Jangkitan tulang belakang: Abses epidural
Abses epidural adalah jangkitan nanah di dalam saluran tulang belakang. Jangkitan ini berlaku di ruang sekitar dura, iaitu penutup yang mengelilingi saraf tunjang dan akar saraf. Poket poket boleh mengelilingi kord rahim dan / atau akar saraf, dan mencipta tekanan yang mencukupi untuk menjejaskan fungsi neurologi (contohnya kesakitan, kebas, atau kesukaran berjalan).
Sesiapa sahaja boleh mengalami abses epidural, tetapi paling biasa pada orang berusia 50 tahun ke atas. Sumber Photo: 123RF.com.
Ubat epidural adalah satu bentuk jangkitan yang jarang berlaku, yang menjejaskan hanya sebanyak dua kes bagi setiap 10, 000 kemasukan hospital. Walau bagaimanapun, pesakit yang mempunyai osteomyelitis vertebral atau sakit pinggang mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami abses epidural. Sesiapa sahaja boleh mengalami abses epidural, tetapi paling biasa pada orang berusia 50 tahun ke atas.Gejala Abses Epidural
Gejala-gejala abses epidural boleh menjadi halus. Kesakitan belakang yang berkembang secara beransur-ansur dan menjadi lebih teruk pada waktu malam sering merupakan tanda pertama dari abses epidural. Satu lagi pengalaman gejala yang biasa dipanggil paresthesia, iaitu sensasi seperti pin dan jarum. Kelemahan ringan juga biasa, seperti gaya berjalan normal, kesakitan radikular, dan usus dan / atau masalah pundi kencing.
Gejala berbeza-beza berdasarkan lokasi abses epidural. Sebagai contoh, pesakit yang mempunyai jangkitan dalam tulang belakang serviks (leher) mungkin mengalami masalah menelan. Dan, pesakit yang mempunyai abses epidural dalam tulang belakang toraks mereka mungkin mengalami pening apabila berdiri.
Mendiagnosis Abses Epidural
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai asimetri tulang belakang, bengkak paravertebral, dan kawasan tender. Juga, dia akan melakukan peperiksaan neurologi yang teliti.
Ujian diagnostik lain termasuk kadar sedimentasi eritrosit, yang merupakan ujian khusus yang melihat seberapa cepat sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub-semakin cepat mereka jatuh, kemungkinan besar terdapat keradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Kiraan sel darah putih dan kultur darah berguna sebagai parameter garis dasar.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kajian pencitraan pilihan untuk penilaian selanjutnya. Kajian ini boleh menentukan mampatan saraf tunjang dan status saraf tunjang, menentukan kehadiran dan tahap abses, menyediakan diagnosis osteomyelitis yang sedia ada, dan tidak termasuk pengumpulan cecair paraspinal (poket cecair).
Mengubati Abses Epidural
Rawatan untuk abses epidural biasanya termasuk antibiotik dan pembedahan, walaupun kadang-kadang antibiotik boleh digunakan sebagai rawatan tunggal. Kursus terapi antikobiosis biasanya diberikan melalui IV (intravena) selama 4 hingga 6 minggu.
Penyahmampatan pembedahan saraf tunjang mungkin diperlukan jika anda mengalami peningkatan defisit saraf, kesakitan yang teruk, atau peningkatan suhu, dan jumlah sel darah putih. Pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan abses.
Abses epidural adalah jenis jarang jangkitan tulang belakang, dan gejala-gejala boleh memberi kesan buruk kepada kualiti hidup anda. Mujurlah, dengan diagnosis awal, rawatan disediakan untuk membantu mengatasi penyakit ini dengan berkesan.
Lihat SumberPersatuan Ahli Bedah Neurologi Amerika. Jangkitan tulang belakang. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Published May 2016. Diakses pada 10 Januari 2017.
Chenoweth CE, Bassin BS, Hartley SE, Mack MR, et al. Program Pengurusan Kualiti Amalan Kumpulan Fakulti Universiti Michigan. Garis Panduan untuk Rawat Inap-Rawat Klinikal. Vertebral Osteomyelitis, Discitis, dan Spinal Epidural Abscess in Adults. Diterbitkan pada Ogos 2013.
Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia Institut Kesihatan Nasional. Medline Plus. Abses epidural. https://medlineplus.gov/ency/article/001416.htm. Disemak pada 7 Disember 2014. Dikemaskinikan pada 5 Oktober 2016. Diakses pada 10 Januari 2017.
