Ergonomi: Mengenalpasti Masalah dalam Rumah Kejururawatan

Seksyen III. Mengenalpasti Masalah dan Melaksanakan Penyelesaian untuk Mengangkat dan Menetapkan Residen

Mengenalpasti Masalah untuk Mengangkat dan Menetapkan Semula Residen
Menilai potensi kerja untuk mencederakan pekerja di rumah kejururawatan adalah rumit kerana operasi rumah kejururawatan biasa melibatkan pengangkatan berulang dan penempatan semula penduduk. Tugas mengangkat dan penyusunan semula penduduk boleh berubah-ubah, dinamik, dan tidak dapat diramalkan. Di samping itu, faktor-faktor seperti maruah pemastautin, keselamatan, dan kontraindikasi perubatan perlu diambil kira. Akibatnya, teknik khusus digunakan untuk menilai tugas pemunggah dan penempatan semula yang tidak sesuai untuk menilai potensi kecederaan yang berkaitan dengan aktiviti rumah kejururawatan yang lain.

Analisis apa-apa tugas mengangkat dan penempatan semula penduduk melibatkan penilaian terhadap keperluan dan kebolehan penduduk yang terlibat. Penilaian ini membolehkan kakitangan mengira ciri-ciri penduduk semasa menentukan kaedah paling selamat untuk melaksanakan tugas itu, dalam konteks pelan penjagaan yang menyediakan penjagaan dan perkhidmatan yang sesuai untuk pemastautin. Taksiran sedemikian biasanya mempertimbangkan keselamatan, maruah dan hak-hak lain pemastautin, serta keperluan untuk mengekalkan atau memulihkan kebolehan berfungsi pemastautin. Penilaian penduduk harus termasuk pemeriksaan faktor-faktor seperti:

• tahap bantuan yang diperlukan penduduk;

• saiz dan berat penduduk;

• keupayaan dan kesanggupan penduduk untuk memahami dan bekerjasama; dan

• sebarang keadaan perubatan yang mungkin mempengaruhi pilihan kaedah untuk mengangkat atau menyusun semula.

Faktor-faktor ini amat kritikal dalam menentukan kaedah yang sesuai untuk mengangkat dan menyusun semula pemastautin. Saiz dan berat penduduk akan, dalam sesetengah keadaan, menentukan peralatan yang diperlukan dan berapa banyak penjaga yang diperlukan untuk memberi bantuan. Keupayaan fizikal dan mental pemastautin juga memainkan peranan penting dalam memilih penyelesaian yang sesuai. Sebagai contoh, seorang pemastautin yang mampu dan bersedia untuk sebahagiannya menyokong berat badan mereka sendiri boleh beralih dari katilnya ke kerusi dengan menggunakan alat bantuan berdiri, sementara pengangkat sling mekanikal mungkin lebih sesuai untuk penduduk yang tidak dapat untuk menyokong berat badan mereka sendiri. Faktor lain yang berkaitan dengan keadaan pemastautin mungkin perlu diambil kira juga. Sebagai contoh, seorang pemastautin yang baru menjalani pembedahan penggantian pinggul mungkin memerlukan peralatan khusus untuk bantuan untuk mengelakkan tekanan di kawasan yang terjejas.

Sejumlah protokol telah dibangunkan untuk mengkaji secara sistematik tentang keperluan dan kebolehan pemastautin dan / atau untuk mengesyorkan prosedur dan peralatan yang akan digunakan untuk melaksanakan tugasan mengangkat dan penyusunan semula. Berikut adalah beberapa contoh:

• Instrumen Penilaian Penduduk yang diterbitkan oleh Pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS) menyediakan pendekatan berstruktur dan berstandar untuk menilai keupayaan dan keperluan pemastautin yang mengakibatkan pelan penjagaan untuk setiap pemastautin. Pengendali boleh menggunakan maklumat ini untuk membantu mereka menentukan kaedah yang sesuai untuk mengangkat atau menempatkan semula penduduk. Banyak rumah kejururawatan menggunakan sistem ini untuk memenuhi keperluan CMS untuk rumah kejururawatan. Majikan boleh mengakses maklumat ini dari www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/.

• Panduan Sumber Ergonomik Penjagaan Pesakit: Penanganan dan Pergerakan Pesakit yang selamat diterbitkan oleh Pusat Keselamatan Siasatan Pesakit, Pentadbiran Kesihatan Veteran dan Jabatan Pertahanan. Dokumen ini menyediakan carta aliran yang mengatasi faktor penilaian pemastautin yang relevan dan mencadangkan penyelesaian untuk masalah mengangkat penduduk dan penempatan semula. Bahan ini adalah satu contoh alat penilaian yang telah digunakan dengan jayanya. Majikan boleh mengakses maklumat ini dari www.patientsafetycenter.com. Pengendali rumah kejururawatan mungkin mencari alat lain atau mengembangkan alat penilaian yang berfungsi lebih baik di kemudahan mereka.

• Lampiran A Perjanjian Penyelesaian di antara OSHA dan Beverly Enterprises yang berhak menerangkan Dasar dan Panduan Program Angkat mengesyorkan penyelesaian untuk mengangkat penduduk dan menyelesaikan masalah, berdasarkan sistem klasifikasi CMS. (Penarafan "4" menunjukkan pemastautin yang benar-benar bergantung. Penarafan "3" menunjukkan penduduk yang memerlukan bantuan yang mendalam Penarafan "2/1" menunjukkan penduduk yang memerlukan bantuan terhad / pengawasan umum. .) Majikan boleh mengakses maklumat ini dari www.osha.gov.

Pengendali rumah kejururawatan hendaklah menggunakan alat penilaian yang sesuai untuk keadaan di rumah penjagaan individu. Keperluan khas penduduk bariatric (berlebihan berat) mungkin memerlukan tumpuan tambahan. Peranti penolong mesti mampu menangani berat yang lebih berat yang terlibat, dan pengubahsuaian amalan kerja mungkin diperlukan.

Beberapa individu di rumah kejururawatan boleh menyumbang kepada penilaian penduduk dan penentuan kaedah yang sesuai untuk membantu dalam pemindahan atau penempatan semula. Pasukan interdisipliner seperti jururawat kakitangan, pembantu jururawat bersertifikat, penyelia jururawat, terapi fizikal, doktor, dan pemastautin atau wakilnya mungkin terlibat. Kepentingan penting adalah penglibatan pekerja yang bertanggungjawab secara langsung terhadap penjagaan dan bantuan pemastautin, kerana keperluan dan keupayaan penduduk mungkin berbeza jauh dalam jangka masa yang singkat, dan para pekerja yang bertanggungjawab memberikan bantuan berada dalam kedudukan terbaik untuk mengetahui dan menampung perubahan tersebut.

Pentadbiran Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov