Kanak-kanak PTSD Boleh Mengubah Struktur Rangkaian Otak
Kajian neuroimaging baru menunjukkan hubungan antara gangguan tekanan pasca trauma kanak-kanak (PTSD) dan gangguan dalam struktur rangkaian otak. Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Radiologi, dapat membantu satu hari untuk pengembangan rawatan baru untuk PTSD.
Kanak-kanak sangat terdedah kepada kesan PTSD. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa trauma pada masa kanak-kanak berkaitan dengan pelbagai kesan neurokimia dan hormon yang dapat menyebabkan perubahan struktur otak dan fungsi yang berkekalan.
Kajian otak dengan pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk mengenal pasti pesakit yang rentan, memungkinkan intervensi dimulakan lebih awal, berpotensi mencegah perubahan otak negatif.
Untuk kajian tersebut, para penyelidik dari China menggunakan MRI untuk membandingkan struktur otak 24 kanak-kanak dengan PTSD dengan kumpulan kawalan 23 kanak-kanak yang mengalami trauma tanpa PTSD. Kanak-kanak itu pernah mengalami gempa bumi di Sichuan 2008, bencana besar di tengah China selatan yang mengorbankan hampir 70,000 orang dan mencederakan lebih dari 370,000 orang.
Pencitraan tensor difusi (DTI), teknik MRI yang mengungkapkan integriti bahan putih otak, digunakan untuk menilai koneksi otak - peta sambungan saraf di otak.
Sambungan manusia merangkumi rangkaian nod, atau kawasan otak, yang dihubungkan oleh sambungan yang dikenali sebagai tepi. Nod dengan bilangan tepi yang agak tinggi disebut sebagai hub.
"Secara umum, konektom struktur dan konektom fungsional didasarkan pada pelbagai jenis gambar mentah, yang dapat digunakan untuk menyiasat kelainan otak melalui pandangan yang berbeza," kata penulis utama kajian Qiyong Gong, MD, Ph.D., dari West Hospital China Universiti Sichuan di Chengdu, China.
Hasil kajian menunjukkan perbezaan struktur yang signifikan antara kumpulan PTSD dan kumpulan bukan PTSD. Otak kanak-kanak dengan PTSD menunjukkan perubahan yang menunjukkan penurunan kecekapan rangkaian kerana kerosakan atau pemutusan antara kawasan yang dihubungkan.
Kajian ini juga menunjukkan kecenderungan mengenai hubungan struktur pesakit PTSD. Biasanya, otak beroperasi sebahagiannya sebagai rangkaian dunia kecil di mana kebanyakan node dapat dicapai dari setiap nod lain hanya dengan beberapa langkah. Rangkaian dunia kecil menyumbang kepada pemindahan maklumat antara rangkaian dengan kecekapan tinggi.
Namun, dalam otak pesakit PTSD, koneksi struktural lebih cenderung ke arah regularisasi, fenomena di mana rangkaian saraf bergerak dari dunia kecil ke jaringan yang lebih biasa. Rangkaian biasa lebih dilokalkan, jadi memerlukan lebih banyak langkah untuk mencapai nod yang jauh.
"Dalam kajian konektom struktural fungsional dan terkini dari kelompok pasien yang sama, kami menemukan peralihan ke arah regularisasi jaringan otak pesakit PTSD relatif terhadap kontrol," kata Gong. "Oleh itu, kami berspekulasi bahawa proses regularisasi ini mungkin merupakan pola umum PTSD pediatrik."
Perbezaan juga ditemukan dalam jaringan salience, sekelompok kawasan otak yang memilih rangsangan mana yang patut diperhatikan. Penemuan ini dapat menunjukkan sasaran potensial untuk rancangan perawatan masa depan di PTSD pediatrik.
"Keabnormalan ini menunjukkan bahawa PTSD dapat difahami dengan lebih baik dengan memeriksa disfungsi jaringan saraf berskala besar yang diedarkan secara spasial," kata Gong.
Para penyelidik berharap dapat melakukan pengimejan susulan sekurang-kurangnya beberapa pesakit dalam kajian ini untuk mengkaji perubahan otak yang lebih berkaitan dengan PTSD.
Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara
