Pemeriksaan Retina Mungkin Mengesan Alzheimer
Penemuan awal menunjukkan pengimejan optik bukan invasif dapat memberikan pengesanan awal perubahan yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer.
Penemuan itu dibuat oleh penyiasat yang melakukan percubaan klinikal di Australia dan akan dilaporkan pada Persidangan Antarabangsa Persatuan Alzheimer 2014 di Copenhagen, Denmark.
"Dalam hasil awal pada 40 pesakit, ujian dapat membezakan antara penyakit Alzheimer dan penyakit bukan Alzheimer dengan kepekaan 100 persen dan kekhususan 80.6 persen, yang bermaksud bahawa semua orang dengan penyakit ini diuji positif dan kebanyakan orang tanpa penyakit itu diuji negatif."
Pemeriksaan pengimejan optik nampaknya mengesan perubahan yang berlaku 15-20 tahun sebelum diagnosis klinikal.
"Ini adalah ujian praktikal yang memungkinkan pengujian terapi baru pada tahap lebih awal, meningkatkan peluang kita untuk mengubah perjalanan penyakit Alzheimer," kata Shaun Frost, seorang saintis bioperubatan dan pengurus kajian.
Keith Black, M.D., profesor dan ketua Jabatan Bedah Saraf Cedars-Sinai mengatakan bahawa pengumpulan plak beta-amiloid di otak adalah tanda khas Alzheimer, tetapi ujian semasa mengesan perubahan hanya setelah penyakit ini meningkat ke peringkat akhir.
Para penyelidik percaya bahawa apabila pilihan rawatan bertambah baik, pengesanan awal akan menjadi penting, tetapi kaedah diagnostik yang ada tidak sesuai, mahal, dan tidak praktikal untuk pemeriksaan rutin.
"Imbasan PET memerlukan penggunaan pelacak radioaktif, dan analisis cairan serebrospinal mensyaratkan bahawa pesakit menjalani tusukan lumbal yang invasif dan sering menyakitkan, tetapi kedua-dua pendekatan ini tidak dapat dilakukan, terutama bagi pesakit pada peringkat awal penyakit," katanya
Tomografi pelepasan positron, atau PET, adalah standard diagnostik semasa.
"Retina, tidak seperti struktur mata yang lain, adalah bahagian dari sistem saraf pusat, yang mempunyai banyak ciri otak. Beberapa tahun yang lalu, kami mendapati di Cedars-Sinai bahawa plak yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer tidak hanya berlaku di otak tetapi juga di retina.
"Dengan 'mengotorkan' plak dengan kurkumin, komponen kunyit rempah biasa, kita dapat mengesannya di retina sebelum ia mula berkumpul di otak.
"Peranti yang kami kembangkan membolehkan kami melihat melalui mata - sama seperti pakar mata melihat melalui mata untuk mendiagnosis penyakit retina - dan melihat perubahan ini."
Percubaan klinikal ini dirancang untuk membolehkan para penyelidik menghubungkan plak retina yang dikesan oleh pengimejan optik dengan plak otak yang dikesan oleh imbasan PET. Kajian melibatkan pesakit yang didiagnosis dengan Alzheimer, kumpulan dengan gangguan kognitif ringan, dan sekumpulan orang yang tidak mempunyai bukti adanya kelainan otak.
Penemuan plak beta-amiloid retina dan teknologi pencitraan optik bermula di Cedars-Sinai dengan kajian mengenai tikus hidup dan siasatan bedah siasat mengenai retina manusia terhadap orang yang telah meninggal dunia dengan Alzheimer.
Kajian Australia adalah satu daripada beberapa proses yang sedang dijalankan untuk menentukan apakah hasil yang serupa dapat disahkan pada manusia yang hidup dengan penyakit ini.
"Percubaan klinikal double-blind besar ini nampaknya mengesahkan pendekatan pencitraan amiloid retina manusia baru kami menggunakan pelabelan curcumin.
"Lebih jauh menunjukkan hubungan yang signifikan dengan beban amiloid otak, dengan itu meramalkan pengumpulan plak di otak melalui retina," kata Maya Koronyo-Hamaoui, Ph.D, seorang penyelidik utama fakulti di Cedars-Sinai.
Sumber: Pusat Perubatan Cedars-Sinai
