Obesiti Kanak-kanak, Kemurungan Mungkin Didorong oleh Kelainan Otak yang Dikongsi

Kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Hormon dan Tingkah Laku mendapati bahawa kegemukan dan kemurungan pada masa kanak-kanak mungkin disebabkan oleh kelainan bersama di kawasan pemprosesan ganjaran otak.

Ketika kegemukan dan kemurungan bermula pada masa kanak-kanak, keadaan cenderung berterusan sepanjang hidup, sering bermain dalam kitaran yang menyakitkan. Sebagai contoh, orang muda yang mengalami kemurungan mungkin mengalami makan berlebihan untuk membuat diri mereka merasa lebih baik, diikuti dengan kenaikan berat badan, perasaan tertekan yang berterusan dan kemudian penindasan berkaitan dengan berat badan yang semakin memperburuk kemurungan mereka.

Walaupun kajian imbasan otak sebelumnya yang difokuskan pada obesiti atau kemurungan telah menunjukkan keabnormalan di pusat ganjaran otak, kajian baru ini adalah yang pertama untuk mendokumentasikan hubungan ini antara kedua-dua keadaan pada kanak-kanak.

"Secara bebas, dalam kegemukan dan kemurungan, jaringan otak yang sama muncul, dan itu ingin tahu kami," kata penulis utama kajian itu, Manpreet Singh, M.D., penolong profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Stanford University School of Medicine. "Kami fikir mungkin itu adalah pautan yang akan membantu kami memahami dengan lebih baik mengapa gejala ini wujud bersama."

Untuk kajian ini, para penyelidik Stanford menganalisis imbasan otak 42 kanak-kanak dan remaja, berusia 9 hingga 17 tahun. Semua mempunyai indeks jisim badan lebih besar daripada persentil ke-85 dan juga bergelut dengan gejala kemurungan yang tidak dirawat secara sederhana hingga teruk. Semua peserta kajian ditawarkan rujukan rawatan.

Sebelum mendapatkan rawatan, mereka dinilai dengan ujian klinikal standard dan kuesioner untuk mengukur tahap kemurungan mereka, pengalaman mereka dalam keseronokan dan tingkah laku makan tertentu, seperti makan yang tidak terkawal dan makan emosi. Mereka juga mengukur ketahanan insulin mereka ketika berpuasa dan setelah mengambil dos glukosa standard.

Hasil kajian menunjukkan bahawa peserta dengan kemurungan dan obesiti mempunyai jumlah yang rendah di dua kawasan pemprosesan ganjaran otak: hippocampus dan anterior cingulate cortex. Kelainan otak peserta juga dikaitkan dengan tahap ketahanan insulin mereka.

Insulin membantu gula bergerak dari darah ke sel-sel tubuh, di mana ia dapat digunakan sebagai bahan bakar. Apabila seseorang tahan insulin, hormon berfungsi kurang berkesan daripada biasa; ketahanan insulin adalah penanda disfungsi metabolik yang mendahului diabetes Jenis 2.

Berbanding dengan peserta yang sensitif terhadap insulin, peserta dengan ketahanan insulin yang lebih banyak mengalami keseronokan daripada makan, lebih banyak makan disinhibisi (yang bermaksud mereka lebih cenderung makan dengan cara yang tidak terkawal) dan juga mempunyai anhedonia yang lebih umum (kesukaran mengalami keseronokan).

"Kami ingin menolong kanak-kanak dan keluarga memahami bahawa keadaan ini adalah fenomena berasaskan otak," kata Singh, yang juga seorang psikiatri kanak-kanak dan remaja di Lucile Packard Children's Hospital Stanford.

Kanak-kanak dan remaja yang mengalami masalah kemurungan dan berat badan mereka sering merasa stigma dan mungkin teragak-agak untuk mendapatkan rawatan, katanya. "Kami ingin menghilangkan masalah ini. Memahami bahawa ada asas otak dapat membantu anak-anak dan ibu bapa berfokus pada penyelesaian. "

Dalam kajian sebelumnya, para penyelidik Stanford telah menyatakan bagaimana perubahan yang sama dapat dilihat pada orang dewasa dengan obesiti dan kemurungan.

"Dengan kajian baru ini, kami berusaha memahami usia paling awal di mana kerentanan ini bermula, dan juga waktu paling awal kami akan dapat campur tangan ketika kami menemukan intervensi yang sesuai," kata penulis kanan kajian, Natalie Rasgon, MD, Ph.D., profesor psikiatri dan sains tingkah laku.

"Intervensi awal penting kerana, di kemudian hari, ini adalah kawasan otak yang sama yang akhirnya akan rentan terhadap proses neurodegeneratif juga. Ia adalah double whammy. "

Ciri-ciri hipokampus anak-anak dan korteks cingulate anterior dikaitkan dengan tahap ketahanan insulin mereka dan juga tahap kemurungan mereka, dengan jumlah kedua-dua kawasan otak yang lebih rendah pada mereka yang mempunyai ketahanan insulin yang lebih tinggi atau kemurungan yang teruk, atau keduanya.

Tahap ketahanan dan kemurungan insulin yang lebih tinggi juga dikaitkan dengan hubungan yang lebih kuat antara kedua pusat ganjaran tersebut. Tahap insulin kanak-kanak semasa berpuasa berbanding dengan pengambilan glukosa berkorelasi dengan lokasi dan sifat ketidaknormalan otak mereka yang tepat, dengan ciri otak yang agak berbeza pada mereka yang insulinnya lebih tinggi semasa berpuasa daripada keadaan selepas glukosa.

Sumber: Perubatan Stanford