Banyak Penyakit Kanser Kepala dan Leher Berjuang Dengan Bunuh Diri

Satu kajian baru mendapati bahawa mangsa barah kepala dan leher yang selamat adalah dua kali lebih mungkin untuk membunuh diri daripada mangsa kanser lain dan empat kali lebih mungkin daripada populasi umum.

“Masalah bunuh diri ini lebih besar daripada yang disadari oleh banyak orang. Pada populasi AS yang umum, bunuh diri adalah penyebab kematian ke-10, ”kata Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, penolong profesor otolaryngology di Sekolah Perubatan Universiti Saint Louis dan ahli fakulti di Saint Louis Pusat Kanser Universiti.

"Tetapi untuk berfikir bahawa mungkin masalah yang lebih besar di kalangan mangsa barah adalah mengejutkan."

Lebih daripada 15.5 juta orang hidup dengan diagnosis barah, dan jumlah yang terselamat dari kanser diproyeksikan akan menjadi lebih dari 20 juta pada tahun 2026. Menurut penyelidik, 3 peratus daripada pesakit yang didiagnosis itu menderita barah kepala dan leher.

Menghidap barah memerlukan kos, menurut Osazuwa-Peters. Sejurus selepas diagnosis dan rawatan, keperluan untuk bertahan hidup sering mengatasi kebimbangan mengenai fungsi dan estetika.

Tetapi kira-kira satu setengah mangsa barah kepala dan leher menjadi tidak berfungsi setelah selesai menjalani rawatan dan tidak dapat kembali bekerja. Kecacatan yang berterusan dan berkekalan atau hilangnya kemahiran dapat meningkatkan kemurungan, tekanan psikologi, ketakutan berulang, dan pemikiran untuk bunuh diri, katanya.

"Sekarang, lebih banyak daripada sebelumnya, orang-orang lebih lama daripada diagnosis kanser mereka. Ini menjadikan pengawasan sepanjang hayat menjadi kritikal. Dikira sebagai ‘penyelamat barah’ tidak memberitahu anda sejauh mana prestasi individu itu, ”kata Osazuwa-Peters. "Sebilangan mangsa yang terselamat malangnya memutuskan bahawa lebih baik mereka mati daripada hidup."

Untuk kajian ini, mangsa yang terselamat dikenal pasti dari pangkalan data pendaftaran 18 Institut Kanser National Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) menggunakan pesakit yang didiagnosis antara tahun 2000-2014.

SEER adalah pangkalan data barah berdasarkan populasi yang tersedia untuk umum, yang mewakili umum, yang mengandungi lebih daripada 8 juta kes barah, dengan data yang merangkumi empat dekad dan merangkumi 28 peratus populasi A.S. SEER telah mengembangkan dan mengekalkan data yang disahkan mengenai penyebab kematian di kalangan mangsa kanser, memberikan gambaran mengenai kematian relatif dan penyebab spesifik dalam populasi ini, jelas penyelidik.

Kajian itu meneliti pesakit berusia lebih dari 20 tahun yang mengalami keganasan utama pada kepala atau leher. Itu termasuk karsinoma sel skuamosa pada rongga mulut, faring, laring, rongga hidung, dan sinus.

Pesakit barah tiroid dikeluarkan kerana semasa tiroid berada di kawasan kepala dan leher, barah tiroid adalah barah endokrin dan berbeza dengan karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, kata penyelidik.

Kadar bunuh diri di kalangan pesakit barah kepala dan leher dibandingkan dengan kadar mereka yang didiagnosis dengan prostat, payudara, paru-paru dan bronkus, kolon dan rektum, pundi kencing, melanoma, limfoma bukan Hodgkin, pelvis buah pinggang dan ginjal, korpus dan rahim, leukemia, pankreas, perut, hati dan saluran empedu intrahepatik, limfoma Hodgkin, otak dan sistem saraf lain, testis, ovari, dan kanser rahim serviks.

Para penyelidik meneliti data SEER untuk 4,219,097 mangsa kanser. Daripada jumlah itu 151,167 didiagnosis menghidap barah kepala atau leher.

Antara tahun 2000 dan 2014, kadar bunuh diri bagi mereka yang menghidap barah kepala dan leher adalah 63.4 bunuh diri setiap 100,000. Untuk tempoh yang sama, kadar di antara pesakit kanser yang lain adalah 23.6 dan di antara populasi umum adalah 17.4 per 100,000.

Hanya mangsa kanser pankreas yang mempunyai kadar bunuh diri yang lebih tinggi daripada mangsa barah kepala dan leher pada 86.4 bunuh diri setiap 100,000 orang.

Kajian mendapati mangsa kanser kepala dan leher dua kali lebih mungkin mati akibat bunuh diri daripada mangsa kanser lain. Mereka yang menghidap barah di rongga mulut dan faring sebelum ini didapati merangkumi 20 peratus beban bunuh diri akibat barah kepala dan leher di kalangan mangsa yang selamat.

Penyelamat barah kepala dan leher mempunyai keperluan dan kesulitan rawatan yang unik, termasuk kesan rawatan yang berterusan dan terlambat, seperti cacat dan masalah imej badan, kesukaran menelan, keracunan, dan kemurungan. Masalah kesakitan dan penyalahgunaan bahan juga lebih banyak berlaku pada populasi ini, menurut para penyelidik.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko bunuh diri yang ketara termasuklah lelaki, berkulit putih, sebelumnya berkahwin atau tidak pernah berkahwin, dan mempunyai penyakit peringkat daerah, jauh dan tidak berperingkat / tidak diketahui.

Di antara mangsa barah lelaki, mangsa di kepala dan leher mempunyai risiko peningkatan bunuh diri berbanding dengan mangsa limfoma kolorektal, Hodgkin dan bukan Hodgkin, ginjal, leukemia, hati, melanoma, prostat, testis, tiroid dan kanser pundi kencing. Hanya pesakit kanser pankreas yang mempunyai risiko bunuh diri yang lebih tinggi daripada mereka yang terselamat dari barah kepala dan leher.

Bagi wanita yang selamat, mangsa kanser kepala dan leher mempunyai risiko peningkatan bunuh diri berbanding dengan mangsa melanoma, limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin, leukemia, rahim, payudara, tiroid, kolorektal, buah pinggang dan otak.

Kajian ini juga mendapati peningkatan yang signifikan - 27 peratus - kematian akibat bunuh diri dalam lima tahun terakhir kajian, berbanding dengan tempoh antara 2000-2004. Itu mengikuti data dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit yang menyoroti peningkatan 25 peratus kadar bunuh diri pada populasi A.S. sejak 1999.

"Kadar yang kami dapati dalam kajian ini sangat mencerminkan tren nasional dalam hal peningkatan kejadian bunuh diri," kata Osazuwa-Peters.

Data SEER tidak memberikan maklumat mengenai status kemurungan, yang merupakan faktor risiko utama bunuh diri. Batasan lain dari kajian ini adalah kekurangan maklumat dalam data mengenai keadaan psikiatri komorbid, sejarah keluarga bunuh diri atau penyalahgunaan bahan. Status fungsional individu yang terselamat, rasa sakit, cacat dan pemboleh ubah kualiti hidup yang lain tidak terdapat dalam rekod SEER, kata para penyelidik.

Walaupun inisiatif barah baru-baru ini berfokus pada bertahan dan menyembuhkan barah, masih banyak yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah yang dialami oleh pesakit barah, kata Osazuwa-Peters.

Kajian itu diterbitkan dalam jurnalKanser.

Sumber: Universiti Saint Louis

Foto: