sebenarnya maksudnya bagi orang yang mungkin mempunyai ahli keluarga di Medicaid.

Gabe Howard: Saya berpendapat bahawa banyak orang percaya bahawa Medicaid adalah jaring keselamatan. Ia direka untuk membantu orang yang pada hakikatnya berada dalam bahaya, mereka tidak dapat menolong diri mereka sendiri. Tetapi sepertinya anda mengatakan bahawa ini bukan jaring pengaman, ini adalah pinjaman tanpa faedah di mana kerajaan kemudian masuk dan mengambil segalanya. Adakah itu yang anda katakan?

Rachel Corbett: Tidak betul.Oleh itu, dalam beberapa kes, jika anda adalah orang berpendapatan rendah yang berumur di bawah 55 tahun, ia adalah jaring keselamatan. Ianya percuma. Sekiranya anda berusia lebih dari 55 tahun, yang mana, anda tahu, kebanyakan orang yang sakit dan memerlukan rawatan kesihatan paling banyak, tidak. Sebenarnya pinjaman tanpa faedah. Program yang saya tulis disebut Medicaid Estate Recovery. Dan itulah undang-undang yang mengatakan bahawa sesiapa yang berusia lebih dari 55 tahun, sebarang liputan yang anda terima dari Medicaid layak untuk dipulihkan oleh kerajaan setelah anda meninggal dunia. Oleh itu, ia adalah jaring keselamatan kerana sekurang-kurangnya anda boleh mendapatkan rawatan kesihatan. Anda tahu, sekurang-kurangnya anda tidak akan dinafikan rawatan barah anda atau sesuatu ketika anda masih hidup. Tetapi pada masa yang sama, bukan seperti yang anda fikirkan. Ia tidak percuma. Anak-anak anda akan membayar balik melalui rumah anda atau apa sahaja aset yang anda miliki setelah anda meninggal dunia. Dan saya juga harus menunjukkan bahawa tidak setiap negara berbeza mengikut negeri. Oleh itu, beberapa negeri, apa-apa ubat preskripsi yang anda dapat, operasi apa sahaja, apa-apa, tidak pernah menanggung kos negeri lain Hanya penjagaan jangka panjang seperti rumah jagaan.

Gabe Howard: Mari kita anggap ini dari segi kesihatan mental, kerana majoriti penonton kita berminat bagaimana ini memberi kesan kepada orang yang sakit mental. Katakan bahawa anda berumur 25 tahun, anda putus asa, anda sakit mental, anda kehilangan tempat tinggal, anda sakit dan anda boleh mendapatkan Medicaid untuk menyokong anda. Apakah implikasi negatif dari itu? Apa potensi buruk yang boleh berlaku? Anda tahu, kebaikannya, seperti yang anda katakan, anda mendapat insurans kesihatan. Tetapi apa yang negatif?

Rachel Corbett: Sekiranya anda berusia dua puluh lima tahun, anda betul-betul baik-baik saja. Maksud saya, tidak akan ada pemulihan dari kerajaan jika anda berumur di bawah 55 tahun. Oleh itu, anda pada dasarnya berada dalam keadaan baik untuk usia itu.

Gabe Howard: Saya rasa soalan saya begitu. Jadi anda berusia dua puluh lima tahun. Yeah. Tetapi kami mahu anda hidup sehingga berusia lima puluh lima tahun. Enam puluh lima, tujuh puluh lima.

Rachel Corbett: Betul.

Gabe Howard: Jadi dari dua puluh lima hingga lima puluh lima anda baik. Tetapi kemudian anda berusia 55 tahun, dan secara tiba-tiba, kerajaan mula melihat anda lucu dan anda dalam beberapa kes telah dilumpuhkan, dalam contoh yang saya gunakan, selama 30 tahun dan sekarang secara tiba-tiba ia bertukar Atas kamu. Adakah itu betul?

Rachel Corbett: Itu betul. Sekiranya anda seseorang yang akan menggunakan Medicaid dalam jangka masa panjang, maka anda sebenarnya mungkin yang paling teruk kerana anda mungkin tidak tahu bahawa apabila anda berusia 55 tahun, polisi akan berubah dan, anda tahu, bagi anda, tidak ada perbezaan dalam jenis liputan yang anda dapat atau dalam keperluan anda atau apa sahaja. Tetapi saya tidak tahu bagaimana mereka semestinya akan memberitahu anda sekiranya anda hanya mendaftar ke Medicaid. Terdapat notis dalam tulisan yang baik bahawa pemerintah akan datang setelah anda mati. Sekiranya anda sudah menggunakannya, mungkin lebih sukar untuk mengetahui kerana anda mungkin sudah terbiasa mendapatkan liputan dan faedah. Anda tidak semestinya memikirkannya. Tetapi ya, apabila anda berusia 55 tahun dan tiba-tiba preskripsi yang anda gunakan sepanjang hidup anda dapat diteliti. Sekiranya anda tahu, jika anda mempunyai pekerja rumah tangga atau anda berada dalam kemudahan apa pun. Kos akan kembali dan tiba-tiba tidak lagi percuma. Tiba-tiba tab bermula sebaik sahaja anda berusia 55 tahun.

Gabe Howard: Dalam penyelidikan saya untuk rancangan ini, yang tidak sedalam-dalamnya penyelidikan anda, saya bertanya kepada beberapa orang, saya seperti, hei, adakah anda menyedari ini? Dan orang berkata, tidak. Dan mereka hanya berkata, keluar tidak. Dan itu sahaja. Ini juga semua jenis orang yang berbeza. Beberapa orang mempunyai pengasuh dan saya bertanya kepada pengasuh mereka jika mereka tahu bahawa ini adalah perhatian bagi orang yang mereka sayangi. Dan mereka seperti, baik, tetapi orang yang saya sayangi telah menggunakannya selama bertahun-tahun. Oleh itu, saya faham apa yang anda katakan di sana sekiranya anda melakukan sesuatu setiap hari, kerana dalam contoh kami, 30 tahun, anda tidak menyangka peraturan akan tiba-tiba berubah. Dan seperti yang saya benci katakan, terkubur dalam cetakan halus tidak wajar. Ia sangat tidak munasabah. Anda bercakap tentang seseorang yang sakit dan memerlukan bantuan kerajaan dan anda menghantarnya, apa, pada dasarnya adalah cetakan yang baik dan berkata, hei, kami fikir anda dapat memahami perkara ini walaupun anda sakit dan anda tidak dapat bekerja. Jadi sepertinya ini membuat orang gagal. Adakah itu pendapat anda mengenai perkara ini?

Rachel Corbett: Ya, maksud saya, anda tahu, sukar untuk mengetahui motif orang yang menulis log masuk, orang yang menguatkuasakannya, tetapi saya rasa ia pasti mempunyai kesan itu kerana bayangkan, anda tahu, jika anda berada dalam keadaan terdesak, sangat memerlukan rawatan perubatan, anda tidak membaca cetakan yang baik.

Gabe Howard: Betul.

Rachel Corbett: Walaupun begitu, anda mungkin bukan peguam dan anda mungkin tidak faham maksudnya. Anda tahu, saya bercakap dengan peguam yang mengatakan bahawa mereka mempunyai pelanggan yang datang sepanjang masa dan mereka tidak tahu apa yang dibincangkan ini. Anda tahu, ini secara harfiah di halaman 20 aplikasi 34 halaman di beberapa negeri. Jadi, maksud saya, saya tidak mengenali sesiapa yang membaca 34 halaman cetakan halus. Dan anda tahu, jika anda bernasib baik, anda mungkin mempunyai pekerja kerja yang baik yang menjelaskan perkara ini kepada anda. Tetapi dalam kebanyakan kes, saya rasa orang tidak mempunyai idea. Dan saya tidak menyangka bahawa banyak doktor dan orang dalam industri penjagaan kesihatan tahu, kerana itulah banyak maklum balas yang saya perolehi sejak artikel ini keluar. Saya telah melihat orang-orang yang bekerja di industri yang benar-benar terkejut mengetahui bahawa ini akan mempengaruhi pesakit mereka sendiri, rakan mereka sendiri. Oleh itu, saya fikir, sebab ia berfungsi. Kerana perkara lain adalah, anda tahu, ini akan berlaku kepada anda sekiranya semua orang mengetahui bahawa polisi ini ada, anda boleh memindahkan aset anda. Anda tahu, orang yang merancang harta tanah biasanya kaya atau orang melakukannya, mereka pergi ke peguam untuk membuat perancangan harta tanah mereka. Peguam boleh memberitahu mereka, oh, anda mungkin mahu mempercayai rumah anda supaya anda dapat mengelakkan pemulihan harta Medicaid nanti sekiranya anda perlu pergi ke Medicaid. Tetapi, anda tahu, kebanyakan orang tidak membuat perancangan harta tanah. Mereka tidak mempunyai banyak aset untuk memulakan. Oleh itu, ini benar-benar berkesan bagi orang yang tidak tahu bahawa ia wujud.

Gabe Howard: Terdapat banyak yang boleh dibongkar di sana, perkara pertama yang ingin saya katakan ialah saya berpendapat bahawa rata-rata orang tidak membaca perjanjian lesen pengguna akhir ketika mereka memasang perisian di komputer mereka dan mereka tidak sakit, mereka tidak putus asa , mereka tidak bimbang mereka akan mati. Mereka hanya mahu menggunakan Microsoft Word.

Rachel Corbett: Betul.

Gabe Howard: Oleh itu, anda benar-benar dapat melihat bagaimana mungkin undang-undang kontrak atau kontrak atau cetakan yang baik tidak menjadi perhatian utama anda, kerana saya berpendapat bahawa beberapa orang yang mendengar ini akan berfikir, baik, jika ditulis, itu ada pada anda. Saya rasa kita perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk menjelaskan pandangan meminta seseorang untuk bersaing dengan Jabatan Kehakiman dengan pemerintah mungkin bukan pertarungan yang adil. Dan saya faham apa yang anda katakan, bahawa anda tidak tahu motivasi pemerintah atau orang-orang yang menguatkuasakan undang-undang atau mengapa undang-undang itu berlaku. Tetapi anda tahu sejarah dasar tersebut. Bolehkah anda menerangkannya sedikit? Seperti, bagaimana kita sampai di sini?

Rachel Corbett: Ya, jadi pemulihan harta pusaka Medicaid ada sejak tahun 1960-an, saya percaya. Tetapi itu selalu menjadi pilihan bagi negara-negara untuk menguatkuasakan jika mereka memutuskan bahawa mereka ingin menutup sebagian dari biaya program Medicaid mereka. Mereka boleh mengambil aset beberapa penerima. Dan saya fikir hanya Oregon yang melakukannya atau memang sangat sedikit negeri yang melakukan ini. Dan kemudian pada tahun 1990-an, pada tahun 1993, sebenarnya, Bill Clinton menandatangani akta belanjawannya dan itu menjadikan pemulihan negeri wajib di setiap negeri. Jadi itu adalah penukar permainan sebenar. Dan ini yang anda tahu, saya bercakap mengenai bagaimana ini terjadi pada ketika kita mempunyai banyak retorik mengenai tanggungjawab peribadi dan negara kesejahteraan. Terdapat banyak idea bahawa orang miskin adalah penipu atau hanya malas. Mereka tidak mahu bekerja dan mereka mahu pembayar cukai memikul beban mereka, anda tahu? Dan orang ini benar-benar marah. Dan ada hutang yang meningkat, hutang negara. Dan ada banyak perkara seperti kebajikan seperti dulu. Anda tahu, banyak Ronald Reagan mula bercakap tentang kesejahteraan menjadi jaring pergantungan labah-labah dan semua bahasa ini. Dan Newt Gingrich berusaha mematikan Medicaid dan Medicare pada masa itu. Jadi, Bill Clinton, saya rasa, menganggap ini sebagai cara untuk menenangkan sayap pemerintah itu dan juga membantu menyeimbangkan belanjawan.

Gabe Howard: Anda menyatakan bahawa ini adalah cara untuk membantu mengimbangkan anggaran. Apakah efektif untuk mengumpulkan biaya pengeluaran perawatan kesihatan? Adakah sekurang-kurangnya berfungsi?

Rachel Corbett: Nah, itu adalah soalan yang bagus, kerana jawapannya, menarik, tidak, tidak. Saya akan mengatakan bahawa secara purata, ia pulih sekitar 1 peratus, sebenarnya sedikit kurang dari 1 persen dari apa yang sebenarnya kita belanjakan untuk Medicaid. Jadi kali terakhir mereka melakukannya, analisis mengikut negeri, mereka mendapati di beberapa negeri seperti Kentucky, jumlah rata-rata yang diperoleh dari sebuah keluarga adalah sembilan puluh tiga dolar. Jadi itu bermakna mereka mengambil tiga dolar terakhir dari seseorang dari akaun bank mereka. Anda tahu, anda boleh bayangkan, jika anda hanya mempunyai $ 93, itu akan membuat anda berada dalam krisis. Dan $ 93 sama sekali bukan untuk kerajaan persekutuan.

Gabe Howard: Baik, dan itu bukan hanya sekitar $ 93, bukan? Ini juga mengenai birokrasi yang dikunjungi keluarga ini setelah kematian orang yang mereka sayangi. Jangan lupa bahawa ini bukan hanya untuk mengambil sembilan puluh tiga dolar, tetapi juga kerajaan persekutuan menghubungi anda setelah anak anda meninggal dunia atau ibu anda meninggal dunia atau. Saya tidak mahu ada yang menelefon saya ketika seseorang yang saya sayangi mati, apatah lagi untuk sembilan puluh tiga dolar terakhir saya. Seperti, saya fikir kedua-dua perkara itu agak mengerikan. Dan anda juga menunjukkan bahawa perkara ini sepertinya sering dikunjungi orang miskin daripada orang yang mempunyai cara untuk mengupah peguam dan meletakkan aset mereka dalam amanah atau membuat perancangan harta tanah, dll.

Rachel Corbett: Yeah. Saya rasa awak betul. Bayangkan anda meratapi kehilangan ibu atau ayah, pasangan anda, dan kemudian anda akan mendapat bil dan begitulah ia datang melalui surat. Ini adalah bil. Anda tidak tahu apa itu. Mereka mengatakan anda berhutang tiga ratus ribu dolar. Maksud saya, anda boleh bayangkan betapa trauma pada saat itu. Dan kemudian anda perlu memanggil, anda tahu, birokrat di agensi dan meminta mereka menjelaskan dan mereka mungkin memberitahu anda, baiklah, anda tidak perlu membayar semua $ 300000, tetapi kita akan mengambil apa sahaja yang mereka ada dan meletakkannya pada $ 300000. Dan jika tidak ada yang tersisa, maka baiklah, kami akan membatalkan baki hutang, tetapi kami akan mengambil semuanya. Tetapi terkejut melihat bil tersebut untuk setiap perbelanjaan, yang dapat menjadi tagihan untuk satu juta dolar. Anda tahu, dan mereka tidak benar-benar memberitahu anda maksudnya. Inilah saat yang menakutkan. Saya bercakap dengan puluhan orang yang mempunyai saat di mana mereka hanya mendapat bil tepat selepas pengebumian.

Gabe Howard: Wah.

Rachel Corbett: Dan kemudian mereka memanggil. Dan ini benar-benar trauma.

Gabe Howard: Kami akan segera kembali selepas mesej ini.

Penyiar: Mahu nyata, tanpa batasan membicarakan masalah kesihatan mental dari mereka yang menjalaninya? Dengarkan podcast Not Crazy yang dihoskan bersama oleh seorang wanita yang mengalami kemurungan dan seorang lelaki dengan bipolar. Lawati Psych Central.com/NotCrazy atau melanggan Not Crazy pada pemain podcast kegemaran anda.

Penyiar: Episod ini ditaja oleh BetterHelp.com. Kaunseling dalam talian yang selamat, selesa dan berpatutan. Kaunselor kami adalah profesional berlesen dan bertauliah. Apa sahaja yang anda kongsi adalah rahsia. Jadualkan sesi video atau telefon yang selamat, ditambah dengan berbual dan teks dengan ahli terapi anda setiap kali anda merasa diperlukan. Sebulan terapi dalam talian selalunya berharga kurang daripada satu sesi bersemuka tradisional. Pergi ke BetterHelp.com/ dan dapatkan terapi percuma selama tujuh hari untuk melihat apakah kaunseling dalam talian sesuai untuk anda. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: Kami kembali membincangkan artikel Medicaid's Dark Secret dengan pengarang Rachel Corbett. Penting untuk menunjukkan bahawa mereka tidak hanya mengambil wang tunai yang ada. Mereka akan mengambil rumah anda. Dan saya rasa, dan saya rasa anda setuju, bahawa ini sangat kejam untuk mengejar rumah orang.

Rachel Corbett: Yeah. Jadi, anda tahu, rumah itu selalunya merupakan aset terbesar yang dimiliki orang. Oleh itu, dari sudut pandangan kerajaan, ini adalah kaedah yang paling menguntungkan untuk mendapatkan hutang yang dilunaskan. Tetapi ada sesuatu yang sangat tidak enak apabila mengambil rumah orang. Perkara ini sangat tidak popular dari segi politik. Anda tahu, bilakah rang undang-undang ini telah dibahaskan di negeri-negeri, kapan ia jarang dikeluarkan. Ahli politik sering mengatakan, seperti, saya tidak mahu mengejar rumah orang. Itu beremosi. Orang mempunyai hubungan psikologi yang mendalam dengan rumah mereka. Anda tahu, ia bukan hanya wang. Bukan hanya wang dalam IRA. Rumah orang, orang mempunyai kenangan keluarga yang terpasang di sana. Kanak-kanak dari mana mereka mengambilnya, mungkin dibesarkan di sana. Jadi, dan mungkin merancang untuk menyebarkannya kepada anak-anak mereka atau, anda tahu, sebagai cara untuk menjual dan meletakkan anak-anak mereka melalui kuliah atau siapa yang tahu? Anda tahu, itu lebih dari sekadar aset. Anda betul.

Gabe Howard: Ada kemungkinan ahli keluarga tinggal di sana.

Rachel Corbett: Betul. Jadi di sinilah agak rumit kerana terdapat pengecualian dalam undang-undang bahawa jika anda seorang anak yang menjaga ibu bapa anda atau sekurang-kurangnya dua tahun sebelum mereka harus memasuki sebuah kemudahan, kata rumah jagaan, maka anda ' dikecualikan daripada pemulihan harta tanah. Tetapi masalahnya adalah bahawa banyak orang yang tinggal bersama ibu bapa mereka menjaga mereka dan benar-benar menyelamatkan negara-negara itu beratus-ratus ribu dolar dengan memberikan bahawa penjagaan itu sendiri tidak benar-benar layak kerana bahasa pengecualian begitu spesifik. Anda dapat membayangkan banyak orang yang saya ajak bicara mempunyai keadaan di mana ibu mereka jatuh dan kemudian harus segera pergi ke rumah jagaan kerana dia memerlukan rawatan segera. Dan mereka masuk, mereka membuat pengaturan, mungkin mereka bergerak dan mereka berkata, OK, kita akan membawanya keluar dari rumah jagaan, saya akan mengurus. Saya akan berpindah. Tetapi mereka tidak tinggal di sana secara teknikal selama dua tahun sebelum dia jatuh. Jadi tidak menjadi masalah. Tidak menjadi masalah bahawa mereka mungkin menghabiskan 10 tahun mereka seterusnya tinggal di sana, memberikan penjagaan itu. Sering kali, anda tidak tahu. Ini memerlukan anda untuk menjadi sedikit psikik. Seperti, bagaimana anda tahu, dua tahun sebelum keadaan kecemasan yang anda perlukan?

Gabe Howard: Wow, sungguh luar biasa. Dan saya bayangkan. Dan saya berusaha keras untuk tidak menyindir, tetapi saya membayangkan bahawa bahasa ini terdapat di halaman 34 dari dokumen 50 halaman, dll. Maksud saya, anda menerangkannya dalam istilah orang awam dan saya menghadapi masalah untuk memahaminya. Dan saya harus membayangkan bahawa ia tidak semudah itu kerana tidak ada yang mudah dengan pemerintah.

Rachel Corbett: Betul. Masuk akal jika anda memikirkannya. OKEY. Sekiranya anda tinggal bersama ibu bapa anda dan anda memberi mereka penjagaan, anda menyelamatkan pemerintah. Wang itu, anda semestinya dapat menjaga rumah. Yang masuk akal. Dan saya rasa seperti itulah orang yang benar-benar memahami undang-undang mengatakan bahawa anak-anak dalam kedudukan ini mungkin mengetahui hal itu, mendengarnya dan berfikir, OK, saya akan melakukannya. Itu nampaknya adil, tetapi mereka tidak mengetahui secara spesifik. Sebenarnya, dua tahun sebelum atau mengatakan mereka membawa mereka keluar dari rumah jagaan dan kemudian mereka tinggal di sana dan kemudian mereka harus kembali ke rumah penjagaan dua tahun kemudian. Tidak menjadi masalah, kerana mereka pernah berada di rumah jagaan dulu. Saya rasa sukar untuk difahami. Maksud saya, saya tidak tahu, sekali lagi itulah saya memberikan motif. Saya tidak betul-betul tahu. Tetapi rasanya seperti itu, bagi banyak orang. Ramai orang merasa mereka telah ditipu. Itulah yang saya dengar dari keluarga yang melalui ini. Terdapat beberapa wanita dalam cerita yang saya wawancara yang berada dalam kedudukan yang tepat di mana mereka tinggal di rumah dan ibu mereka telah meninggal dunia. Mereka masih tinggal di rumah yang selama ini mereka tinggal di sana, dalam beberapa kes lapan, 10 tahun, dan sekarang mereka akan kehilangan tempat tinggal kerana pemerintah akan mengambil rumah ibu mereka.

Gabe Howard: Dan penting untuk diperhatikan, terutama dalam konteks rancangan kami, terdapat banyak orang yang hidup dengan keadaan kesihatan mental dan penyakit mental, yang tinggal di rumah dan ketika ibu bapa mereka bertambah tua, dll. Sudah tentu dapat difahami jika mereka memerlukan untuk pergi ke rumah jagaan atau mereka perlu pergi menjaga, dll. Dan tiba-tiba ibu bapa yang mereka percayai untuk memenuhi keperluan kerana, anda tahu, dengar. Kami suka membincangkan bagaimana orang dengan penyakit mental boleh mendapat kecacatan, tetapi kecacatan selalunya tidak mencukupi untuk hidup sendiri. Terdapat sistem keluarga dan sokongan yang sering menolong dan orang-orang dalam keadaan semula jadi akan mati terlebih dahulu. Dan sekarang secara tiba-tiba, rumah yang difikirkan oleh ibu dan ayah akan menjaga anak mereka atau sesiapa yang kini berada dalam bahaya serius kecuali orang yang menghidap penyakit mental kerana kurang upaya dapat menguruskan sistem ini yang anda dan saya mengalami masalah untuk memahami . Sepertinya ia membuat keluarga gagal dalam situasi yang tidak semestinya mereka lakukan. Seperti yang anda katakan, pada kadar 1 peratus. Oleh itu, kami melakukan semua ini kepada keluarga untuk menjimatkan 1 peratus. Dan sepertinya masalah ini akan berterusan. Adakah itu benar? Adakah akhir artikel anda menyatakan, hei, dan mereka memperbaikinya? Sudah selesai sekarang?

Rachel Corbett: Malangnya tidak. Saya fikir ini adalah masalah besar yang cuba dibincangkan oleh banyak orang mengenai pembetulan saya fikir dalam banyak cara. Tetapi untuk perkara pertama anda, saya hanya ingin mengatakan bahawa ada pengecualian kedua, pengecualian kedua, untuk kanak-kanak kurang upaya. Dan saya rasa penting untuk diperhatikan bahawa jika anda adalah anak kurang upaya dari segala usia yang tinggal bersama ibu bapa anda di rumah, anda juga seharusnya dibebaskan dari pemulihan.Tetapi seperti yang anda katakan juga, itu bermakna anda harus memohon pengecualian dan mempunyai syarat untuk melakukannya, kerana anda mungkin masih akan mendapat bil tersebut dengan mengatakan bahawa mereka akan datang selepas rumah. Anda harus mengetahui mengenai pengecualian itu dan mengetahui bahawa anda memenuhi syarat untuk itu dan benar-benar dapat membuat panggilan tersebut. Memfailkan semua borang dan berpotensi meminta peguam untuk melakukannya. Oleh itu, bergantung kepada jenis kecacatan yang anda miliki, anda mungkin tahu atau mungkin tidak dapat dilaksanakan.

Gabe Howard: Dan ini adalah tugas besar, dan salah satu perkara yang mengejutkan saya ketika anda mengatakannya, dengar, jika anda mempunyai wang dan sumber yang mencukupi, anda boleh mengambil peguam. Ini adalah peguam. Ini bukan rakan anda. Ini bukan ahli keluarga anda. Ini adalah orang-orang yang memiliki ijazah lanjutan dan latihan khusus dalam menangani undang-undang yang berkaitan dengannya. Dan peguam mahal. Mereka bernilai setiap sen, tetapi harganya mahal. Mereka juga sukar didapat, dan terutama dalam keluarga berpendapatan rendah, terdapat banyak ketidakpercayaan mengenai sistem perundangan kerana ia sangat mahal dan kerana sukar untuk memahami apa yang sedang berlaku. Sepertinya kami tidak mempertimbangkan siapa yang mematuhi undang-undang ini. Ini benar-benar terdengar seperti reaksi lutut ini, hei, kita akan mengganggu sebilangan besar orang. Kami mungkin tidak akan mendapat wang, tetapi tidak mengapa kerana orang kaya mampu membelinya. Jadi hanya akan menyakiti orang miskin. Oleh itu, kita tidak perlu berbuat apa-apa.

Rachel Corbett: Yeah.

Gabe Howard: Adakah saya menyederhanakannya? Nampaknya itulah yang anda katakan.

Rachel Corbett: Maksud saya, saya rasa boleh menghukum beberapa orang, kerana, anda tahu, banyak orang adalah orang yang bekerja sepanjang hidup mereka. Anda akan mengatakan bahawa mereka melakukan semuanya dengan betul. Anda tahu, mereka mendapat cukup wang untuk membeli sebuah rumah, jadi impian kelas menengah itu dan meninggalkan sesuatu untuk anak mereka. Dan ini adalah orang-orang yang sangat suka kita hidup menurut surat undang-undang, melakukan semua yang sepatutnya mereka lakukan. Dan inilah orang-orang yang paling mempengaruhi mereka. Sekiranya anda tidak mempunyai apa-apa, anda tidak mempunyai aset, tidak ada, maka anda tidak akan terpengaruh, kerana anda sebenarnya tidak perlu membayar apa-apa. Dan jika anda mempunyai banyak, anda mungkin telah membuat perancangan harta tanah dan menyelesaikan masalah ini atau tidak perlu menggunakan Medicaid terlebih dahulu. Jadi, saya tidak tahu bahawa ini adalah niatnya, tetapi kesannya pasti bahawa orang yang paling menderita dan membayar harganya adalah mereka yang berada di kelas menengah rendah dan yang cukup banyak untuk meninggalkan sesuatu untuk anak-anak mereka. Dan itu memilukan bagi saya. Anda tahu bahawa ini tidak semestinya membantu kami memperbaiki kos Medicaid, yang mana, anda tahu, untuk bersikap adil, merupakan beban besar pada sistem ini. Medicaid tidak berfungsi dengan baik. Sangat mahal untuk dijaga. Tetapi ini bukan penyelesaiannya. Sepertinya saya ini bukan yang berfungsi dengan baik.

Gabe Howard: Saya berada di kapal yang sama dengan anda, yang saya tidak faham motif pemerintah untuk melakukan ini. Ini nampaknya tidak menjadikan keluarga lebih selamat. Nampaknya tidak menjadikan keluarga lebih kuat. Dan sepertinya orang yang paling terkena dampaknya adalah orang, seperti yang anda katakan, yang melakukan semuanya dengan betul. Mereka telah bekerja keras untuk mendapatkan impian Amerika kelas menengah itu. Dan kesannya saya suka perkataan yang anda gunakan di sana. Kesannya nampaknya sangat menghukum. Adakah terdapat penyelesaian untuk semua ini? Adakah anda mempunyai idea tentang bagaimana kita dapat mengeluarkan diri kita dari ini? Kerana saya tidak dapat membayangkan ada orang yang mendengarnya, ini adalah sistem yang baik. Saya rasa kebanyakan orang akan menjadi seperti, oh, ya, ini tidak baik.

Rachel Corbett: Ya, saya rasa ia tidak terkawal bahkan dari apa yang pada awalnya dimaksudkan untuk dilakukan, saya rasa negeri semakin agresif dari segi apa yang mereka kumpulkan, setelah semakin banyak. Dan saya rasa kita telah kehilangan hubungan dengan apa yang pada asalnya dimaksudkan. Walaupun saya fikir bahawa kami tidak akan bersetuju. Tetapi saya tertanya-tanya apakah jalan keluarnya adalah untuk membatalkan undang-undang dan dasar ini dan lebih banyak mengenai pembaharuan sistem penjagaan kesihatan secara keseluruhan. Saya tidak pasti bahawa beberapa negeri berjaya dalam mereformasi undang-undang ini. Sebagai contoh, pada tahun 2016, California meluluskan undang-undang yang sangat penting yang secara dramatik mengurangkan apa yang dapat diambil oleh pemerintah dari keluarga di Medicaid, dan mereka hanya dapat memperoleh kembali sejumlah aset yang sangat terhad sekarang. Oleh itu, ia boleh berfungsi mengikut negeri. Minnesota juga mempunyai beberapa undang-undang. Beberapa orang selepas ACA diluluskan dan Medicaid diperluas. Beberapa negeri mengatakan bahawa tidak akan lagi melaksanakan pemulihan negeri bagi orang yang menggunakan Medicaid yang diperluas. Ramai di antara mereka tidak tahu bila mereka mengetahui bahawa ini adalah polisi. Tetapi dari segi masa depan, saya rasa, anda tahu, Demokrat sebenarnya tidak membincangkan perkara ini. Demokrat bercakap mengenai pengembangan ACA atau mewujudkan Medicare untuk semua. Saya rasa Bernie Sanders adalah satu-satunya calon yang secara eksplisit mengatakan dalam Medicare untuk semua rancangannya bahawa dia akan menghapuskan pemulihan negeri sebagai sebahagian daripada rancangannya. Saya tahu bahawa Elizabeth Warren juga menentang pemulihan negara, walaupun saya tidak tahu sama ada dia menyebutnya secara jelas di Medicare untuk semua rancangannya. Saya rasa sekiranya benar-benar ada Medicare untuk semua, ini akan dipermasalahkan kerana kita tidak akan mempunyai Medicaid lagi. Pendek kata, jika kita memasuki lebih banyak ACA yang diperluas, atau kita, saya tidak tahu, kita tidak tahu sama ada ini akan berlaku. Seseorang perlu memansuhkan mandat ini, dan saya tidak pasti orang benar-benar membicarakannya di peringkat persekutuan pada ketika ini.

Gabe Howard: Ia luar biasa. Ia sangat luar biasa. Anda telah banyak mengajar saya dan saya yakin bahawa pendengar kita akan mendapat banyak manfaatnya. Salah satu perkara yang saya rasa mereka akan keluar adalah mereka perlu bercakap dengan pegawai terpilih mereka dan mengetahui bagaimana ini memberi kesan kepada mereka, bagaimana mereka dapat melindungi diri mereka sendiri dan bagaimana kita dapat menghilangkan omong kosong ini sama sekali. Kerana saya rasa mengalaminya pada orang miskin, tanpa mengira niat, seperti yang anda katakan, kesannya tidak baik. Kenyataan bahawa ia hanya pulih 1 peratus menunjukkan bahawa ia tidak berfungsi.

Rachel Corbett: Ya, apa yang sebenarnya ditanggung oleh kerajaan berbanding dengan apa yang mereka belanjakan di Medicaid dan dibandingkan dengan apa yang mereka belanjakan untuk banyak perkara lain, terus terang, yang memberi manfaat kepada kumpulan individu yang lebih kaya. Jadi bagi kerajaan persekutuan, sebenarnya tidak banyak. Bagi orang, keluarga yang dipengaruhi, boleh mengubah hidup.

Gabe Howard: Saya tidak setuju lagi. Terima kasih banyak kerana bersetuju untuk menyertai rancangan ini. Di mana pendengar kami dapati anda? Apa laman web anda? Saya faham bahawa anda mempunyai buku. Tolong beritahu kami di mana untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Rachel?

Rachel Corbett: Ya. Saya mempunyai buku mengenai subjek yang sangat berbeza, ini mengenai artis Rodin dan penyair Rainer Maria Rilke. Tetapi jika anda mempunyai pendengar yang berminat dengan seni, mereka pasti menjumpainya, itu dinamakan Anda Harus Mengubah Hidup Anda. Dan saya mempunyai laman web, Rachel-Corbett.com.

Gabe Howard: Sekali lagi, terima kasih banyak kerana berada di sini. Ini telah memberi pencerahan.

Rachel Corbett: Terima kasih.

Gabe Howard: Sama-sama. Dan terima kasih kepada pendengar kami yang hadir. Ingatlah, sila seperti kami di media sosial, kongsi kami di mana sahaja, beri kami seberapa banyak bintang, hati atau peluru yang anda boleh dan gunakan kata-kata anda dan beritahu orang mengapa anda menyukai rancangan itu. Dan ingat, anda boleh mendapatkan khidmat kaunseling dalam talian percuma, selesa, berpatutan dan peribadi dalam masa bila-bila masa, di mana sahaja, hanya dengan mengunjungi BetterHelp.com/. Kita akan berjumpa dengan semua orang minggu depan.

Penyiar: Anda telah mendengar The Psych Central Podcast. Inginkan penonton anda terpesona pada acara seterusnya? Pamerkan penampilan dan REKOD LANGSUNG Podcast Psych Central dari pentas anda! Hantarkan e-mel kepada kami di [e-mel yang dilindungi] untuk maklumat lanjut. Episod sebelumnya boleh didapati di .com/show atau di pemain podcast kegemaran anda. Psych Central adalah laman web kesihatan mental tertua dan terbesar di internet yang dikendalikan oleh profesional kesihatan mental. Diawasi oleh Dr. John Grohol, Psych Central menawarkan sumber dan kuiz yang dipercayai untuk membantu menjawab soalan anda mengenai kesihatan mental, keperibadian, psikoterapi, dan banyak lagi. Sila lawati kami hari ini di .com. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tuan rumah kami, Gabe Howard, sila lawati laman webnya di gabehoward.com. Terima kasih kerana mendengar dan silakan berkongsi secara meluas.