Dalam Kajian, Diagnosis Bipolar Awal Hilang 60 Peratus Masa
Doktor lebih cenderung membuat diagnosis yang tepat apabila terdapat lebih banyak gejala - yang bermaksud pesakit yang hanya memenuhi kriteria ambang batas berisiko untuk menjalani rawatan, menurut Larissa Wolkenstein, Ph.D. (Universiti Tübingen, Jerman) dan rakan sekerja.
"Memandangkan prevalensi tinggi dan risiko bunuh diri yang tinggi terhadap risiko bipolar, nampaknya penting bahawa doktor terlatih untuk mendiagnosis gangguan bipolar dengan betul," kata para penyelidik di Jurnal Gangguan Afektif.
Beberapa kajian menunjukkan bias heuristik dalam diagnosis gangguan bipolar, misalnya memberikan berat badan yang tidak seimbang untuk "gejala prototaip" tertentu seperti berkurangnya keperluan untuk tidur.
Untuk menyiasat lebih lanjut, para penyelidik menyampaikan sketsa kes yang memenuhi kriteria gangguan bipolar kepada 204 psikoterapi.
Skrip asas adalah pesakit yang mengalami kemurungan dan bukti tiga daripada tujuh kemungkinan gejala hipomania (mood yang tinggi, bertenaga dan mudah marah, tetapi tidak sepenuhnya manik) pada DSM-IV. Ini diubah untuk memasukkan simptom hipomanik keempat tambahan yang berkurangnya keperluan tidur atau gangguan perhatian - sehingga memberikan tiga vignet varian.
Di samping itu, separuh daripada semua sketsa termasuk penjelasan yang berpotensi untuk hipomania - bertemu dengan pasangan baru (yang tidak menghalangi diagnosis pada DSM-IV).
Secara keseluruhan, gangguan bipolar didiagnosis dengan betul dalam 41.0 kes; dalam 59.0 peratus kes dibuat diagnosis lain, terutamanya kemurungan unipolar (50.3 peratus). Tujuh (3.8 peratus) dari ahli terapi tersebut, bagaimanapun, membuat catatan yang menunjukkan bahawa mereka mengesyaki diagnosis gangguan bipolar.
Analisis menunjukkan bahawa skema vignet dengan empat simptom hipomanik lebih kerap didiagnosis dengan betul (untuk mengurangkan tidur, 47.3 persen, dan kebolehtertibanan, 57 peratus) daripada yang hanya mempunyai tiga gejala asas (20 peratus), memberikan nisbah kemungkinan yang signifikan untuk salah diagnosis 5.5, apabila hanya terdapat tiga gejala asas.
Terdapat tren batas yang signifikan untuk pengaruh kausal pada diagnosis, seperti sketsa di mana kes yang dilaporkan baru-baru ini bertemu dengan pasangan baru sedikit lebih mungkin didiagnosis dengan betul kerana mengalami gangguan bipolar.
Akhirnya, kajian itu mendapati bahawa doktor yang salah diagnosis tidak cenderung mengesyorkan ubat yang sesuai.
"Memandangkan strategi terapi bergantung pada label diagnostik yang ditetapkan, yang mungkin tidak hanya tidak efisien tetapi bahkan berbahaya ketika membuat keputusan diagnostik yang salah, menjadi jelas bahawa proses diagnostik standard sangat diminati," kata para penyelidik.
Sumber: MedWire
