Faktor Risiko Kemerosotan PTSD / Unik untuk Orang Hitam, Latin

Walaupun diketahui bahawa penyakit kronik dan masalah kesihatan mental secara tidak proporsional mempengaruhi orang Afrika-Amerika, Latin, dan Hispanik yang berpendapatan rendah, bukti yang menjelaskan mengapa ini berlaku masih sedikit.

Dua kajian baru oleh University of California, Los Angeles (UCLA) Pusat Kebudayaan, Trauma dan Ketidakseimbangan Kesihatan Mental kini menjelaskan sebab dan kesan perbezaan ini.

Kajian pertama menganalisis beberapa jenis pengalaman negatif yang mungkin mempengaruhi orang Afrika-Amerika dan Latin berpendapatan rendah. Ia menemui lima faktor persekitaran tertentu, yang disebut oleh para penyelidik sebagai "domain," yang dapat meramalkan kemurungan orang dewasa, kegelisahan, dan gangguan tekanan pasca-trauma.

Kajian ini muncul dalam talian dalam jurnal Trauma Psikologi.

Dalam kajian kedua, diterbitkan dalam talian oleh jurnal Penilaian Psikologi, penyelidik menggunakan lima domain yang sama untuk mengembangkan alat penyaringan baru untuk digunakan dalam keadaan klinikal.

Instrumen tersebut, yang disebut UCLA Life Adversities Screener, atau LADS, adalah soal selidik ringkas yang dapat membantu penyedia menawarkan rawatan yang lebih tepat untuk tekanan dan trauma.

Lima domain yang dikenal pasti dalam kajian pertama adalah:

• Pengalaman diskriminasi kerana perkauman, etnik, jantina, atau orientasi seksual;
• Sejarah penderaan seksual;
• Sejarah keganasan dalam keluarga atau dari pasangan intim;
• Sejarah keganasan dalam komuniti individu;
• Ketakutan kronik akan terbunuh atau cedera parah.

Para penyelidik menjelaskan bahawa kesan dari pengalaman ini bersifat kumulatif dan kesannya bertambah sepanjang hayat seseorang. Kesannya, kesan hiliran adalah ketara.

"Kos untuk kehidupan pengalaman hidup ini sangat besar," kata Hector Myers, bekas profesor psikologi UCLA dan pengarang pertama Trauma Psikologi belajar.

"Kami tahu ada kualiti hidup keseluruhan yang lebih buruk, kehilangan produktiviti, ketergantungan sosial yang lebih besar, kecacatan, kos perawatan kesihatan dan mental, dan kematian awal sebagai akibat dari pengalaman berulang tekanan dan trauma."

Dalam kajian pertama, para penyelidik meminta 500 lelaki dan wanita Afrika Amerika dan Hispanik berpendapatan rendah untuk melaporkan sendiri pelbagai tekanan dan kesihatan mental, termasuk pengalaman diskriminasi, keganasan kanak-kanak, kemiskinan, dan trauma.

Penyiasat kemudian menggunakan kaedah statistik - pemodelan persamaan struktur - untuk mengetahui hubungan antara beban kumulatif dari kesulitan ini dan kemungkinan subjek akan mengalami tekanan psikologi.

Para penyelidik juga mendapati bahawa semakin besar beban pengalaman ini sepanjang hidup mereka, semakin besar kemungkinan mereka mengalami gejala kemurungan, kegelisahan, dan PTSD yang lebih teruk.

"Sayangnya, banyak tekanan psikologi yang berpunca dari tekanan dan trauma kehidupan kronik tetap tidak dapat dikesan dan tidak dirawat," kata Gail Wyatt, seorang profesor psikiatri dan pengarang kanan kedua-dua kajian tersebut.

"Hanya sebilangan kecil individu yang mengalami tekanan psikologi yang dikenal pasti dalam keadaan perawatan kesihatan, dan sebahagian kecil dari mereka yang pernah mendapat rawatan yang sesuai, terutama untuk pengalaman diskriminasi," kata Wyatt.

"Kami bercakap tentang diskriminasi, tetapi orang tidak belajar bagaimana mengatasinya dengan berkesan sepanjang hidup mereka. Sekiranya mereka tidak menguruskannya dengan cukup baik, akibatnya boleh bertahan lama dan mengancam nyawa. "

Kajian kedua diketuai oleh pengarang pertama Honghu Liu, seorang profesor di UCLA School of Dentistry. Bekerja dengan lima domain, para penyelidik menggunakan pemodelan regresi - proses statistik untuk menganggarkan hubungan antara pemboleh ubah - untuk mengembangkan alat penyaringan atau LADS.

Instrumen ini terdiri dari sekumpulan pertanyaan yang dapat digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk memeriksa pesakit mengenai kesan kesulitan dan trauma.

"Mengingat kegunaan dan kemudahan penggunaannya, LADS dapat efektif sebagai alat penyaringan untuk mengenal pasti individu etnik dan kaum minoriti dalam lingkungan perawatan primer yang memiliki beban trauma yang tinggi, dan yang memerlukan penilaian yang lebih luas," kata Liu, yang merupakan seorang pakar dalam reka bentuk kajian penyelidikan, analisis data dan pemodelan statistik.

"Kami merasa itu akan menangkap pengalaman yang dapat dilewatkan dengan pendekatan penyaringan saat ini. Ini dapat mengoptimumkan penjagaan yang berpatutan kerana berusaha meningkatkan pencegahan masalah kesihatan mental. "

Para penyelidik percaya bahawa munculnya dasar kesihatan, iaitu Akta Perlindungan Pesakit dan Penjagaan Mampu atau Obamacare akan membantu para profesional mengenal pasti banyak yang belum dinilai untuk menghadapi masalah dan trauma yang boleh mempengaruhi keperluan kesihatan mental.

Memang, banyak daripada 16 juta pesakit yang telah mendapat insurans di bawah ACA boleh mendapat manfaat daripada pemeriksaan dan penilaian.

"Langkah seterusnya adalah dengan menawarkan alat individu untuk mengatasi masalah dan trauma yang mereka alami dengan lebih berkesan," kata Wyatt.

"Salah satu kelebihan penjagaan primer yang berpatutan adalah bahawa kita akan berpeluang menawarkan kemahiran bagi orang yang tidak mempunyai perawatan kesihatan mental untuk pengalaman tersebut, suatu hari nanti. Mereka tidak perlu lagi menguruskannya sendiri. "

Sumber: UCLA