Ubat Antipsikotik Berkaitan dengan Penurunan Volume Otak
Satu kajian baru telah mengesahkan hubungan antara ubat antipsikotik dan sedikit, tetapi dapat diukur, penurunan jumlah otak pada pesakit dengan skizofrenia.
Para penyelidik menyatakan bahawa mereka juga dapat memeriksa apakah penurunan ini berbahaya untuk fungsi kognitif, melaporkan bahwa selama sembilan tahun tindak lanjut, penurunan tersebut tampaknya tidak berpengaruh.
Seiring bertambahnya usia, otak kita secara semula jadi kehilangan sebahagian besarnya. Dikenali sebagai atrofi, proses ini biasanya bermula pada usia 30-an dan berterusan hingga usia tua. Para penyelidik telah mengetahui untuk beberapa waktu bahawa pesakit dengan skizofrenia kehilangan volume otak pada kadar yang lebih cepat daripada individu yang sihat, walaupun alasannya mengapa tidak jelas.
Untuk kajian mereka, para penyelidik dari University of Oulu, Finland, dan University of Cambridge di England mengenal pasti kadar penurunan pada individu sihat dan pesakit dengan skizofrenia. Mereka juga mendokumentasikan di mana pesakit skizofrenia mempunyai atrofi lebih banyak. Akhirnya, mereka memeriksa kaitan antara ubat atrofi dan antipsikotik.
Membandingkan imbasan otak 33 pesakit dengan skizofrenia dengan 71 individu yang sihat dalam tempoh sembilan tahun - dari usia 34 hingga 43 tahun - para penyelidik mendapati bahawa pesakit skizofrenia kehilangan jumlah otak pada kadar 0.7 peratus setiap tahun. Peserta yang sihat kehilangan jumlah otak pada kadar 0.5 peratus setiap tahun, para penyelidik melaporkan.
Spekulasi bahawa ubat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati skizofrenia mungkin terkait dengan penurunan volume otak ini disahkan oleh penelitian baru, yang menunjukkan bahawa penurunannya lebih besar ketika dosis ubat lebih tinggi.
Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa mekanisme di sebalik ini - dan apakah sebenarnya ubat yang menyebabkan kehilangan tisu yang lebih besar ini - tidak jelas.
Ada juga beberapa spekulasi bahwa ubat antipsikotik yang lebih tua dapat menyebabkan penurunan volume otak, sementara ubat antipsikotik yang lebih baru sebenarnya melindungi terhadap penurunan ini. Walau bagaimanapun, kajian baru ini mendapati bahawa kedua-dua kelas ubat antipsikotik dikaitkan dengan penurunan jumlah otak yang serupa.
Para penyelidik juga melihat sama ada terdapat hubungan antara jumlah kehilangan otak dan keparahan gejala atau kehilangan fungsi kognitif, tetapi tidak menemui kesan.
"Kita semua kehilangan beberapa tisu otak ketika kita semakin tua, tetapi orang dengan skizofrenia kehilangannya pada kadar yang lebih cepat," kata Dr Juha Veijola dari Jabatan Psikiatri di University of Oulu. "Kami telah menunjukkan bahawa kerugian ini nampaknya berkaitan dengan ubat antipsikotik yang diambil orang.
"Penyelidikan seperti ini di mana pesakit dikaji selama bertahun-tahun dapat membantu menyusun panduan mengenai kapan doktor dapat mengurangkan dos ubat antipsikotik dalam rawatan jangka panjang bagi penderita skizofrenia."
"Penting untuk menekankan bahawa kehilangan jumlah otak nampaknya tidak memberi kesan kepada orang-orang selama sembilan tahun tindak lanjut yang kami lakukan, dan pesakit tidak boleh menghentikan ubat mereka berdasarkan penyelidikan ini," kata Dr. Graham Murray dari Institut Neurosains Tingkah Laku dan Klinikal dan Jabatan Psikiatri di University of Cambridge.
"Satu pertanyaan penting di masa depan adalah untuk memeriksa apakah ada pengaruh kehilangan volume otak ini di kemudian hari. Kami memerlukan lebih banyak penyelidikan dalam kajian yang lebih besar dengan tindak lanjut yang lebih lama untuk menilai kepentingan perubahan otak ini. "
Penyelidikan ini, yang disokong oleh Akademi Finland, Majlis Penyelidikan Perubatan, Yayasan Sigrid Jusélius, dan Yayasan Penyelidikan Otak dan Tingkah Laku, diterbitkan dalam jurnal akses terbuka PLOS SATU.
Sumber: Universiti Cambridge
