Analisis Menunjukkan bahawa Antidepresan Berkesan

Satu kajian baru membantah tuduhan bahawa ubat antidepresan yang paling biasa - perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) - tidak berkesan.

Penyelidik dari University of Gothenburg mendapati penegasan tidak berkesan sekurang-kurangnya sebahagiannya berdasarkan salah tafsir mengenai hasil ujian klinikal yang pernah dilakukan untuk menunjukkan keberkesanannya.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak pemerhati berpendapat bahawa ubat antidepresan yang paling sering digunakan, iaitu inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI), tidak berkesan. Kritikan ini telah menyebabkan pihak berkuasa di banyak negara menjadi lebih berhati-hati dalam mengesyorkan ubat-ubatan ini.

Salah satu sebab untuk mempertanyakan keberkesanan SSRI berpunca dari tinjauan retrospektif terhadap ujian klinikal yang dilakukan oleh syarikat farmaseutikal ketika mereka mengembangkan ubat-ubatan tersebut. Kajian yang dilakukan bertahun-tahun yang lalu menunjukkan bahawa kurang daripada separuh percubaan melaporkan perbezaan yang signifikan secara statistik antara SSRI dan plasebo yang diuji.

Untuk menjelaskan lebih lanjut mengenai isu kontroversial ini, para penyelidik menganalisis data dari semua kajian terkawal plasebo yang ditaja oleh syarikat yang menangani kesan salah satu daripada tiga SSRI - citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) dan paroxetine (Paxil) - untuk kemurungan utama pada orang dewasa.

Analisis dilakukan oleh Ph.D. pelajar Fredrik Hieronymus dan lain-lain dalam pasukan penyelidikan yang diketuai oleh ahli farmakologi Elias Eriksson, M.D., Ph.D.

Para penyelidik mendapati alasan untuk hasil yang kurang daripada yang luar biasa dapat ditelusuri ke skala penilaian ketinggalan zaman yang digunakan beberapa dekad yang lalu.

"Untuk mengukur kesan antidepresan, syarikat farmasi telah menilai secara tidak sengaja pengurangan skor jumlah untuk sebilangan besar gejala yang disenaraikan pada skala penilaian.

“Namun, kepekaan instrumen ini sangat dirusak oleh kenyataan bahawa banyak gejala ini juga terjadi pada subjek tanpa kemurungan, sementara yang lain tidak hadir juga pada banyak pasien yang mengalami kemurungan. Atas sebab ini dan sebab-sebab lain, kegunaan skala penilaian ini, yang telah dibina pada tahun 1950-an, telah lama dipersoalkan. "

Untuk mengatasi bias ini, para penyelidik menganalisis kesan rawatan pada item utama pada skala - mood tertekan.

Menurut Eriksson, hasilnya perlu diperhatikan: Menggunakan ukuran keberkesanan konvensional (lama), hanya 44 peratus daripada 32 perbandingan menunjukkan kelebihan SSRI yang signifikan berbanding plasebo.

Ketika para penyelidik Gothenburg malah memeriksa keberkesanannya terhadap mood yang tertekan, 29 dari 32 perbandingan (91 peratus) menunjukkan perbezaan yang signifikan terhadap ubat aktif.

"Kesimpulan kami adalah bahawa mempertanyakan keberkesanan antidepresan SSRI sebagian besar didasarkan pada salah tafsiran data yang tersedia. Yang benar adalah bahawa sokongan saintifik untuk ubat-ubatan ini yang memberikan kesan antidepresan sangat kuat di seluruh kajian, ”kata Eriksson.

Sumber: Universiti Gothenburg / EurekAlert!