Kajian: Kemurungan Tahan Rawatan Adalah Biasa Di Kalangan Doktor Haiwan - Dan Berkembang
Satu kajian baru yang memeriksa data tuntutan dan rekod Pentadbiran Kesihatan Veteran mendapati bahawa beban dan kos kemurungan tahan rawatan di kalangan veteran lebih besar daripada yang difahami sebelumnya.
Penyelidikan baru ini juga mendapati bahawa beban ekonomi dan tahap penggunaan rawatan kesihatan orang yang didiagnosis mengalami kemurungan tahan rawatan (TRD) juga jauh lebih besar.
Kemurungan tahan rawatan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kemurungan klinikal yang tidak menanggapi rawatan dengan dua atau lebih ubat antidepresan. Hampir satu pertiga orang yang didiagnosis menderita gangguan kemurungan utama, seperti yang diketahui secara klinikal, akan mengalami bentuk keadaan ini - hampir 5 juta orang Amerika setiap tahun.
Penyelidikan sebelumnya mendapati bahawa veteran tentera menghadapi kadar kemurungan yang boleh tiga kali lebih besar daripada kadar yang terdapat dalam populasi umum.
Kajian veteran AS menganalisis data tuntutan dari Pentadbiran Kesihatan Veteran dalam tempoh empat tahun, dari April 2014 hingga Mac 2018. Kos kemurungan tahan rawatan (TRD) dan penggunaan sumber penjagaan kesihatan diperiksa pada 10,449 orang dengan TRD terhadap orang tanpa TRD , dan dengan veteran yang mengalami kemurungan tanpa TRD.
Para penyelidik mendapati bahawa penggunaan dan kos sumber kesihatan adalah 1.5 kali lebih besar pada kumpulan TRD daripada mereka yang mengalami kemurungan bukan TRD.
Kos ini empat kali lebih tinggi berbanding dengan orang yang tidak mempunyai diagnosis kemurungan.
Veteran A.S. dengan TRD berkemungkinan 1.7 kali lebih banyak melakukan lawatan pesakit dalam daripada pesakit dengan kemurungan bukan TRD, dan lima kali lebih mungkin daripada mereka yang tidak mengalami kemurungan.
Analisis kedua pangkalan data tuntutan komersial mendapati bahawa beban ekonomi TRD meningkat berdasarkan tahap keparahan keadaan. Menurut para penyelidik, analisis 6,411 orang dengan TRD menggunakan algoritma berdasarkan tuntutan untuk mengenal pasti orang dewasa dengan TRD dari pangkalan data penyedia insurans kesihatan utama pekerja dan tanggungan insurans dari Januari 2010 hingga Mac 2015.
Di kalangan orang dengan TRD, 7.1 peratus dikenalpasti mengalami keadaan yang ringan, 33.6 peratus sederhana, dan 22.7 peratus teruk.
Penggunaan sumber kesihatan dan kos kumpulan pesakit yang sederhana dan teruk dibandingkan dengan kumpulan pesakit kawalan ringan menggunakan model statistik yang disesuaikan untuk ciri asas. Corak rawatan dibandingkan dengan menggunakan ujian statistik.
Penyebaran kemurungan yang lebih besar ini di kalangan anggota perkhidmatan tentera juga dilihat pada anggota tentera yang aktif. Orang dalam tentera mempunyai kelaziman lima kali lebih tinggi berbanding orang awam, menurut Kajian Angkatan Darat untuk Menilai Risiko dan Ketahanan dalam Anggota Perkhidmatan (Tentara Tentera).
Depresi dan TRD adalah masalah kesihatan mental yang dapat dirawat, walaupun TRD lebih sukar dan memakan masa untuk dirawat. TRD dapat didiagnosis kurang di semua populasi, kerana pesakit sering kali melaporkan keberkesanan rawatan mereka sekarang.
Kedua-dua kajian dibatasi oleh kemungkinan salah pengkodan diagnosis, kemungkinan ketidaktepatan dalam pangkalan data tuntutan, tuntutan yang tidak dilaporkan, dan potensi hasil untuk tidak mencerminkan ciri-ciri populasi umum yang bukan tentera.
"Semakin banyak kita belajar mengenai kemurungan tahan rawatan, semakin kita menyedari betapa pentingnya keperluan yang tidak terpenuhi bagi orang yang hidup dengan penyakit yang melemahkan ini," kata Holly Szukis, M.P.H., pakar kesihatan ekonomi dan hasil penyelidikan di Janssen Pharmaceuticals.
"Ini adalah krisis kesehatan masyarakat mendesak yang menuntut pemahaman yang lebih baik," katanya.
Penyelidikan ini dibentangkan pada persidangan tahunan Psych Congress 2018 di Orlando, Florida, pada akhir Oktober.
Sumber: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
