Merawat Masalah Metabolik Boleh Meringankan Kemurungan
Mengenal pasti dan merawat kekurangan metabolik pada pesakit dengan kemurungan tahan rawatan dapat memperbaiki gejala dan dalam beberapa kes bahkan menyebabkan pengampunan, menurut penyelidikan baru.
"Apa yang sangat menjanjikan mengenai penemuan baru ini adalah bahawa mereka menunjukkan bahawa mungkin ada mekanisme fisiologi yang mendasari kemurungan yang dapat kita gunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pada pesakit dengan penyakit yang melumpuhkan ini," kata David Lewis, MD, seorang profesor dan ketua Jabatan Psikiatri Universiti Perubatan Universiti Pittsburgh (UPMC).
Gangguan kemurungan utama, biasanya disebut sebagai kemurungan, mempengaruhi hampir 15 juta orang dewasa Amerika dan merupakan salah satu gangguan mental yang paling biasa. Malangnya, sekurang-kurangnya 15 peratus pesakit tidak mendapat kelegaan dari rawatan konvensional, seperti ubat antidepresan dan psikoterapi, kata penyelidik kajian utama Lisa Pan, MD, seorang profesor psikiatri, dan sains klinikal dan terjemahan di Pitt School of Medicine.
Kemurungan juga merupakan penyebab lebih daripada dua pertiga bunuh diri.
Asas kajian semasa dibuat lima tahun yang lalu ketika Pan dan David Brent, M.D., yang mengetuai ketua dalam kajian bunuh diri di Pitt, memperlakukan seorang remaja dengan sejarah percubaan bunuh diri dan kemurungan lama.
"Selama bertahun-tahun, kami mencuba setiap rawatan yang ada untuk menolong pesakit ini, namun dia masih belum mendapat bantuan dari gejala kemurungannya," katanya.
Mencari jawapan, Pan menghubungi Jerry Vockley, M.D., Ph.D., ketua genetik, Children’s Hospital of Pittsburgh of UPMC, dan David Finegold, M.D., profesor genetik manusia di Pitt's Graduate School of Public Health. Melalui serangkaian ujian biokimia, ketiga-tiga mereka mendapati bahawa pesakit mengalami kekurangan cecair serebrospinal dalam biopterin, protein yang terlibat dalam sintesis beberapa neurotransmitter.
Setelah menerima analog biopterin untuk memperbaiki kekurangannya, gejala kemurungan pesakit sebahagian besarnya hilang; hari ini dia adalah pelajar kolej yang berkembang maju.
Kejayaan itu mendorong para penyelidik untuk memeriksa orang dewasa muda lain yang mengalami kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, jelas Pan.
Dalam percubaan yang diterbitkan, para penyelidik mencari kelainan metabolik pada 33 remaja dan dewasa muda dengan kemurungan tahan rawatan dan 16 orang yang sihat.
Walaupun metabolit spesifik yang terjejas berbeza di antara pesakit, para penyelidik mendapati bahawa 64 peratus pesakit mengalami kekurangan metabolisme neurotransmitter, dibandingkan dengan tidak ada kumpulan kawalan.
Pada hampir semua pesakit ini, merawat kekurangan yang mendasari memperbaiki gejala kemurungan mereka, dan beberapa pesakit bahkan mengalami pengampunan sepenuhnya.
Selain itu, semakin jauh kemajuan pesakit dalam rawatan, semakin baik mereka mendapatkannya, lapor Pan.
"Sangat menggembirakan bahawa kita sekarang mempunyai jalan lain untuk mencari pesakit yang gagal mendapatkan rawatan yang ada sekarang," katanya. "Ini adalah penemuan yang berpotensi transformatif untuk kumpulan orang-orang tertentu yang mengalami kemurungan."
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Pittsburgh
