Memenjarakan Orang dengan Penyakit Mental
Ya, kami berjaya menutup hospital mental negeri. Tetapi kami memindahkan penduduknya ke kemudahan pesakit luar, tetapi ke penjara kami.
Sekarang, akhirnya, orang-orang menyedari rabun dekat orang-orang yang menderita penyakit jiwa, kerana kenaikan biaya penjara menjadi beban bagi pemerintah daerah yang kekurangan wang.
Di Philadelphia, sebuah mahkamah kesihatan mental baru saja dimulai, bertujuan untuk mengalihkan orang dari penjara dan ke rawatan kesihatan mental. Dengan melakukannya, harapannya adalah agar mereka dapat mengurangkan kejadian penyakit jiwa di dalam penjara, dan memberikan perawatan yang lebih baik bagi orang yang mengalami gangguan mental dalam prosesnya.
Pengadilan baru adalah bagian dari pendekatan yang disebut "pemintasan berurutan", yang merangkumi program yang dirancang untuk campur tangan sehingga orang dengan penyakit mental tidak terjebak dalam sistem peradilan jenayah - atau bahkan dibunuh olehnya. […]
Mahkamah dan CIT adalah tindak balas terhadap masalah yang rumit yang bermula beberapa dekad yang lalu ketika penutupan hospital negeri melepaskan orang yang sakit jiwa ke dalam masyarakat tanpa sokongan atau layanan yang mencukupi.
Beberapa dekad kemudian, jumlah orang sakit jiwa yang tinggi yang dipenjara - beberapa laporan menyebutkan jumlahnya 30 peratus daripada populasi tahanan - menunjukkan bahawa terlalu banyak kes, penjara telah menggantikan hospital negara.
Bayangkan bahawa - sehingga 30 peratus tahanan boleh mengalami gangguan mental yang dapat diubati. Dan teka jenis penjagaan kesihatan mental yang ditawarkan oleh kebanyakan sistem penjara? Terhad, jika ada (penjara persekutuan cenderung melakukan pekerjaan yang lebih baik di daerah ini daripada penjara yang dikendalikan oleh negara, tetapi tidak ada yang hampir menawarkan jenis perkhidmatan yang biasanya dijumpai di komuniti setempat mereka).
Human Rights Watch telah memanggil sistem penjara A.S. kerana pergudangan mereka yang sakit jiwa dan memberi mereka rawatan yang tidak mencukupi:
Pada tahun 1998, Biro Statistik Kehakiman melaporkan ada sekitar 283.000 tahanan penjara dan penjara yang menderita masalah kesihatan mental. Jumlah itu kini dianggarkan 1.25 juta. Kadar gangguan kesihatan mental yang dilaporkan pada populasi penjara negeri adalah lima kali lebih besar (56.2 peratus) daripada pada populasi orang dewasa umum (11 peratus).
Banduan wanita mempunyai tahap masalah kesihatan mental yang lebih tinggi daripada lelaki: hampir tiga perempat (73 peratus) dari semua wanita di penjara negeri mengalami masalah kesihatan mental, berbanding 55 persen lelaki.
"Walaupun jumlah tahanan sakit jiwa meningkat, penjara tetap berbahaya dan merosakkan tempat bagi mereka," kata Jamie Fellner, pengarah Program Human Rights Watch AS dan pengarang bersama laporan tahun 2003, "Ill-Equipped: Penjara dan Pelanggar AS dengan Sakit mental." "Penjara sangat tidak lengkap kerana peranan mereka sekarang sebagai kemudahan kesihatan mental utama negara."
Sistem penjara adalah tempat yang mengerikan di tempat pertama. Lebih-lebih lagi bagi seseorang yang menderita skizofrenia atau gangguan bipolar dan tidak mempunyai akses ke rawatan standard untuk mereka. Laporan Human Rights Watch sebelumnya menyatakan:
Tahanan dengan penyakit mental sering dihukum kerana gejala mereka. Menjadi mengganggu, menolak untuk mematuhi perintah, dan melakukan tindakan pemusnahan diri dan percubaan bunuh diri semuanya dapat menghasilkan tindakan hukuman. Akibatnya, laporan itu menyatakan, tahanan dengan penyakit mental sering mempunyai sejarah disiplin yang luas.
Selalunya, tahanan berakhir di unit pengasingan. "Dalam kes yang paling melampau, keadaan sangat mengerikan," kata laporan itu, sambil menambah:
Banduan yang sakit jiwa dikurung dalam keadaan terpisah tanpa rawatan sama sekali; terkurung dalam sel panas yang kotor dan mengerikan; dibiarkan selama berhari-hari berlumuran najis mereka melecet di badan mereka; diejek, dianiaya, atau diabaikan oleh kakitangan penjara; diberi sedikit air semasa gelombang panas musim panas yang mereka minum dari mangkuk tandas mereka. ... tahanan bunuh diri dibiarkan telanjang dan tidak dijaga selama berhari-hari di sel-sel pemerhatian yang mandul dan sejuk. Pegawai pembetulan yang kurang terlatih secara tidak sengaja telah menahan tahanan pesakit mental yang mereka cuba menahannya.
Ini adalah syarat yang diharapkan seseorang di negara dunia ketiga. Tidak di A.S. Dan bukan untuk orang yang paling memerlukan belas kasihan dan perhatian.
Apa penyelidikan yang ada untuk menunjukkan bahawa mahkamah kesihatan mental membantu? Pada hari Jumaat, sebuah kajian dikeluarkan yang menunjukkan peningkatan hasil penyalahgunaan 20 hingga 25 persen di bawah sistem pengadilan kesihatan mental di Minnesota.
Mereka yang tidak melalui mahkamah khas ditangkap lagi dalam masa kurang dari tiga minggu.
Ahli sosiologi Henry Steadman, yang mengetuai kumpulan penyelidikan dasar yang berpusat di New York, mengatakan bahawa penting untuk melihat nombor tersebut mengikut konteks.
"Mengambil populasi yang keras dan mencabar yang telah berulang kali gagal dalam ketiga-tiga sistem: keadilan jenayah, penyalahgunaan bahan dan kesihatan mental," kata Steadman, "dan telah berbasikal dan merupakan kumpulan yang sangat mencabar, dan telah datang dengan intervensi yang adalah peningkatan 20 hingga 25 peratus pada hampir semua ukuran. Penilaian saya cukup bagus di dunia hari ini. "
Sesungguhnya. Walaupun mahkamah kesihatan mental tidak menghasilkan penjimatan kos segera, setelah kira-kira satu setengah tahun, simpanan mulai bertambah. Dan tentu saja, 20 hingga 25 peratus orang yang menjalani program sedemikian menjalani kehidupan yang jauh lebih baik daripada jika mereka terperangkap di dalam penjara.
Tetapi pada akhirnya, ini bukan mengenai kos, bukan? Ini mengenai memperlakukan manusia dengan martabat dan rasa hormat yang asas, dan menjaga mereka yang memerlukan rawatan dan perawatan. Sebahagian masyarakat dinilai oleh bagaimana mereka menjaga warganegara mereka yang paling rentan dan sakit. Hari ini, masyarakat kita menjadi sedikit lebih baik.
