Antibiotik biasa melegakan kegelisahan dan meningkatkan perhatian pada pesakit Fragile X Syndrome
Fragile X adalah jenis gangguan mental yang paling biasa diwarisi. Sepertiga daripada semua kanak-kanak dengan sindrom ini akan menghidap autisme, dan sekitar lima peratus kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme mempunyai X rapuh. Fragile X dianggarkan mempengaruhi 1 dari 3,600 lelaki dan 1 dari 4,000 wanita.
Sindrom ini muncul dalam pelbagai kecacatan, dari gangguan pembelajaran hingga gangguan intelektual ringan hingga teruk (keterbelakangan mental) serta masalah emosi dan tingkah laku. Ini mungkin juga merangkumi ciri-ciri fizikal tertentu, seperti mempunyai telinga yang lebih besar atau sendi jari yang lebih fleksibel, dengan gejala biasanya lebih teruk pada kanak-kanak lelaki.
Untuk kajian ini, sejumlah 53 peserta (tiga daripadanya putus sekolah setelah beberapa hari kerana kesan sampingan), yang berumur antara 4 bulan hingga 25 tahun, mengambil minocycline antara dua minggu dan 20 bulan, dengan dos 25 hingga 200 miligram sehari. Ibu bapa mencatatkan tindak balas keseluruhan anak mereka terhadap ubat tersebut.
Setelah para peserta dirawat dengan minocycline selama tiga bulan, ibu bapa melaporkan peningkatan penggunaan bahasa, tahap perhatian dan tingkah laku anak-anak, namun kebanyakannya mempunyai kesan sampingan yang ringan. Hasilnya meliputi yang berikut: Lima puluh empat persen melaporkan peningkatan dalam penggunaan bahasa, 50 persen melaporkan peningkatan dalam perhatian, 44 persen melaporkan peningkatan dalam komunikasi sosial dan 30 persen melaporkan penurunan pada tingkat kecemasan. Sebilangan besar ibu bapa mengatakan bahawa anak-anak mereka mengalami kesan sampingan yang ringan, seperti sakit perut.
Dalam laporan anekdot, beberapa ibu bapa mengatakan anak-anak mereka "menjadi lebih banyak percakapan, bercakap dan bercakap." Ibu bapa juga melaporkan bahawa anak-anak mereka lebih fokus dan "mempunyai perhatian lebih lama ketika bermain, melakukan kerja rumah atau mengambil bahagian dalam aktiviti lain."
Pasukan percaya bahawa kajian ini sangat menjanjikan. Hasilnya membawa kepada percubaan klinikal terkawal plasebo untuk merawat orang dengan X rapuh dengan minocycline, yang dibiayai oleh Yayasan Fragile X Nasional.
"Tinjauan awal ini menunjukkan peningkatan pada peserta, namun diperlukan percubaan klinikal terkawal untuk membandingkan keberkesanan merawat pesakit dengan minocycline dengan rawatan dengan plasebo," kata Randi Hagerman, Fragile X Endowed Chair, pengarah perubatan UC-Davis MIND Institut dan salah seorang pakar terkemuka di dunia mengenai sindrom X rapuh.
Minocycline adalah salah satu ubat yang paling biasa dirawat untuk jerawat remaja dan telah digunakan sejak tahun 1960-an. Ubat ini didapati mempunyai tindakan neuroprotektif dan terbukti dapat memperbaiki penyakit neurodegeneratif seperti Parkinson dan Huntington dalam kajian haiwan.
Minat penggunaannya pada pesakit manusia dengan X rapuh meningkat ketika sebuah kajian tahun 2009 melaporkan bahawa minocycline meningkatkan kognisi pada tikus yang direkayasa secara genetik untuk mempunyai X rapuh. Penulis kanan kajian itu adalah Iryna M. Ethell dari University of California-Riverside, yang juga merupakan pengarang dengan Hagerman penyelidikan semasa.
Pasukan Ethell pada tahun 2009 mendapati bahawa minocycline menurunkan tahap metalloproteinase matriks 9 (MMP9), enzim yang tahap dan aktivitinya berlebihan pada tetikus X yang rapuh. MMP9 menghalang perkembangan dendritic spines, unjuran seperti jamur kecil di hujung sinapsis yang membolehkan sel saraf berkomunikasi. Menurunkan tahap MMP9 menguatkan dendritic spines dan memperbaiki rangkaian komunikasi di otak.
"Sangat mengasyikkan untuk melihat aplikasi seperti kajian model tetikus kami," kata Ethell.
Kajian ini dilakukan dengan kerjasama penulis utama, Agustini Utari, seorang rekan di Institut MIND UC-Davis dari Pusat Penyelidikan Bioperubatan, Universiti Diponegoro, Indonesia, di mana prevalensi sindrom rapuh X nampaknya tinggi.
"Saya sangat gembira dengan kesempatan untuk membawa kajian minocycline dan X rapuh ke Indonesia," kata Utari.
Pengarang kajian lain termasuk Weerasak Chonchaiya, Susan M. Rivera dan Andrea Schneider dari Institut MIND UC-Davis; Sultana M.H. Faradz dari Pusat Penyelidikan Bioperubatan, Universiti Diponegoro, Indonesia; dan Danh V. Nguyen, Jabatan Sains Kesihatan Awam, UC-Davis.
"Rawatan Minocycline pada Pesakit dengan Fragile X Syndrome dan Eksplorasi Hasil Hasil" diterbitkan dalam edisi September 2010American Journal of Intellectual and Developmental Cacat.
Institut Minda UC Davis
