Kontroversi IDET: Jawapan daripada Pakar Pengurusan Sakit
IDET-intradisis electrothermic (atau electrothermal) terapi adalah pilihan rawatan yang agak baru, berbanding dengan rawatan sakit belakang kronik yang lebih tradisional, seperti pembedahan. Kerana IDET tidak digunakan secara meluas selama bertahun-tahun, terdapat kekurangan data kajian jangka panjang yang tersedia untuk membuktikan keberkesanannya. Akibatnya, sesetengah pakar tulang belakang menggunakan IDET dan sangat gembira dengan hasilnya. Pakar-pakar lain mahu melihat lebih banyak keputusan jangka panjang sebelum memberikan IDET "tanda kelulusan mereka."
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai asas-asas IDET, anda boleh membaca IDET Penjelasan: Maklumat Asas dari Pakar Pengurusan Sakit.
Q: Adakah anda mempertimbangkan IDET prosedur eksperimen?
A: Tidak, IDET telah diluluskan oleh FDA pada bulan Mac 1998. Sehingga Januari 2007, ia telah menjadi ganti rugi sepenuhnya di bawah Medicare.
Saya fikir ia adil menyatakan bahawa prosedur IDET telah memperoleh kredibiliti dalam komuniti tulang belakang kerana:
- Terdapat minat yang mencukupi di dalamnya supaya lebih daripada satu syarikat peranti perubatan utama mengeluarkan peralatan IDET dan kateter.
- Prosedur IDET yang mencukupi kini telah dilakukan untuk menghasilkan artikel sedozen atau lebih dalam jurnal tulang punggung yang dikaji semula di Amerika Syarikat dan Eropah.
Sebagai contoh, Saal dan Saal menerbitkan satu kajian di Spine- one dari jurnal utama komuniti tulang belakang (27 (9): 966-974). Dalam kajian ini, prosedur IDET membandingkan dengan baik dengan pembedahan fusion tulang belakang dalam memberikan bantuan sakit dalam kes-kes yang didokumenkan kesakitan belakang sakit yang tidak disengajakan. Hasil kesakitan dengan IDET mirip dengan pembedahan, tetapi IDET jauh lebih menyerang. Sesetengah pesakit mungkin lebih suka prosedur yang kurang invasif ke atas pembedahan, jadi IDET mungkin merupakan pilihan yang baik untuk mereka.
Q: Bagaimanakah anda akan bertindak balas terhadap doktor yang prihatin tentang keberkesanan IDET atau yang masih menganggapnya prosedur percubaan?
J: Seperti yang saya nyatakan di atas, terdapat beberapa kajian yang diterbitkan mengenai prosedur IDET dalam kesusasteraan tulang belakang, dan beberapa kajian melaporkan hasil yang menggembirakan.
Perdebatan tentang teknik intervensional "percubaan" dan rawatan yang lebih tradisional telah berlanjutan lebih lama daripada IDET. Contohnya, pada awal tahun 1980-an, kita mempunyai coronary angioplasty vs debat pembedahan jantung koronari terbuka yang terbuka. Pada dasarnya, itu adalah perdebatan mengenai teknik intervensi vs teknik tradisional, dan hasil akhirnya adalah kita kini mempunyai lebih banyak pilihan rawatan untuk menawarkan pesakit. Saya percaya bahawa dalam jangka panjang, teknik intervensi "eksperimen" ini memberi manfaat kepada pesakit. Terserah kepada doktor dan seluruh komuniti perubatan untuk merangka rawatan terbaik dengan hasil terbaik dan tempoh penyembuhan dan pemulihan yang paling singkat.
