Psikosis dan Skizofrenia

Helo. Akhir-akhir ini saya bimbangkan keadaan fikiran saya berkaitan dengan psikosis. Saya telah didiagnosis dengan Borderline Personality Disorder, namun gejala yang saya alami jatuh dari tanda-tanda biasa yang berkaitan dengan gangguan keperibadian ini.

Sekarang, saya diberitahu pada masa lalu, bahawa saya berisiko tinggi menghidap skizofrenia. Saya mengalami beberapa gejala yang berterusan sehingga saya bimbang bahawa saya mungkin menuju ke arah diagnosis ini. Saya bukan profesional dan tidak tahu apa yang sedang berlaku dalam fikiran saya. Saya hanya memerlukan sedikit panduan dan idea mengenai apa yang mungkin berlaku.

Sebagai permulaan, saya mengalami kekeliruan yang berterusan. Saya menghadapi kesukaran untuk ‘mengikuti’ pemikiran dan logik saya. Fikiran saya seolah-olah membawa saya ke tempat-tempat yang saya tidak berhasrat untuk pergi, dan lebih cepat saya mungkin dapat memahami. Ini menyebabkan saya berasa sangat bingung dan tidak berpusat.

Kedua, saya menghadapi kesukaran untuk membezakan impian saya dengan kenyataan. Sering kali saya akan bermimpi tentang aktiviti-aktiviti yang sederhana dan sehari-hari, dan setelah menyebut, atau bertanya apakah kejadian ini berlaku, saya akan diberitahu bahawa tidak ada perkara seperti itu yang berlaku. Saya selalu mengalami halusinasi hipnagogik dan hipnopompik, dengan dan tanpa kelumpuhan tidur. Saya juga mempunyai apa yang saya sebut sebagai ‘halusinasi para-hypnagogic / hypnopompic’. Saya menggunakannya untuk merujuk kepada masa-masa ketika saya tidak terlalu jauh dengan kitaran tidur di mana halusinasi ini biasanya berlaku. Selalunya tidak, saya cukup terjaga.

Ketiga, saya sangat paranoid! Ini adalah titik bahawa ketika saya mengalami episod paranoid saya mula bertindak secara impulsif. Beberapa contoh termasuk: melompat dari bas ketika saya merasa panik paranoid bahawa sesuatu yang mengerikan akan berlaku. Bersembunyi di semak dan di belakang kereta ketika saya merasakan ada orang yang mengikuti saya, atau memerhatikan saya, dan mengunci semua pintu dan tingkap saya setelah yakin bahawa seseorang telah mengikuti saya pulang dengan niat buruk.

Pada beberapa ketika, saya sebenarnya telah menghalangi pendengaran dan visual seseorang yang memerhatikan saya, atau mengikuti saya. Saya tidak akan tahu bahawa perkara-perkara ini tidak nyata, sekiranya ada rakan dan keluarga tidak memanggil saya.

Saya juga mengalami depersonalisasi yang kuat. Saya mungkin merasakan saya sedang dalam mimpi, atau bahawa saya memerhatikan diri saya sendiri. Saya mengalami serangan de ja vu dan perasaan pelik dan tidak dapat dilukiskan.

Saya mengalami perubahan mood yang sengit (ya, ini ada kaitannya dengan BPD, apatah lagi). Ini bervariasi dalam kemarahan yang kuat, hingga kebahagiaan yang kuat. Saya juga sangat sensitif dan tahap penghinaan terkecil akan membuat saya menangis selama berhari-hari.

Saya sering diberitahu bahawa saya tidak tahu apa-apa dan cerita atau perbualan saya tidak masuk akal. Ini mungkin hanya ingatan yang lemah, tetapi tidak dapat dipastikan. Saya juga mengalami beberapa gangguan pemikiran termasuk mengekori, dan berhenti secara tiba-tiba dalam perbualan. Ini kerana saya terganggu atau melupakan apa yang saya katakan. Ini adalah satu lagi simptom yang saya tidak sedar sehingga ditunjukkan.

Saya telah mengalami halusinasi pendengaran lain semasa dan semasa. Biasanya komen pendek atau nama saya dibisikkan. Lain kali saya dengar langkah kaki. Semua simptom ini semakin berkurangan dan telah berlaku selama lebih dari setahun. Mereka paling terkenal sejak 6 bulan yang lalu.

Tolong! Adakah ini tanda skizofrenia? Atau adakah psikosis muncul dari perkara lain?

Terima kasih!

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2019-06-1

A.

Penyelidikan menunjukkan bahawa individu dengan gangguan keperibadian sempadan (BPD) dapat mengalami keadaan depersonalisasi, halusinasi, paranoia dan kecurigaan. Mereka juga dapat mengalami gejala seperti psikosis seperti merasa seolah-olah kehilangan pegangan terhadap kenyataan. Gejala yang anda terangkan mungkin merupakan sebahagian daripada BPD. Saya tidak dapat memastikan dengan pasti sama ada gejala anda berkaitan dengan BPD atau jika mereka adalah tanda gangguan lain seperti skizofrenia tetapi secara amnya, gejala anda cukup konsisten dengan BPD.

Saya akan mengesyorkan menjalani penilaian psikiatri. Penilaian akan membantu dalam menentukan sama ada gejala anda merupakan perkembangan skizofrenia. Seperti yang saya nyatakan di atas, gejala anda kelihatan konsisten dengan BPD tetapi penting untuk menolak kemungkinan timbulnya diagnosis psikosis atau skizofrenia.

Anda tidak menyatakan sama ada anda sedang dalam rawatan. Sekiranya tidak, anda semestinya. Akan sukar untuk mengalami banyak gejala menakutkan yang telah anda jelaskan. Saya mendapat tanggapan bahawa anda mungkin merasa seperti anda hidup dalam kabus, tidak yakin apa yang sebenarnya dan yang tidak. Ini bukan cara hidup yang sihat.

Psikoterapi dapat membantu mengatasi gejala seperti ketidakstabilan mood, pemikiran lesu, kekeliruan dan kehilangan ingatan. Ubat mungkin bermanfaat juga. Perubatan mungkin sangat berguna untuk halusinasi dan paranoia. Sebilangan doktor menetapkan antipsikotik dosis rendah untuk merawat halusinasi dan paranoia pada individu dengan BPD. Antidepresan, terutamanya perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), didapati bermanfaat untuk ketidakstabilan mood. Ini adalah semua rawatan yang boleh anda pelajari dengan ahli terapi dan doktor, lebih baik psikiatri kerana latihan tambahan mereka dalam kesihatan mental.

Inilah pautan ke Psikologi Hari Ini di mana anda boleh mencari ahli terapi di komuniti anda. Ramai individu dengan BPD lebih suka berunding dengan ahli terapi yang dilatih khas untuk bekerja dengan populasi ini. Sekiranya boleh, saya cadangkan anda melakukan perkara yang sama. Terima kasih atas pertanyaan anda.

Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang pada mulanya diterbitkan di sini pada 20 April 2010.