Pesakit dengan Psikosis Permulaan Awal Boleh Menanggapi Rawatan Depresi
Pesakit dengan permulaan psikosis awal mungkin mendapat manfaat daripada rawatan untuk kemurungan, termasuk mengambil antidepresan bersama dengan ubat lain, menurut kajian baru di Institut Kesihatan Mental Universiti Birmingham di UK.
Depresi sering dikenalpasti bersamaan dengan gangguan psikotik seperti skizofrenia pada peringkat awal gangguan tetapi pada masa ini tidak dirawat secara rutin. Sebenarnya, kemurungan mungkin merupakan bahagian intrinsik dari gangguan psikotik fasa awal yang harus dirawat bersama-sama dengan gejala lain yang lebih menonjol untuk meningkatkan hasil pesakit, kata para penyelidik.
"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa kemurungan sememangnya wujud pada fasa awal skizofrenia dan mungkin salah satu faktor terpenting yang dapat kita targetkan dengan rawatan," kata pemimpin kajian Profesor Rachel Upthegrove dari Institut Kesihatan Mental Universiti Birmingham.
"Kami tahu bahawa kemurungan pada pasien dengan skizofrenia sering menyebabkan hasil yang lebih buruk, dan jadi memahami bagaimana rawatan seperti antidepresan dapat digunakan untuk meningkatkan hasil ini dapat menjadi langkah besar ke depan."
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Buletin Skizofrenia.
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik menyelidiki hubungan antara kemurungan dan psikosis, dan terutama sama ada terdapat persamaan dalam struktur otak yang dapat membantu laluan diagnostik masa depan pada peringkat awal.
Data dikumpulkan dari 1,700 pesakit sebagai sebahagian daripada kajian PRONIA, sebuah kajian Eropah berskala besar yang menggunakan pembelajaran mesin untuk mencari cara untuk meramalkan bagaimana orang dengan psikosis permulaan baru-baru ini dapat pulih.
Para penyelidik melihat data demografi dan klinikal bersama dengan ukuran gejala terperinci dan maklumat neuroimaging dari imbasan MRI struktural dari pesakit dengan psikosis permulaan baru-baru ini dan juga kemurungan permulaan baru-baru ini.
Mereka menganalisis data menggunakan perisian pembelajaran mesin untuk mencoba menentukan apakah mungkin untuk mengenali subkelompok pasien dengan gejala yang berbeza dari kemurungan dan psikosis.
Mereka mendapati sedikit perbezaan pada gejala depresi pesakit atau perubahan struktur otak pada pesakit yang mengalami kemurungan, dengan dan tanpa psikosis. Ini menunjukkan bahawa tidak ada subkumpulan pesakit dengan kemurungan dan psikosis, melainkan bahawa kemurungan mungkin merupakan bahagian intrinsik dari sebahagian besar psikosis pesakit.
Pasukan berpendapat penemuan mereka menunjukkan bahawa rawatan yang difokuskan pada kemurungan mungkin merupakan rawatan lini pertama tambahan yang berkesan untuk psikosis, yang akan diberikan bersama campur tangan biasa.
"Pembelajaran mesin adalah alat yang berpotensi untuk membantu menyelesaikan masalah diagnostik dan rawatan yang kompleksnya gangguan kesihatan mental hadir, dan analisis menggunakan data multimodal diperlukan untuk memajukan bidang ini," kata Paris Lalousis, seorang Felo PhD Pendeta di Universiti Birmingham dan Universiti Melbourne.
"Hasil kami menunjukkan bahawa menggunakan pendekatan berprinsip dan kedua-dua faktor psikopatologi dan biologi dapat menjelaskan pengalaman pesakit dengan kemurungan pada awal psikosis."
Para penyelidik telah memulakan ujian klinikal untuk menguji pendekatan pada pesakit. Percubaan ADEPP akan menguji orang-orang pada tahap pertama psikosis yang mengambil antidepresan bersama dengan ubat antipsikotik. Percubaan akan menilai dalam jangka masa enam bulan sama ada antidepresan berpengaruh pada kemampuan pesakit untuk pulih dari psikosis mereka.
Sumber: Universiti Birmingham
