Pengurusan Diri Dalam Talian Berguna untuk Kegelisahan, Kemurungan dan Sakit

Penyelidikan yang muncul menunjukkan bahawa bagi sebilangan individu, pengurusan diri gejala dalam talian dan telecare doktor adalah strategi terbaik untuk merawat kegelisahan, kemurungan dan kesakitan.

Sebagai latar belakang, didokumentasikan dengan baik bahawa kesakitan adalah gejala fizikal yang paling biasa di mana orang dewasa mendapatkan rawatan perubatan di Amerika Syarikat. Lebih-lebih lagi, kegelisahan dan kemurungan adalah masalah kesihatan mental yang paling biasa di mana orang dewasa mengunjungi doktor. Kami juga sekarang memahami bahawa ubat-ubatan, terutama opioid untuk kesakitan, mungkin bukan satu-satunya terapi terbaik.

Dalam kajian baru itu, saintis penyelidikan Institut Regenstrief Kurt Kroenke, MD, pelopor dalam rawatan gejala pesakit, mendapati pengurusan diri gejala dalam talian atau pengurusan diri gejala dalam talian serta telecare klinik boleh menjadi penyelesaian yang berkesan bagi individu yang mengalami kegelisahan, kemurungan dan kesakitan .

"Kesakitan, kegelisahan dan kemurungan dapat menghasilkan siklus ganas di mana kehadiran satu gejala, jika tidak dirawat, boleh memberi kesan negatif terhadap tindak balas terhadap rawatan dua gejala yang lain," kata Dr. Kroenke.

"Jadi merawat bukan hanya rasa sakit, tetapi gejala rasa sakit dan mood secara bersamaan sangat penting, begitu juga bagaimana, kapan dan di mana pesakit paling mudah menerima."

Dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Dalaman Am, Dr. Kroenke dan rakan sekerja mendapati bahawa pengurusan diri gejala dalam talian berfungsi untuk mengurangkan kesakitan, kegelisahan dan gejala kemurungan. Mereka juga mendapati bahawa pengurusan diri gejala dalam talian berfungsi dengan lebih baik apabila digabungkan dengan telecare doktor.

Kajian terdahulu telah memberikan faedah untuk menambahkan telecare ke rawatan biasa di pejabat doktor. Para penyelidik kini telah menunjukkan bahawa mekanisme pengurusan diri dan mood dalam talian (dan lebih murah) berkesan dan, bagi sesetengah orang, lebih berkesan apabila digabungkan dengan tindak lanjut telefon langsung dengan jururawat.

"Besarnya kesan terhadap kesakitan, kegelisahan dan kemurungan yang kami laporkan sebanding dengan pengaruh intervensi dalam talian dan telecare untuk gangguan kronik seperti hipertensi, diabetes dan penyakit jantung," kata Dr Kroenke.

"Peningkatan sederhana dalam gejala yang kita lihat pada tahap kumpulan menunjukkan bahawa beberapa individu mengalami peningkatan gejala yang besar sementara yang lain mengalami sedikit peningkatan.

Keputusan kami sangat menunjukkan bahawa pengurusan diri berasaskan web mungkin cukup untuk beberapa pesakit sementara yang lain mungkin memerlukan gabungan pengurusan diri dalam talian dan perundingan telefon dengan pengurus jururawat untuk mengalami pengurangan gejala. "

Untuk menguji sama ada gejala kesakitan, kegelisahan dan kemurungan dapat ditangani secara serentak oleh pesakit di kediaman mereka atau lokasi lain yang menjadi pilihan mereka, Dr. Kroenke dan rakan-rakannya menjalankan percubaan CAMMPS (Pengurusan Komprehensif vs Bantuan Gejala Mood dan Sakit).

Kajian keberkesanan perbandingan secara rawak ini berdasarkan kajian sebelumnya, termasuk reka bentuk alat pemeriksaan kemurungan dan kecemasan yang banyak digunakan, dan pelaksanaan beberapa kajian yang menunjukkan keberkesanan telecare.

Untuk kajian ini, sejumlah 294 individu yang mengalami sakit lengan, kaki, punggung, leher atau sakit yang berlanjutan (selama 10 tahun atau lebih di lebih daripada separuh peserta) walaupun mendapat ubat, yang juga mengalami kemurungan dan kegelisahan yang teruk terbahagi kepada dua kumpulan.

Satu kumpulan menerima program pengurusan diri berasaskan web yang terdiri daripada sembilan modul (mengatasi kesakitan; ubat sakit; berkomunikasi dengan penyedia; kemurungan; kegelisahan; tidur; pengurusan kemarahan; strategi kognitif; dan penyelesaian masalah).

Kumpulan yang lain diberi program ini ditambah dengan telecare oleh perawat yang membuat panggilan telefon berjadual serta kontak yang diminta oleh respons pesakit terhadap program pengurusan diri dalam talian atau permintaan e-mel.

Makalah tambahan, yang diterbitkan dalam jurnal Telemedicine dan Telecare, melaporkan bahawa peserta di kedua-dua bidang kajian mendapati bahawa ia membantu dan berpuas hati. Mereka juga mendapat kepuasan yang lebih tinggi dalam kumpulan yang menerima pengurusan diri dalam talian dan telecare.

Walaupun mereka yang berada dalam kumpulan pengurusan diri dalam talian menunjukkan bahawa mereka mahukan lebih banyak hubungan manusia, peserta dalam kumpulan yang menerima telecare dari jururawat berpecah - ada yang menginginkan lebih banyak hubungan, yang lain menginginkan lebih sedikit hubungan.

Penemuan ini mendorong pengarang makalah tersebut, termasuk penulis pertama Michael A. Bushey, M.D., dari Indiana School of Medicine dan pengarang kanan Dr. Kroenke, untuk menyimpulkan bahawa penyelesaian yang dapat disesuaikan sesuai dengan sebilangan besar pesakit.

Sumber: Institut Regenstrief