Cara Baru untuk Mengelaskan Penyakit Alzheimer

Kajian terbaru telah mengenal pasti biomarker yang dapat membantu meramalkan risiko, serta menyedari keberadaan penyakit Alzheimer. Kini, para penyelidik yang terlibat dengan National Institute on Aging (NIA) dan Alzheimer's Association (AA) telah mencadangkan definisi biomarker baru mengenai penyakit Alzheimer.

Artikel yang diterbitkan dalam jurnal April 2018 Alzheimer & Dementia membincangkan cadangan bahawa penyakit Alzheimer harus didefinisikan oleh proses patologi yang dapat diukur dan mendasari yang dapat didokumentasikan oleh biomarker atau autopsi. Definisi ini hanya akan digunakan untuk kajian pemerhatian dan intervensi sahaja dan tidak akan mempengaruhi rawatan klinikal pada masa ini.

Perubahan ini mengalihkan penekanan Alzheimer dari "sindrom" kepada konstruk biologi dan juga mengemas kini garis panduan diagnostik NIA dan AA yang sebelumnya telah ditetapkan untuk tahap praklinik, gangguan kognitif ringan, dan tahap demensia penyakit Alzheimer.

Dr Clifford Jack, ketua jawatankuasa yang membuat paradigma ini, mengatakan bahawa perubahan ini akan menambahkan penyakit Alzheimer ke dalam senarai gangguan yang ditentukan oleh biomarker termasuk, tetapi tidak terhad kepada, hipertensi, diabetes, dan hiperlipidemia. Kerana penyakit ini akan ditentukan secara biologi, pesakit yang terlibat dalam percubaan mengubah penyakit akan menjalani ujian biomarker.

Dr Jack terus mengatakan bahawa, dengan penerapan kerangka baru ini, harapannya adalah bahawa ujian klinikal akan "jauh lebih efektif daripada yang sebelumnya dan hanya akan mendaftarkan orang yang sebenarnya mempunyai penyakit yang mereka alami. dirawat. "

Penyakit Alzheimer selalu didefinisikan sebagai sindrom klinikal, penurunan kemampuan kognitif yang progresif dengan komponen memori yang menonjol yang akhirnya menyebabkan hilangnya kebebasan. Pada masa lalu, itu disebut "penyakit Alzheimer yang mungkin atau mungkin", dan kemudian disingkat menjadi "penyakit Alzheimer." Sayangnya demensia disamakan dengan penyakit Alzheimer, yang menyesatkan kerana banyak orang yang dilabel dengan Alzheimer tidak mempunyai tanda plak amiloid dan kusut tau yang berkaitan dengan penyakit ini.

Garis panduan baru akan mengatasi kekeliruan ini kerana penyakit Alzheimer akan ditentukan oleh pemendapan beta amiloid dan tau patologi. Seseorang yang mempunyai bukti biomarker kedua-dua amyloid beta dan tau patologi akan diklasifikasikan sebagai menghidap penyakit Alzheimer. Seseorang yang mempunyai bukti biomarker mengenai pemendapan amiloid dan biomarker tau patologi normal akan dilabel sebagai "Perubahan patologi Alzheimer." Penyakit Alzheimer dan perubahan patologi Alzheimer adalah fasa di sepanjang kontinum Alzheimer, bebas dari gejala klinikal.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa biomarker neurodegeneratif dan gejala kognitif, yang mana pun tidak khusus untuk penyakit Alzheimer, masih akan dipertimbangkan. Namun, mereka hanya digunakan untuk menunjukkan keparahan, bukan untuk menentukan keberadaan kontinum Alzheimer.

Dalam artikel berkaitan juga diterbitkan dalam Alzheimer dan Dementia, James Hendrix, PhD, dan rakan-rakannya menyatakan beberapa kesukaran dalam melaksanakan garis panduan yang dicadangkan dalam penyelidikan. Memperoleh biomarker menambahkan masa dan perbelanjaan untuk kajian dan mungkin melibatkan prosedur invasif dan pendedahan kepada radiasi. Sebagai tambahan, pencitraan PET tidak selalu meluas di luar pusat perubatan utama, yang boleh menyebabkan masalah logistik.

Tetapi Dr. Hendrix mengatakan bahawa faedahnya mungkin lebih besar daripada kosnya, kerana kerangka kerja baru ini dapat memastikan orang yang terlibat dalam kajian penyakit Alzheimer benar-benar menghidap penyakit tersebut. Jelas sekali, ini akan memberi banyak manfaat kepada penyelidikan lebih lanjut mengenai misteri penyakit Alzheimer dan semoga membawa kepada ubat dan / atau terapi yang lebih baik untuk penyakit yang mengerikan ini.