Menggantungkan Ketergantungan dalam Terapi

Semasa saya menulis artikel pertama saya bertahun-tahun yang lalu mengenai kekuatan psikoterapi, saya terkejut dengan reaksi tersebut. Tujuh puluh lima peratus positif, tetapi minoriti yang sangat lantang menyerang saya dengan kejam kerana tidak menyembuhkan pesakit atau mempromosikan pergantungan patologi. Mereka beralasan sekiranya pesakit mendapat terapi yang tepat dia tidak akan memerlukan siapa pun untuk menyelesaikan masalahnya.

Saya merawat seorang wanita kerana gangguan bipolar dengan ubat penstabil mood dan psikoterapi bulanan hingga dua bulanan. Psikoterapi tingkah laku kognitifnya merujuknya kerana dia tidak dapat bangun dari tidur. Dia tidak mahu memerlukan ubat. Ahli psikologi tidak mahu dia memerlukan ubat. Saya juga tidak mahu dia memerlukan ubat; namun, walaupun tidak bunuh diri, wanita itu hampir tidak dapat berfungsi. Keluarga asal sarat dengan kemurungan dan gangguan bipolar; beberapa paman sama ada membunuh diri mereka sendiri, atau mati sehingga mati.

Ia mengambil masa berbulan-bulan, tetapi kami menemui rejimen ubat yang dapat dilaksanakan yang menaikkan moodnya dan melindunginya dari terjun ketika tekanan berlaku. Wanita itu menganggap pertemuan kami itu mendidik, membantu membezakan kemurungan dari kesepian dan keterasingan dari suaminya yang menyelimuti hidupnya. Dia merasakan sesi kami melengkapkan rawatan dengan psikologi.

Dalam masa yang sangat suram, dia memanggil meminta pertukaran ubat. Selama sesi berikutnya, kami menangani perasaannya yang tertekan secara psikoterapi dan ia segera meningkat. Maksud artikel adalah bahawa psikoterapi adalah rawatan biologi yang kuat untuk kemurungan. Ia sering berfungsi dengan segera, berbanding dengan perubahan ubat dari hari ke minggu yang diperlukan.

Definisi kamus perkataan pergantungan adalah "bergantung pada atau memerlukan seseorang atau sesuatu untuk pertolongan, sokongan, iaitu pergantungan; keyakinan, kepercayaan. " Jadi mengapa semua serpihan?

Kata ketergantungan sebagai istilah seni dalam perubatan, psikiatri dan psikologi klinikal benar-benar akhiran. Terdapat banyak awalan: kemandirian, saling bergantung, saling bergantung (itu adalah pergantungan yang sihat pada yang lain yang menguntungkan kedua-duanya), ketergantungan berlebihan, saling bergantung, dan ketergantungan bermusuhan. Apabila tidak dinyatakan atau tidak jelas, kata ketergantungan itu sendiri, dan mereka yang kononnya bertanggung jawab atas negara, cenderung dipandang negatif dan dinilai. Sama seperti penyakit mental itu sendiri telah berjuang keras melawan stigmatisasi, begitu juga terapi penyakit mental.

Ahli terapi memberikan pelbagai fungsi untuk pesakit mereka: penasihat, pendidik, kaunselor, pemandu sorak, perancang tingkah laku, pemeriksa realiti, penegas, penyalahgunaan, penafsir minda tidak sedar, dan penasihat ubat, hanya untuk beberapa nama. Oleh kerana tidak ada dua pesakit atau situasi klinikal yang sama, setiap terapi memerlukan campuran interaksi terapis yang berbeza.

Dalam keadaan terbaik dengan hasil yang optimum, terapi membawa kepada kebebasan: doktor beroperasi pada patah tulang atau barah. Selepas terapi fizikal atau kemoterapi, pesakit tidak lagi bergantung pada campur tangan doktor.

Walaupun begitu, sekiranya pesakit menindaklanjuti secara berkala, pesakit bergantung pada kepakaran doktor untuk mengesahkan bahawa penyakit itu sedang dalam proses pengampunan. Pada suatu ketika pesakit dibebaskan dari perawatan, biasanya dengan pengertian bahawa dia dapat kembali untuk penilaian semula dan rawatan jika keadaan itu memerlukan. Memandangkan doktor mendapat imbuhan dan kepuasan dari kerjanya, dan pesakit mendapat keselesaan dan penegasan bahawa dia sihat, hubungannya sebenarnya saling bergantung.

Dalam keadaan yang kurang optimum, seorang doktor atau ahli terapi tahu bahawa dia dapat menolong pesakitnya tetapi pesakit melepaskan pertolongan dengan pernyataan bertentangan "Saya tidak memerlukan pertolongan daripada sesiapa pun." Atau pesakit membenci perlunya pertolongan dengan sikap yang bersikap bermusuhan yang sering kali muncul dalam ketidakpatuhan terhadap terapi.

Hal yang sama berlaku untuk rawatan kemurungan dan kegelisahan: beberapa pesakit yang menerima terapi yang luas dan berkesan semasa fasa rawatan aktif mendapat ketenangan dan penegasan daripada mendaftar masuk dengan ahli terapi mereka secara berkala. Adakah itu ketergantungan berlebihan? Tidak. Adakah pesakit lemah secara emosional kerana dia bergantung pada ahli terapinya untuk pengesahan? Tidak. Atau untuk penilaian semula ubat preskripsi yang penting untuk mengekalkan pengampunan? Tidak.

Analogi krisis terhadap terapi penyakit mental tetap meluas dan menstigma. Ini menunjukkan bahawa hubungan berkala atau lama antara pesakit dan ahli terapi selepas fasa akut rawatan adalah bukti ketergantungan patologi terhadap terapi. Ahli terapi dapat dilihat mengeksploitasi pesakitnya dengan menjadikannya bergantung pada terapi.

Otak kita disambungkan untuk dihubungkan. Bahkan pemikir yang paling bebas saling bergantung pada rakan dan institusi mereka untuk berkongsi dan menyuburkan idea mereka. Pelakon memerlukan penonton. Penulis memerlukan penyunting dan pembaca. Atlet kompetitif memerlukan acara untuk mempamerkan dan mengembangkan kemahiran mereka. Guru memerlukan pelajar dan kadang-kadang mengajar mereka satu persatu jika perlu. Penyelidikan menunjukkan bahawa pendidikan berterusan adalah mustahak untuk menjaga otak penuaan yang sihat. Dan keperluan persahabatan untuk hubungan kasih sayang dengan keluarga dan rakan meningkat ketika kita maju melalui kitaran hidup.

Sudah tentu, ahli terapi mahu pesakit memasukkan apa yang mereka pelajari dalam terapi secara tidak sedar. Tetapi akal manusia memerlukan pendidikan berterusan dan beberapa kemahiran hidup tidak dapat diajar sendiri. Keperluan untuk hubungan berterusan dengan ahli terapi membantu mengekalkan hubungan dan saling bergantung yang sihat.