Psikoterapi Irama Sosial untuk Bipolar II
Mungkin paling tepat untuk menggambarkan bipolar II sebagai keadaan keadaan mood bercampur yang kompleks. Malangnya, kerana bipolar II tidak mudah dikenali sebagai bipolar I, ia sering salah didiagnosis dan tidak dapat dirawat. Orang yang paling kerap mengalami kemurungan klinikal semasa menderita bipolar II, menyebabkan episod hipomanik tidak ditemui kecuali seseorang secara khusus ditanya mengenai mereka.
Psikoterapi boleh menjadi kaedah rawatan yang bermanfaat dan berkesan untuk bipolar II, dengan atau tanpa penggunaan ubat tambahan. Inilah cara ia berfungsi.
Dalam gangguan bipolar II, suasana bercampur "biasanya dialami sebagai keadaan dysphoric, tidak selesa, bertenaga yang mana satu pesakit dengan tepat digambarkan sebagai" letih. " Keadaan mood bercampur menjadikannya lebih sukar untuk mengesan perubahan mood, menilai hasil dalam ujian klinikal, dan mengenali serangan episod baru, ”menurut penyelidik sebuah artikel kajian baru-baru ini yang mengkaji keberkesanan psikoterapi dalam rawatan bipolar II (Swartz et al. , 2012).
Kajian ini mendapati "bukti awal untuk terapi kognitif, terapi kognitif-tingkah laku, psikoedukasi, terapi keluarga, pengurusan kes, dan IPSRT sebagai rawatan untuk gangguan [bipolar II]."
IPSRT adalah bentuk psikoterapi yang disebut Interpersonal and Social Rhythm Therapy. Pada masa tinjauan ini, itu adalah "satu-satunya psikoterapi yang menunjukkan kelayakan merawat individu dengan BP II dengan psikoterapi sahaja." Ini merupakan satu pencapaian, memandangkan banyak profesional dan kebanyakan orang awam tidak pernah mendengarnya.
Apa itu Terapi Irama Interpersonal dan Sosial (IPSRT)?
Terapi Irama Interpersonal dan Sosial mempunyai tiga komponen: psikoedukasi, terapi irama sosial (SRT), dan psikoterapi interpersonal (IPT). Inilah cara penyelidik menerangkan tiga komponen ini:
- Psychoeducation memberi tumpuan kepada penyakit dan akibatnya, pilihan farmakoterapi dan kesan sampingan yang berpotensi, dan pengesanan gejala prodromal dan tanda amaran episod awal.
- Terapi irama sosial (SRT) memfokuskan pada pengembangan strategi untuk mempromosikan irama sosial yang biasa, dan mengurangkan kesan peristiwa yang mengganggu irama. Ini dicapai dengan mengkaji rutin sosial pesakit menggunakan Metrik Rhythm Sosial (SRM), instrumen yang digunakan untuk mengukur keteraturan irama, dengan mengenal pasti tingkah laku yang mempengaruhi kestabilan irama secara negatif dan kawasan di mana irama dapat diatur, dan dengan berusaha menuju kestabilan irama melalui penilaian , perubahan gaya hidup berurutan. Pesakit digalakkan untuk membuat jadual sekerap mungkin.
- Intervensi psikoterapi interpersonal (IPT) digunakan untuk membantu pesakit mengenali hubungan timbal balik antara masalah interpersonal dan disregulasi mood. Pesakit memberi tumpuan kepada salah satu daripada lima bidang masalah IPT dalam usaha mereka untuk memperbaiki masalah peranan interpersonal dan sosial. Empat daripadanya berasal dari manual IPT yang asli (kesedihan, peralihan peranan, pertikaian peranan, kekurangan interpersonal), dan satu lagi telah ditambahkan khusus untuk IPSRT, kesedihan bagi diri yang hilang sihat, di mana pesakit mempunyai peluang untuk meratapi orang yang mereka mungkin telah menjadi jika tidak kerana gangguan BP.
Jadi apa asas untuk irama sosial ini? Yang mendasari zeitgeber Hipotesis (“penjaga masa”) adalah bahawa ada faktor persekitaran yang membantu kita mengatur dan menjaga jam sirkadian kita - seperti terbit dan terbenamnya matahari. Tetapi ada juga petunjuk sosial dalam kehidupan seharian kita yang juga membantu mengatur dan menjaga jam sirkadian kita bersenandung dengan lancar. Apabila satu atau lebih petunjuk sosial ini terganggu, ia mengganggu irama biologi inti (sirkadian) dan membuang kita semua. Sesuatu seperti:
Orang yang terdedah kepada gangguan mood (mungkin disebabkan oleh komponen genetik atau kekurangan psikologi) "terperangkap" dalam irama biologi mereka. Oleh itu, terapi irama sosial bertujuan untuk melatih semula irama biologi anda, untuk membantu mempercepat pemulihan dari gangguan mood.
Mengukur Irama Sosial Anda
Irama sosial dijejaki setiap hari menggunakan sesuatu yang disebut Metrik Rhythm Sosial (SRM), lembaran kerja jurnal ringkas yang mencatat masa sasaran, masa sebenar, dan bilangan orang yang terlibat dalam 5 aktiviti harian teras: bangun dari tidur; hubungan pertama dengan orang lain; memulakan kerja, sekolah, kerja rumah, sukarelawan, penjagaan anak atau keluarga; makan malam; dan tidur. Ia juga menjejaki mood harian seseorang.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa mengekalkan irama seperti ini lebih dapat diramalkan daripada tekanan psikologi dalam meramalkan episod baru kemurungan bipolar atau bipolar:
Bagaimana Ia Berfungsi: Matlamat & Teknik IPSRT
Matlamat IPSRT dapat diringkaskan sebagai terapi irama sosial (SRT) yang berupaya membuat rutin harian seseorang secara tetap, sambil menekankan hubungan antara rutin dan mood biasa. Ia melakukan ini melalui penggunaan SRM untuk memantau rutinitas pasien, dan menyarankan perubahan untuk membantu meningkatkan keteraturan rutin tersebut.
Matlamat komponen psikoterapi interpersonal adalah untuk menekankan hubungan antara suasana hati dan peristiwa kehidupan, sambil memfokuskan diri pada bidang masalah interpersonal - kesedihan, peralihan peranan, pertikaian peranan, dan kekurangan interpersonal.
Teknik khusus yang dikenalpasti oleh penyelidik IPSRT termasuk menyediakan alasan untuk membuat perubahan pada irama sosial seseorang - memberikan pendidikan psiko dan latar belakang mengapa irama ini penting. Kemudian ahli terapi akan membantu pesakit mengenal pasti dan mengesan keadaan mood mereka dari masa ke masa. Ini penting kerana, "kehalusan hipomania dan kerumitan keadaan campuran," dan "mungkin agak sukar bagi pesakit dengan [bipolar II] untuk memastikan keadaan mood dengan betul."
Seterusnya, seorang terapis IPSRT berusaha untuk membantu orang itu mengatur tahap rangsangan dalam kehidupan seharian mereka, "meningkatkan rangsangan ketika mood mereka menurun dan penurunan rangsangan ketika terdedah kepada hipomania. Oleh kerana individu dengan gangguan BP II biasanya mengalami keadaan mood berbaur atau berbasikal dengan cepat, mereka mungkin merasa seperti menjalani kehidupan dalam keadaan kusut yang bergantian antara "gear tinggi" dan "gear rendah." "
Selain mengatur tahap rangsangan, ahli terapi juga akan membantu pesakit belajar bagaimana mengurus kehebatan dan rasa berhak mereka dengan lebih baik - dua gejala yang sering menjadi bahagian dari bipolar II. Mereka juga akan membantu pesakit untuk mengurangkan disregulasi emosi mereka, keseronokan untuk membantu orang menjadi kurang reaktif secara emosi. Ini dilakukan melalui teknik yang sama digunakan dalam terapi tingkah laku dialektik, seperti latihan pernafasan, gangguan, dan penenang diri.
Terakhir, ahli terapi mengawasi penggunaan bahan yang mengubah mood pesakit, termasuk alkohol, rokok, kafein, dan lain-lain. Sebagai contoh, penggunaan kafein dapat membantu meningkatkan tenaga seseorang ketika menderita episod kemurungan, tetapi juga dapat mempengaruhi kualitas dan panjang tidur seseorang.
Ringkasnya, Terapi Irama Interpersonal dan Sosial adalah rawatan yang disahkan secara saintifik untuk orang yang mengalami gangguan bipolar II. Dan ini adalah satu-satunya psikoterapi yang terbukti berfungsi tanpa ubat, jadi pasti patut dicuba. Cari ahli terapi yang pakar dalam rawatan bipolar II dan merupakan ahli terapi IPSRT (atau telah terlatih dalam penggunaannya).
Rujukan
Swartz, HA. (2013). Mengikut irama: Kunci rawatan praktikal gangguan mood. Tayangan slaid (PDF).
Swartz, HA, Levenson, JC, Frank, E. (2012). Psikoterapi untuk gangguan bipolar II: Peranan terapi irama interpersonal dan sosial. Psikologi Profesional: Penyelidikan dan Amalan, 43.
-cope.jpg)
