Kes California Menunjukkan Bagaimana Kesihatan Mental Mengurangkan ER yang berlebihan
Amerika Syarikat memotong perkhidmatan kesihatan mental sebanyak lima bilion dolar dari 2009 hingga 2012, menurut USA Today. Artikel baru dalam talian di Sejarah Perubatan Kecemasan dengan jelas menggambarkan kesan terhadap satu daerah California.
Jabatan kecemasan Sacramento County menyaksikan lebih daripada tiga kali ganda jumlah konsultasi psikiatri kecemasan dan peningkatan 55 peratus dalam tempoh tinggal untuk pesakit psikiatri pada tahun pertama setelah pendanaan dikurangkan.
"Seperti yang sering terjadi, jabatan kecemasan menangkap semua orang yang mengalami keretakan dalam sistem perawatan kesihatan," kata penulis kajian utama Arica Nesper, M.D., M.A.S., dari University of California Davis School of Medicine di Sacramento.
"Orang-orang dengan penyakit mental tidak berhenti memerlukan perawatan hanya kerana sumber daya mengering. Keluhan yang berpotensi serius meningkat setelah pengurangan perkhidmatan kesihatan mental, yang mungkin bukan sahaja mewakili masalah psikiatri pesakit yang lebih teruk tetapi juga masalah perubatan pesakit dengan masalah psikiatri. "
Selepas Sacramento County di California menurunkan katil psikiatri pesakit dalam dari 100 hingga 50 dan menutup unit pesakit luarnya, jumlah purata konsultasi psikiatri harian di jabatan kecemasan meningkat dari 1.3 hingga 4.4. Tempoh purata tinggal bagi pesakit yang memerlukan konsultasi psikiatri di jabatan kecemasan meningkat sebanyak 55 peratus, dari 14.1 jam hingga 21.9 jam.
Tiga ratus lima puluh pesakit (daripada 1,392 pesakit yang menjalani penilaian psikiatri) ditahan di jabatan kecemasan lebih daripada 24 jam. Tempoh kajian adalah 16 bulan: lapan bulan sebelum pemotongan dan lapan bulan selepasnya.
"Antara tahun 2009 dan 2011, $ 587 juta dipotong dari perkhidmatan kesihatan mental di California," kata Nesper. "Pemotongan ini mempengaruhi pesakit individu serta komuniti dan kemudahan seperti jabatan kecemasan yang masuk untuk merawat pesakit yang tidak mempunyai tempat lain untuk berpindah.
"Pada akhirnya, pengurangan ini menyebabkan peningkatan lima kali ganda waktu tidur jabatan kecemasan harian bagi pesakit psikiatri. Beban tambahan pada jabatan kecemasan mempunyai kesan riak bagi semua pesakit dan masyarakat lain. "
Sumber: American College of Emergency Physicians / EurekAlert
